Borderline-persoonlijkheidsstoornis: wordt het beter?

Onlangs werd ik opgenomen voor een depressie. Een andere patiënt, die net was gediagnosticeerd met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD), kwam te weten over deze blog en vroeg me: "Wordt het ooit nog beter?"

Het antwoord is ja, maar niet snel.

Een veel voorkomende maar moeilijke diagnose

Volgens de National Alliance on Mental Illness, BPS is niet zo bekend als bipolaire stoornis of schizofrenie, maar komt net zo vaak voor en treft 1 tot 2 procent van de bevolking. Naar schatting 10 procent van de poliklinische patiënten en 20 procent van de poliklinische patiënten heeft bps. Het komt vaak voor bij andere psychiatrische stoornissen; in mijn geval, schizo-affectieve stoornis depressief, alcoholisme en post-traumatische stressstoornis. De gelijktijdig voorkomende diagnoses maken BPD vaak moeilijk te behandelen.

Desondanks heeft BPD een goede prognose wanneer de patiënt de juiste behandeling krijgt, zoals dialectische gedragstherapie (DBT) of schematherapie. Het is vermeldenswaard dat schematherapie kan werken, zelfs als DBT mislukt. Ik ging door DBT en verbeterde niet; Ik was vaker in het ziekenhuis dan erbuiten. Uiteindelijk kreeg ik het bevel om therapie te plannen bij de borderline-eenheid in Laure D. Carter Memorial Hospital in Indianapolis. Ik heb negen maanden bij Laure Carter doorgebracht en geleidelijk aan verbeterd. Ik woon nu in mijn eigen appartement (met wat toezicht van technici in de geestelijke gezondheidszorg), werk als freelance schrijver en zit zelden in een intramurale setting. Ik was een hopeloze zaak die een uitweg vond.

Geen snelle oplossing

BPD verdwijnt echter niet snel. Ik zat ongeveer twee maanden in schemagerichte therapie voordat ik verbetering begon te zien. Een studie van Farrell, Shaw en Webber is interessant; de studie verdeelde proefpersonen met BPS in twee groepen. Eén groep werd zoals gewoonlijk behandeld (TAU); de andere ontving TAU plus schematherapie. Na 8 maanden voldeed 94 procent van de schematherapiegroep niet langer aan de criteria voor BPS, tegenover 16 procent van de TAU-groep.

Met andere woorden, het is mogelijk om beter te worden als men in therapie blijft en lang genoeg werkt.

Het probleem is dat mensen met BPS de neiging hebben onmiddellijk te genezen. Dat hoort bij de aard van de ziekte. We moeten leren accepteren dat behandeling tijd kost. Zoals het oude gezegde luidt: "Goede dingen komen aan hen die wachten." Leuk of niet, er is geen snelle oplossing. Het sereniteitsgebed is hier nuttig; we moeten zowel de sereniteit hebben om te accepteren dat behandeling tijd kost als de moed om bij therapie te blijven, zelfs als we geen resultaten zien.

Het is moeilijk om te wachten, maar de moeite waard

De patiënt die ik eerder noemde vertelde me: "Hoe meer ik over BPD leer, hoe meer ik het haat." Deze gevoel is begrijpelijk - BPD is een vreselijke ziekte die iemands vermogen om te leven aanzienlijk beïnvloedt leven.

Toen ik voor het eerst met schematherapie begon, stond ik erom bekend dat ik groepstherapie uit woede stormde. Na verloop van tijd kon ik dat echter stoppen en blijven, zelfs als ik overstuur was. Ik leerde hoe ik voor mezelf moest spreken als ik gewond of boos was (de twee gingen vaak hand in hand). Ik leerde kalmeren als ik overstuur was. Zelfs als ik niets anders had geleerd in schemagerichte therapie, zouden deze vaardigheden alleen al een aanzienlijke invloed hebben gehad op de manier waarop ik met mijn BPD-diagnose omging.

Het is moeilijk om te wachten. Volgens de Ferrall / Shaw / Webber-studie viel 25 procent van de TAU-groep uit (versus 0 procent van de schematherapiegroep). Voortijdig stoppen met therapie, vaak voor mensen met BPS, deels vanwege de moeilijkheden van de therapeutische relatie, deels omdat therapie pijnlijk en ineffectief kan lijken. Maar het is zeker de moeite waard om erbij te blijven. Ik raad aan om een ​​dagboek bij te houden, zodat je terugkijkt en ziet hoe je vroeger was versus hoe je nu bent.

Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt beter als je eraan werkt. Je bent het wachten waard.