Psychiatrische medicatie en slaapproblemen

Ontdek hoe psychiatrische medicijnen slaapstoornissen, slaapproblemen en behandeling voor deze slaapproblemen kunnen veroorzaken. Omvat alle soorten antidepressiva en slaapstoornissen.

Invoering

Psychiatrische medicijnen worden vaak geassocieerd met slaapstoornissen. Dit zorgt ervoor dat dromen niet meer worden beïnvloed, de slaaptijd wordt verlengd, slaap wordt aangemoedigd of slapeloosheid wordt veroorzaakt. Het type effect is voornamelijk gerelateerd aan het type medicatie, maar is soms drugsspecifiek.

Antidepressiva en slaap

antidepressiva worden meestal voorgeschreven voor depressie maar kan worden voorgeschreven voor andere ziekten zoals bipolaire of angststoornis. Zowel de onderliggende aandoening als de antidepressiva zelf kunnen de slaap beïnvloeden. Van de meeste antidepressiva is bekend dat ze een negatieve invloed hebben op een natuurlijk slaapritme, hoewel van sommige bekend is dat ze het verbeteren.

Antidepressiva zijn gegroepeerd in vier hoofdtypen:

• Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's)
instagram viewer
• Tricyclische antidepressiva (TCA's)
• Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)
• anders

SSRI's en slaap

Van SSRI's is bekend dat ze de REM-fase (Rapid Eye-Movement) van de slaap, waar dromen zich voordoen, diep onderdrukken. Dit kan leiden tot overdag vermoeidheid. SSRI's kunnen ook worden gekoppeld aan REM-slaapgedragstoornis.^ik RBD treedt op wanneer u tijdens het slapen levendige dromen waarmaakt. Het wordt vaak gevonden samen met andere slaapstoornissen, zoals slaapapneu, periodieke ledemaatbewegingsstoornis en narcolepsie, die allemaal slaperigheid overdag kunnen veroorzaken.

Tricyclische antidepressiva en slaap

De meeste tricyclische antidepressiva veroorzaken slaperigheid ⁱⁱ en het is bekend dat ze de REM-slaap aanzienlijk verminderen. Trimipramine is de enige uitzondering en kan worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen zonder de normale slaapcyclus te veranderen en misschien zelfs om de REM-slaap te verbeteren.

MAO-remmers

MAO-remmers onderdrukken de REM-slaap bijna volledig en kunnen soms slapeloosheid veroorzaken. Abrupte stopzetting van MAO-remmers kan een tijdelijk fenomeen veroorzaken dat bekend staat als REM-rebound, waarbij een persoon extreem levendige dromen of nachtmerries ervaart.^iv

Andere antidepressiva en slaap

Hoewel SSRI's, TCA's en MAO-remmers de grootste klassen antidepressiva zijn, zijn er veel andere kleinere klassen die werken op andere neurotransmitters in de hersenen. Er zijn verschillende van deze antidepressiva bekend niet om de slaap nadelig te beïnvloeden:

• mirtazapine: een antidepressivum dat serotonine beïnvloedt. Het is een van de weinige antidepressiva die de REM-slaap niet beïnvloedt en wordt soms voorgeschreven als slaapmiddel.
• Trazodone: een medicijn dat serotonine verhoogt. Het wordt vaak voorgeschreven om slapeloosheid te behandelen.
• bupropion: een medicijn waarvan bekend is dat het op verschillende neurotransmitters werkt. Er wordt gedacht dat het de slaap in het REM-stadium verhoogt of intensiveert.^v
• nefazodone:¹ een medicijn waarvan bekend is dat het op verschillende neurotransmitters werkt. Het heeft geen nadelige invloed op de REM-slaap.ⁱⁱⁱ

Klik hier voor eindnoten

Referenties:

¹Serzone, het merklabel voor nefazodon, werd in 2004 in de VS van de markt gehaald en is in verschillende landen verboden vanwege bezorgdheid over leverschade en mogelijk leverfalen. Dit medicijn is nog steeds beschikbaar in de VS in generieke vorm. Patiënten wordt geadviseerd om risico's met hun arts te bespreken en kunnen tijdens hun medicatie regelmatig leverenzymtesten willen doen.