Geestelijke gezondheid behandeling en de hoge prijs van kostenbesparingen

Ik vertrouw op het openbaar vervoer, wat in Indianapolis de bus betekent. Helaas is ons bussysteem niet bepaald fantastisch. Een goed voorbeeld: deze bushalte zonder bank naast een winkelkar corral.

Het probleem? Gebrek aan financiering. Het resultaat? Vermenigvuldig dit met enkele honderden en je hebt een idee.

Gebrek aan financiering voor het geestelijke gezondheidssysteem is niet zo zichtbaar als deze bushalte, maar het is net zo echt.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "315" caption = "Een gebrek aan geschikte financiering kan de kwaliteit van de dienstverlening beïnvloeden, of het nu gaat om openbaar vervoer of het geestelijke gezondheidssysteem."][/onderschrift]

De gevolgen zijn onder meer een gebrek aan getalenteerde aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, problemen om toegang te krijgen tot behandeling en een overbelast gevangeniswezen.

De psychiater is een misdadiger

Een resultaat is een gebrek aan uitstekende professionals in de geestelijke gezondheidszorg, wat resulteert in een "vul de laarzen" -mentaliteit.

Toen ik in het Richmond State Hospital in Indiana was, kreeg ik een psychiater toegewezen die ik zelden zag. Hij ging ervan uit - op basis van mijn diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) en zijn ervaring met een andere BPD-patiënt - dat ik zelfmoorddreigingen bedacht om aandacht te krijgen. Het feit dat andere mensen hem vertelden dat ik suïcidaal was, betekende blijkbaar niets.

Een dergelijke fout zal geen gelukkig einde hebben. Ik heb een zelfmoordpoging gedaan.

Later hoorde ik dat hij veroordeeld was voor Medicaid-fraude en tijd in de federale gevangenis doorbracht, naar verluidt voor diensten die hij niet had verleend.

Waarom gaf de staat Indiana hem, wetende dit, een vergunning? Mijn gok is dat hij beschikbaar en betaalbaar was.

Onzichtbare criteria en ongeziene kosten

Een rapport van het Mentor Research Institute, Gemeenschapscrisis en hulpdiensten: problemen en voordelen, bespreekt problemen met een ondergefinancierd systeem voor geestelijke gezondheidszorg.

"Crisis- en psychiatrische triagecentra worden in toenemende mate gerund door bedrijven die hogere winsten maken wanneer minder diensten worden aangeboden", aldus het rapport. "Services kunnen worden gerantsoeneerd met behulp van 'onzichtbare' (onbekend) en informele criteria op basis van de administratieve en financiële doelstellingen van de organisatie. Deze criteria kunnen professionele oordelen en aanbevelingen teniet doen. "

BPD is duur. We worden vaak in het ziekenhuis opgenomen en zijn sterk afhankelijk van ambulante diensten. Het is goedkoper voor de verzekeringsmaatschappijen om ons een doodvonnis te geven en het een reeds bestaande voorwaarde te noemen.

Ironisch genoeg merkt het Mentor-rapport op: "De kosten en gevolgen van het beperken en weigeren van noodzakelijke diensten kunnen oplopen tot 30 procent van de totale kosten voor gezondheidszorg. Er is een groot argument dat de kosten voor het beperken van services in veel gevallen hoger zijn dan de kosten voor geweigerde services. "

Gevangenissen als ziekenhuizen

Waar gaat een persoon met een ernstige psychische aandoening, moeite met het vinden van een behandeling voor geestelijke gezondheid en vaak niet de juiste behandeling krijgen?

In 1992 zijn de National Alliance on Mental Illness en de Public Citizen's Health Research Group co-auteur van een rapport getiteld Strafbaarstelling van ernstig geesteszieken: Het misbruik van gevangenissen als psychiatrische ziekenhuizen. Het rapport wees uit dat bijna 30 procent van de gevangenissen van het land routinematig personen met ernstige psychiatrische aandoeningen vasthield die niet strafrechtelijk werden aangeklaagd.

Deze mensen waren geen criminelen die werden berecht. Het waren mensen die psychiatrische behandeling nodig hadden en wachtten op een open ziekenhuisbed in de enige gestructureerde omgeving die beschikbaar was.

Helaas gaat de trend door. Mensen worden opgesloten omdat een bed in een psychiatrische instelling niet beschikbaar is en de enige gestructureerde omgeving die beschikbaar is, de gevangenis is.

Dus wat doen we aan het betalen voor een behandeling voor geestelijke gezondheid?

Een deel van het probleem is dat onze gekozen officials graag shell-spellen spelen. De erwt is belastinggeld. De shells zijn toegang tot behandeling, betaalbaarheid van behandeling en lage belastingen. Belastingbetalers zijn ervan overtuigd dat ze naar voren zullen komen, niet wetende dat de erwt van tafel is verdwenen.

Niemand wint in deze situatie omdat niemand deze regels heeft aangevochten. Hoewel het misschien niet leuk is om toe te geven dat ze worden opgelicht, zorgt stilte alleen voor andere slachtoffers.

Financiering voor het geestelijke gezondheidssysteem is op dezelfde manier. Niemand houdt ervan belasting te betalen. Maar als we wijzen op de corruptie van onze regering en een rechtvaardig systeem voor iedereen eisen, hebben we eigenlijk een kans. Het begint allemaal met één persoon die spreekt.