Het belang van slaap bij een bipolaire stoornis
Als er één ding is dat mijn beïnvloedt bipolaire stemmingen boven alles is het slaap. Ik beschouw het krijgen van de juiste hoeveelheid slaap als cruciaal om welzijn te behouden of te bereiken. Het is ook van cruciaal belang dat deze slaap elke avond op exact hetzelfde tijdstip gebeurt.
Kortom, een controlefreak over slaap is een goede zaak.
Bipolar is een circadiane ritmestoornis
Ik heb het eerder gezegd en ik zeg het nog een keer: bipolair is een circadiane ritmestoornis. Dit betekent dat je interne lichaamsklok - het ding dat onder andere slaapwaakcycli regelt - niet goed werkt. Volgens de beoordeling in 2014 Circadiane ritmes en slaap bij bipolaire stoornis: implicaties voor pathofysiologie en behandeling:
Patiënten met een bipolaire stoornis vertonen veranderde ritmiek in lichaamstemperatuur en melatonine-ritmes, dagelijks hoog variabiliteit in activiteit en slaaptiming, aanhoudende slaapstoornissen of waakcycli, waaronder slaapstoornissen continuïteit.
En ze volgen met:
De interne klokken zijn inderdaad verantwoordelijk voor het reguleren van een verscheidenheid aan fysiologische functies, waaronder eetgedrag, cognitieve functies en metabolisme... Een onderliggende circadiane pathologie bij bipolaire stoornis is een verenigend verklarend model voor de hoge psychiatrische en medische comorbiditeit die werd waargenomen tijdens het langdurige verloop van de stoornis.
Met andere woorden, als uw slaap is uitgeschakeld, zijn uw fysieke functies ook uitgeschakeld.
Wat gebeurt er met mijn bipolaire wanneer mijn slaap is veranderd
Ik kan zeggen dat zoals de onderzoekers hierboven opmerken, mijn continuïteit in de slaap bijna altijd wordt verstoord en ik vermoed dat het door de bipolaire stoornis is. Het is uiterst zeldzaam dat ik 's ochtends wakker word zonder' s nachts momenten van wakkerheid te herinneren. Hoe wakkere momenten ik me herinner, hoe slechter mijn dag in het algemeen is.
Evenzo, als ik 's nachts niet kan slapen of als ik vroeg wakker word, is het een andere rode vlag dat er iets mis is en meestal betekent dit dat ik op weg ben naar een zeer slechte dag.
En als ik 'slechter' en 'slechte dag' zeg, bedoel ik een dag waarop ik overreactive en overemotioneel ben. Ik bedoel een dag waarop ik me depressief zal voelen en minder productief zal zijn (als ik al productief ben). Ik bedoel een dag waarop ik functioneren veel minder op een heel basaal niveau.
Het missen van slaap of verstoorde slaap gaat niet over moe zijn (hoewel ik, zoals iedereen, dat ook voel), het gaat om een verandering in stemming en functioneren. En als ik dat zeg, bedoel ik het niet in wetenschappelijke gobbledigook - ik bedoel het in reële termen dat resulteren in tranen over lichte begrippen en een onvermogen om iets anders te doen dan op mijn bank in de foetus te liggen positie.
Sleep-Wake-problemen behandelen bij een bipolaire stoornis
Ik denk dat het belangrijk is om te onthouden dat 'natuurlijke slaap' (slaap die niet door medicijnen wordt veroorzaakt) naar mijn mening altijd superieur is aan slaap die wordt gecontroleerd door medicatie. Dat gezegd hebbende, voor velen van ons hebben we slaapmedicatie nodig om iets te hebben dat zelfs lijkt op een natuurlijke slaap-waakcyclus.
In mijn geval gebruik ik een non-benzodiazepine slaapmiddel. Sommige artsen vinden dit niet leuk en sommigen zullen ze zelfs niet voorschrijven, maar persoonlijk gebruik ik er al tien jaar zonder problemen. (Opmerking: als middelenmisbruik zich op uw achtergrond bevindt, zijn deze niet voor u.) Het zorgt er absoluut voor dat ik elke avond op hetzelfde tijdstip in slaap val en dat maakt het dubbel zoveel goud waard. (Men moet er rekening mee houden dat slaapmedicatie zelden mensen helpt die vroeg wakker worden of helpen met verstoorde slaap, vooral later in de nacht.)
Dat blijkt ook quetiapine (Seroquel) is nuttig bij het verbeteren van de slaapkwaliteit bij patiënten met bipolaire depressie die zowel slaap- als depressieve symptomen verbeteren (hoewel het niet bekend is hoe die twee met elkaar verband houden). (Artsen schrijven vaak quetiapine voor en andere antipsychotica van de tweede generatie voor slaapproblemen.)
Van psycho-educatie is aangetoond dat het waarschijnlijk niet nuttig is bij slaapregulatie (langdurig gebruik is mogelijk nuttig).
Wat is nuttig bij het behandelen van slaapproblemen bij bipolaire stoornis is sociale ritmetherapie. Of, meer in het bijzonder, zeer geregimenteerd zijn over wanneer activiteiten op de dag plaatsvinden en een goede slaaphygiëne aannemen. Slaaphygiëne vereist een eigen artikel, maar de ruggengraat gaat altijd naar bed en wordt elke dag op hetzelfde tijdstip wakker - wat er ook gebeurt. Die bovenliggende regulering kan het lichaam helpen zichzelf te reguleren. Dit regiment zijn is een rotzak, maar het werkt echt om een bipolaire routine.
Slaapproblemen overwinnen in bipolair
In mijn geval kan ik u vertellen dat ik de slaapproblemen bij een bipolaire stoornis niet helemaal kan overwinnen. Bipolaire routines en medicijnen hebben mijn slaap veel beter gemaakt en hebben een betrouwbaardere stabiliteit in mijn leven gecreëerd. Desalniettemin heb ik slechte nachten resulterend in slechte dagen. Het belangrijkste om te onthouden is dat ook zij zullen passeren en dat een goede nachtrust nog voor je ligt.
Je kunt vinden Natasha Tracy op Facebook of Google+ of @Natasha_Tracy op Twitter of bij Bipolaire Burble, haar blog.
