Zijn er veilige antipsychotica bij diabetesbehandeling?

Vanwege de mogelijkheid dat niet alle antipsychotica veilig zijn bij de behandeling van diabetes, begon de FDA in 2003 te eisen dat farmaceutische bedrijven waarschuwingslabels op atypische antipsychotica gebruikten ("Veroorzaken antipsychotische medicijnen diabetes?"). Deze labels wijzen mensen op de risico's van antipsychotica en diabetes. Dit is een belangrijke en noodzakelijke voorzorgsmaatregel omdat atypische antipsychotica worden veel gebruikt. Mensen nemen ze voor vele voorwaarden:

• Psychotische stoornissen zoals schizofrenie
• Bipolaire stoornis
• Depressie
• Ongerustheid
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
• autisme
• Tic aandoening
• Tourette syndroom
• Eet stoornissen
• Dementie

Deze aandoeningen hebben een negatieve invloed op levens, en zonder de juiste behandeling kunnen symptomen verontrustend en storend worden. Atypische antipsychotica zijn vaak succesvol in het verminderen van symptomen zodat mensen beter kunnen leven; zij dragen echter het risico van ontwikkeling of verslechtering van type 2 diabetes.

Antipsychotica en diabetes kunnen een gevaarlijke combinatie zijn omdat antipsychotica vaak leiden tot gewichtstoename en hyperglykemie (hoge bloedsuiker). Dit kan iemand maken diabetes behandeling minder effectief, waardoor de bloedglucosespiegel steeds moeilijker te controleren wordt. Zijn antipsychotica veilig bij de behandeling van diabetes? Hier zijn enkele dingen die onderzoekers leren.

Antipsychotica en diabetes: verschillende medicijnen hebben verschillende risico's

Er zijn twee klassen antipsychotica beschikbaar: conventioneel en atypisch. Elk verlicht symptomen van psychose en andere psychische aandoeningen. Atypische antipsychotica, de nieuwere klasse, wordt gebruikt om een ​​breder scala aan aandoeningen te behandelen. Atypische antipsychotica veroorzaken ook vaker hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel), wat op zijn beurt kan leiden tot diabetes type 2 of bestaande kan verergeren suikerziekte.

Het verschil tussen de twee klassen heeft te maken met hoe ze in de hersenen werken. Dat gezegd hebbende, medische professionals en wetenschappers zijn niet helemaal zeker hoe ze werken, maar vermoeden dat conventionele antipsychotica dopamine blokkeren receptoren in de hersenen, terwijl atypische antipsychotica tal van extra chemische receptoren blokkeren (afhankelijk van de individuele medicatie) naast dopamine.

De conventionele klasse veroorzaakt minder hoge bloedsuikerspiegel dan de nieuwere klasse. Als u een van deze medicijnen bent voorgeschreven, is uw risico op interferentie met de behandeling van diabetes mogelijk minder:

• droperidol (Droleptan)
• fluphenazine (Prolixin)
• flupenthixol (Depixol, Fluanxol)
• haloperidol (Haldol)
• pimozide (Orap)
• thioridazine (Mellaril)
• thiothixene (Navance)
• trifluoperazine (Stelazine)
• zuclopenthixol (Clopixol)

Atypische antipsychotica hebben een veel sterkere associatie met diabetes, voornamelijk vanwege de gewichtstoename die een veel voorkomende bijwerking is. Onder de atypische antipsychotica die u of een geliefde zou kunnen nemen:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapine (Saphris)
• clozapine (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• paliperidon (Invega)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Deze hebben geen gelijke effecten en bijwerkingen. Onder de atypische antipsychotica zijn sommige veiliger dan andere bij de behandeling van diabetes.

Atypische antipsychotica: welke zijn het veiligst voor diabetes?

Atypische antipsychotica veroorzaken vaak gewichtstoename. Deze gewichtstoename is vaak significant genoeg om te leiden tot zwaarlijvigheid, hogere lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) cholesterol (het 'slechte' cholesterol) en een toename van triglyceriden (lipiden of vetten, te vinden in de bloed).

Atypische antipsychotica verschillen in hun mate van risico. Degenen die de meeste gewichtstoename veroorzaken, hebben de nauwste associatie met diabetes.

Atypische antipsychotica die het meest gevaarlijk zijn voor diabetes

• chloorpromazine (Thorazine)
• clozapine (Clozaril)
• olanzapine (Zyprexa)

Atypische antipsychotica met een matig risico op diabetes

• risperidon (Risperdal)
• quetiapine (Seroquel)

Atypische antipsychotica met een lager risico op diabetes

• aripiprazol (Abilify)
• ziprasidone (Geodon)

Uit meerdere onderzoeken blijkt dat veilige antipsychotica bij diabetesbehandeling diegene zijn die de oorzaak zijn minste hoeveelheid gewichtstoename en de gezondheidsproblemen die ermee gepaard gaan, waardoor de bloedsuikerspiegel gemakkelijker te bereiken is controle. De beste antipsychotica voor diabetes zijn conventionele antipsychotica of de atypische antipsychotica aripiprazol en ziprasidon.

De relatie tussen psychische stoornissen, antipsychotica en diabetes is complex. Veel is nog onbekend over de relatie tussen hen. Verder complicerende zaken is het feit dat iedereen uniek is. Twee mensen die dezelfde medicatie gebruiken, zullen niet dezelfde effecten ervaren. Daarom, om de veiligste antipsychotische medicatie met het laagste diabetesrisico te ontdekken, bewapen uzelf met informatie en bespreek uw opties met uw arts. Wanneer u proactief bent, heeft u een grotere kans om risico's te minimaliseren en uzelf gezond te houden.

artikelreferenties