De lijn tussen angst en depressie

De diagnose depressie en angst kan op dezelfde manier verlopen. In dit artikel zullen we kijken naar het raadsel - waar ligt de grens tussen depressie en angst?

Een van de moeilijkste dingen voor mensen met een angststoornis is om precies te beschrijven wat er feitelijk met hen gebeurt. Wanneer ze naar de dokter gaan, is het moeilijk om de volledige ervaring (somsSport gebruiken om angst uit te leggen). Wanneer mensen paniekaanvallen ervaren en dissociatieve symptomen, dit kan honderdvoudig worden verhoogd. Hoe breng je de volledige ervaring van wat er gebeurt op een andere persoon over? Het is duidelijk dat het heel moeilijk is voor iemand die nog nooit de volledige impact van een angststoornis heeft ervaren te begrijpen. Uiteindelijk hebben mensen een relatie met elkaar volgens hun eigen ervaring.

"Oh, angst. We worden allemaal soms angstig. Wat is je probleem?"

Wat de arts betreft, het is moeilijk voor een arts om echt de diepten van wat er gebeurt te begrijpen. De lichamelijke symptomen van angst zijn één ding, maar de emotionele en psychologische effecten gaan inderdaad heel diep.

Dus wanneer we een arts bezoeken, proberen ze aandachtig te luisteren naar wat we zeggen. Ze zien onze algemene houding. Ze horen de lichamelijke symptomen en proberen daaruit te achterhalen wat ons lijdt. Na het uitvoeren van de vele tests om de oorzaak van ons lijden te achterhalen, vinden ze meestal dat er fysiek niets mis is. Een diagnose van angststoornissen is meestal aan het einde van een lange reeks tests om ervoor te zorgen dat er geen andere oorzaken voor de symptomen zijn.

De diagnose depressie en angst kan op dezelfde manier verlopen. In dit artikel zullen we kijken naar dat raadsel - waar ligt de grens tussen depressie en angst?

Wat is het verschil tussen angst en depressie?

Onlangs is er een ongelooflijke hoeveelheid media op geweest depressie en hoe overheersend het is in de samenleving. Het wordt genoemd als het meest voorkomende psychische probleem in de westerse wereld. Als we vandaag onze samenleving bekijken, kunnen we zeker de grondoorzaken zien waarom dit zo zou zijn. Maar wat is het onderliggende probleem van depressie? Heeft angst een factor die bijdraagt ​​aan de depressie bij wie mensen worden gediagnosticeerd? Zijn in het bijzonder de diagnoses van "angst" en "depressie" te onderscheiden?

Mensen die een angststoornis ervaren, ervaren depressie vaak als een secundaire aandoening. Dat wil zeggen, als je het ervaart paniekaanvallen, bijvoorbeeld, dan zou het logisch zijn dat de enorme fysieke en emotionele impact van deze voortdurende ervaring effect op je zal hebben en je een depressie kunt ontwikkelen. Wanneer we in een krappe kooi van angst en angst leven, zal ons systeem reageren op het verlies van persoonlijke vrijheid. In ons onderzoek naar Behandelingsbehoeften voor angststoornissen, 53,7% van de mensen meldde dat ze ook een zware depressie ervoeren als een secundaire aandoening. Op de vraag of ze vonden dat deze depressie het gevolg was van een angststoornis, antwoordden ze allemaal 'Ja'.

De keerzijde van de medaille is dat de onderzoekers ook stellen dat mensen die ernstig depressief zijn, angstig worden. Depressie kan de primaire oorzaak zijn en mensen reageren dan angstig op de depressie. Dit geldt voor mensen met de diagnose bipolaire stoornis. Zeker, de constante achtbaan, van diepe depressie tot manische high, kan angst in het leven van een persoon veroorzaken.

Andere theorieën geloven dat ze verschillende delen van een enkele aandoening zijn. Weer anderen geloven dat ze verschillende stoornissen zijn, maar overlappen. De DSM-V bevat een formele definitie van "Mixed Features" -specificaties voor patiënten met een depressie die bij hebben ten minste drie symptomen van manie, maar voldoen niet aan de criteria voor bipolaire stoornis en ernstbeoordelingen voor ongerustheid.

Dus wanneer een persoon zich presenteert aan een arts met symptomen van depressie en angst, wat is dan de diagnose? De munt kan beide kanten op. In het geval van paniekstoornis (de oorzaak is de spontane paniekaanvallen), obsessieve compulsieve stoornis (OCS), sociale angst en post-traumatische stress-stoornis - de diagnose lijkt duidelijk. Het is de angststoornis die primair is.

De grijze lijn komt met gegeneraliseerde angststoornis. Er is overweldigende angst - zeker, maar met een aanwezige depressie kan de arts een ernstige depressie diagnosticeren in plaats van een angststoornis. De hoofdoorzaak kan de angst zijn, maar het is de secundaire aandoening die wordt behandeld. Het moet gezegd worden, echter, sommige mensen hebben een diagnose van ernstige depressie maar ervaren ook spontane paniekaanvallen. De diagnose moet toch wel paniekstoornis of angststoornis zijn. Misschien toen de persoon zich aan de arts voorstelde, ze over hun symptomen spraken en de arts besloot dat ze een depressie ervoeren. Sommigen vragen om hulp bij het beheersen van de paniekaanvallen, maar lijken vastbesloten te zijn dat ze als een ernstige depressie zijn gediagnosticeerd en dat is dat. Ze lijken te denken dat de twee niets met elkaar te maken hebben en accepteren dat ze een 'chemische onbalans in de hersenen' hebben.

