Behandeling van paniekstoornissen: therapie en medicijnen

Paniekstoornisbehandeling is beschikbaar en kan zeer succesvol zijn. Dat is belangrijk omdat paniekstoornis kan een slopende geestesziekte zijn die voorkomt dat mensen gaan werken, autorijden, alleen zijn of zeker een volledig leven leiden.

Behandeling voor paniekstoornis komt in twee vormen:

1. Medicijnen voor paniekstoornis
2. Therapie voor paniekstoornis

Het kan acuut of doorlopend zijn. Als een paniekaanval aan de gang is, kan een persoon naar de spoedafdeling worden gebracht voor acute paniekaanval behandeling. In de ernstigste gevallen wordt zuurstof toegediend en worden vitale functies gecontroleerd. Medicatie kan op dit moment ook intraveneus worden gegeven. Constante geruststelling en uitleg over wat er aan de hand is, is een belangrijk onderdeel van dit soort paniekstoornisbehandeling.¹

Zodra de acute fase van de behandeling voorbij is, is een doorlopende behandeling noodzakelijk en wordt deze normaal gesproken door een psychiater behandeld. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan een arts medicijnen en therapie aanbevelen voor paniekstoornis (een of beide).

Medicijnen voor paniekstoornis

Er zijn meerdere soorten medicijnen voor paniekstoornis - verschillende soorten antidepressiva en sedativa. Sommige medicatie voor paniekstoornis wordt op korte termijn gebruikt, zoals bij een paniekaanval, terwijl andere aan de gang zijn en ontworpen om paniekstoornis op de lange termijn te behandelen. Als een medicijn niet effectief is bij de behandeling van paniekstoornis, kan de arts overschakelen naar een ander type medicijn.

De volgende soorten medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van paniekstoornissen:²

• Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's)- dit type antidepressiva voor paniekstoornis heeft het laagste risico op bijwerkingen en is daarom normaal gesproken de eerste keuze voor behandeling. SSRI's die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van paniekstoornis zijn onder meer:
  • Fluoxetine (Prozac, Prozac Weekly)
  • Paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • Sertraline (Zoloft)
• Serotonine-norepinefrine heropname remmers (SNRI's) - dit type antidepressiva is vergelijkbaar met SSRI's en is ook een populaire behandeling voor paniekstoornis. Venlafaxine (Effexor) is goedgekeurd voor behandeling van paniekstoornis.
• Tricyclische antidepressiva (TCA's)- een ouder type antidepressivum, hoewel effectief, heeft een groter risico op bijwerkingen dan SSRI's of SNRI's. Nee Door de FDA goedgekeurde medicijnen vallen in deze klasse, maar artsen schrijven deze medicijnen soms voor bij de behandeling van paniek wanorde:
  • Imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
  • Desipramine (Norpramin)
  • Clomipramine (Anafranil)
• Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)- een ander ouder type antidepressivum dat mogelijk effectief is bij de behandeling van paniekstoornis. Dit type medicatie kan echter ernstige bijwerkingen veroorzaken en strikte dieetbeperkingen vereisen en daarom worden ze als laatste redmiddel gebruikt. Er zijn geen MAO-remmers specifiek goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van paniekstoornis, maar deze twee medicijnen worden ooit voorgeschreven:
  • Phenelzine (Nardil)
  • Tranylcypromine (Parnate)
• benzodiazepines - dit zijn kalmerende medicijnen voor paniekstoornis. Benzodiazepines worden vaak op korte termijn gebruikt in aanwezigheid van een paniekaanval, maar op lange termijn zijn er zorgen over de tolerantie en afhankelijkheid van dit type medicatie. Door de FDA goedgekeurde benzodiazepinemedicatie voor paniekstoornis omvat:
  • Alprazolam (Xanax)
  • Clonazepam (Klonopin)

Therapie voor paniekstoornis

Psychotherapie wordt vaak aanbevolen. Meestal is dit cognitieve gedragstherapie, maar psychodynamische (praat) therapie kan ook worden gebruikt. Cognitieve gedragstherapie voor paniekstoornis wordt geassocieerd met een hoog succespercentage, lage uitval en relatief lage kosten in vergelijking met behandeling met medicatie.

Cognitieve gedragstherapie voor de behandeling van paniekstoornis omvat:

• Analyse van denk- en actieprocessen; vaststellen van triggers voor paniekaanvallen
• Gedachten en gedrag veranderen om te verminderen paniekstoornis symptomen
• Leren over angst en paniek coping technieken
• Ademhalings- en ontspanningsoefening
• Voorlichting over paniekstoornis
• Panieksymptomen kunnen in een veilige ruimte worden nagebootst om copingtechnieken te leren en beheersing van panieksymptomen te beheersen

Psychodynamische therapie voor paniekstoornis is anders omdat het probeert het onderliggende te begrijpen oorzaken van paniekstoornis. Psychodynamische therapie helpt je om je onbewuste gedachten en emotionele conflicten te begrijpen die bijdragen aan de paniekstoornis. Op basis van deze gedachten worden nieuwe gezonde manieren van omgaan met paniekstoornis geïdentificeerd.

artikelreferenties

---

---