Gevaar geeft aan dat uw kind een eetprobleem heeft

Het bezoeken van websites voor eetstoornissen en snel gewichtsverlies bij tieners kunnen gevaarstekens zijn voor kinderen met eetstoornissen.

STANFORD, Calif-- Een kind opvoeden met een eetstoornis - monitoring van maaltijden, vrienden en activiteiten - kan een fulltime baan zijn. Maar twee nieuwe studies van onderzoekers van de Stanford University School of Medicine en Lucile Packard Children's Hospital wijzen op een behoefte daaraan verhoogde waakzaamheid op twee belangrijke gebieden: internetgebruik bij adolescenten met de aandoening en gewichtsverlies vóór tiener bij schijnbaar gezond kinderen.
Eén studie, te publiceren in december Kindergeneeskunde, is de eerste die bevestigt dat websites met een eetstoornis gevaarlijk gedrag kunnen bevorderen bij adolescenten met eetstoornissen. De tweede, die verschijnt in het decembernummer van de Journal of Adolescent Health, geeft aan dat pre-tieners met eetstoornissen vaak sneller afvallen dan adolescenten met de aandoening en relatief minder wegen bij de diagnose. Packard Children's adolescent geneeskunde en eetstoornis specialist Rebecka Peebles, MD, en Jenny Wilson, een medische student van Stanford, werkten aan beide studies samen.

"Als ouders hun kinderen niet zouden laten uit eten gaan of aan de telefoon praten met iemand die ze niet kennen, moeten ze het zichzelf afvragen wat hun kind op de computer zou kunnen doen, "zei Peebles, een instructeur kindergeneeskunde, van de bevindingen in de eerste studie. Ze wees erop dat tieners, anders dan volwassenen, weinig onderscheid maken tussen "echte" vrienden en mensen die ze alleen online kennen.
In dit onderzoek onderzochten Peebles en Wilson families van patiënten bij wie tussen 1997 en 2004 bij Packard Children's een eetstoornis werd vastgesteld. Zesenzeventig patiënten, die tussen de 10 en 22 jaar oud waren bij de diagnose, en 106 ouders keerden een anonieme enquête over internetgebruik - inclusief ouderlijke beperkingen - en gezondheid uitkomsten.
Ongeveer de helft van de ondervraagde patiënten zei websites te hebben bezocht over eetstoornissen. Zesennegentig procent van de tieners die websites voor pro-eetstoornissen bezochten, meldden dat ze nieuwe dieet- en reinigingsmethoden leerden. De onderzoekers ontdekten ook dat bezoekers van de pro-eetstoornis vaak een langere ziekteduur hadden minder tijd aan schoolwerk en brachten elke week aanzienlijk meer tijd online door dan degenen die de sites.
Zelfs die sites die ogenschijnlijk zijn toegewijd om mensen te helpen herstellen van eetstoornissen (pro-recovery sites) zijn niet onschadelijk. Bijna 50 procent van de patiënten die dergelijke sites bezoeken, meldden dat ze leerden over nieuwe methoden om af te vallen of te reinigen.
"Ouders en artsen moeten zich realiseren dat internet in wezen een niet-gecontroleerd mediaforum is", aldus Peebles. "Het is gewoon niet mogelijk om de inhoud van een interactieve site volledig te beheren."
Hoewel ongeveer 50 procent van de ouders op de hoogte was van het bestaan ​​van sites met een eetstoornis, had slechts 28 procent deze sites met hun kind besproken. Nog minder, slechts ongeveer 20 procent, meldden beperkingen te stellen aan de tijd die hun kind online doorbracht of aan de sites die ze bezochten.

Ouders zijn niet de enige die problemen met het brouwen niet herkennen. Peebles en Wilson ontdekten in hun tweede onderzoek dat patiënten met een jongere eetstoornis mogelijk meer risico lopen snel gewichtsverlies dan adolescenten en hebben vaak atypische presentaties die de diagnose meer kunnen stellen moeilijk.
"We waren erg verrast en bezorgd om te ontdekken dat jongere patiënten aanzienlijk sneller afvallen dan adolescente patiënten, "zei Peebles, die erop wees dat groei vóór de puberteit cruciaal is voor de toekomst ontwikkeling. "Kinderen moeten tijdens de pre-adolescentie snel groeien. Maar deze kinderen waren niet alleen gestopt met winnen, ze waren zelfs afgevallen. "
Volwassen-specifieke diagnostische criteria voor eetstoornissen zoals anorexia en boulimia modderig het probleem, zei Peebles, door te verwijzen naar gemiste menstruatie en ideaal lichaamsgewichtpercentages, die beide niet van toepassing zijn op prepubescente meisjes die mogelijk al hun lengte hebben belemmerd door zichzelf te weigeren calorieën.
"Ze mogen niet minder dan 85 procent van hun ideale lichaamsgewicht zijn volgens een standaard groeimeter," zei ze, "maar het is heel goed mogelijk dat, zonder hun eetstoornis zouden ze aanzienlijk langer en zwaarder zijn geweest. "Het is soms ook moeilijk te zeggen of jonge kinderen vertonen hetzelfde soort verstoorde lichaamsbeeldstoornis als oudere kinderen met eetstoornissen, die zichzelf vaak "dik" noemen of "Walgelijk."
"Jonge kinderen weten misschien echt niet waarom ze niet willen eten," zei Peebles. "Ze willen gewoon niet groter zijn." Als gevolg hiervan wordt bij meer dan 60 procent van de patiënten jonger dan 13 gediagnosticeerd met een 'Eetstoornis niet anders gespecificeerd' of EDNOS.
Andere verrassingen van het onderzoek zijn de feiten dat jongere patiënten vaker mannelijk waren dan die ouder dan 13, en die op de vijf patiënten jonger dan 13 had geëxperimenteerd met braken als gewichtsverlies techniek.
"Kinderartsen en ouders moeten gewichtsverlies of zelfs gebrek aan gewichtstoename in een pre-tiener niet als een fase beschouwen," waarschuwde Peebles. "Als een kind te kennen geeft af te willen vallen, neem het dan serieus."

bronnen:

• Lucile Packard Children's Hospital persbericht. Lucile Packard Kinderziekenhuis gerangschikt als een van de beste kinderziekenhuizen van het land door U.S. News & World Report. Het ziekenhuis is verbonden aan Stanford University School of Medicine.