Dus wat vertellen we de arts als we het aan een arts presenteren en spreken over onze ervaring, onze lichamelijke symptomen en ons algemene gevoel van welzijn?

Wat zijn de bepalende symptomen van angst en depressie? De tabellen op de volgende pagina tonen de verschillen en de overeenkomsten.

---

Verschillen tussen angst en depressie

Angst en angststoornis	Depressie
Gevoel van angst, vrees en overmatige angstenergie	Gevoel van leegte, diep verdriet of ellende, verlies van hoop
Fysieke gevoelens van agitatie, spierspanning en symptomen van angst, bijv. hartsymptomen, misselijkheid, dissociatie, diarree, ademhalingsmoeilijkheden enz	Vertraging van fysieke beweging en gebrek aan fysieke energie
Algemeen gevoel gespannen en rigide te zijn	Fysiek lichaam zakte in elkaar
Kan een perfectionist zijn en maakt zich zorgen over de resultaten van activiteiten (kan leiden tot slechte prestaties)	Verlies van interesse en ambitie (kan leiden tot slechte prestaties)
Kan bang zijn voor de dood maar niet gericht op zelfmoord (zelfmoordgedachten komen alleen wanneer depressie een secundair effect is van een angststoornis)	Zelfmoordgedachten aanwezig in diepe depressie

Overeenkomsten tussen angst en depressie

Angst en angststoornis	Depressie
Vermoeidheid - gerelateerd aan de overweldigende ervaring van angst en angstenergie, spanning en extra energie die wordt gebruikt om door te gaan, slaapverlies enz.	Vermoeidheid - gerelateerd aan de energiedaling die gepaard gaat met een depressieve stemming
Moeite met concentreren (gerelateerd aan angstcyclusdenken en monitoring van symptomen)	Moeite met concentreren - gerelateerd aan energiedaling van depressie, vertraagde geest)
Slaapproblemen - gerelateerd aan gedachten, symptomen, angstcyclus, nachtelijke paniekaanvallen	Moeilijk slapen (kan zich verslapen)
Hoofdpijn, spierspanning en pijn	Hoofdpijn, spierspanning en pijn
Verlies van eetlust (of te veel eten)	Verlies van eetlust
Verlies van libido of seksueel verlangen / genot	Verlies van libido of seksueel verlangen / genot
Verlies van interesse / plezier in normale activiteiten - gerelateerd aan constante noodzaak om de symptomen te bewaken en het onvermogen om negatieve denkpatronen los te laten	Verlies van interesse / plezier in normale activiteiten - gerelateerd aan verlies van fysieke / emotionele / cognitieve energie
Aanzienlijk gewichtsverlies of gewichtstoename (in sommige) - gerelateerd aan angstenergie	Aanzienlijk gewichtsverlies of gewichtstoename
Gevoelens van buitensporige of ongepaste schuld - gerelateerd aan iemands wanhopige gevecht om de angststoornis voor een langere periode te overwinnen; schuldgevoelens over hoe het hun familie beïnvloedt en schuldgevoelens dat ze nog niet beter zijn geworden	Gevoelens van buitensporige of ongepaste schuld
Vermindering van eigenwaarde en zelfvertrouwen - als gevolg van angststoornissen	Laat vallen in zelfvertrouwen en zelfvertrouwen
Gevoelens van onwaardigheid, schuld, zelfbeschuldiging en zelfwaardering	Gevoelens van onwaardigheid, schuld, zelfbeschuldiging en zelfwaardering

Het is moeilijk om een ​​lijn te trekken tussen depressie en angst

Als u de bovenstaande lijst bekijkt, kunt u zien waarom het voor een arts moeilijk kan zijn om de oorzaak van de nood van een persoon vast te stellen. Als een persoon naar een arts gaat en meldt dat ze moe zijn, verlies van eetlust, niet kunnen slapen, zijn dat wel constant hoofdpijn hebben en zich niet kunnen concentreren, moet de arts nagaan welke hiervan de primaire is oorzaak.

Het andere probleem is dat de persoon alle verschillende symptomen die hij ervaart, kan melden, bijvoorbeeld met de angst. hartkloppingen, hartkloppingen enz. en dit beïnvloedt nu slaap, concentratie en energieniveaus en voelt zich ook "down" als gevolg hiervan, de arts kan het gevoel hebben dat de diagnose depressie is. De diagnose depressie en de daaropvolgende behandeling kunnen de depressie helpen, maar zullen niets doen om het onderliggende probleem op te lossen - dat wil zeggen de angst of angststoornis. De depressie zal alleen keer op keer terugkeren omdat de oorzaak van het leed niet werd aangepakt. Dit kan voor de persoon bevestigen dat, ja, ze inderdaad een chemische onbalans in de hersenen hebben die de terugkerende depressies veroorzaakt. Het is echt een vangst 22.

DSM-V vermeldt het volgende bijbehorende kenmerk van ernstige depressie:

"Personen met een depressieve episode die vaak voorkomen met tranen, prikkelbaarheid, broeden, obsessieve herkauwingen, angst, fobieën, overmatige zorgen over lichamelijke gezondheid en klachten van pijn."

De bovenstaande beschrijving is bijna identiek aan mensen met een angststoornis. De belangrijkste componenten van angststoornissen zijn zeker de grote angsten voor lichamelijke gezondheid ("Wat als ..."), angst, fobieën, obsessieve herkauwingen, pijn en prikkelbaarheid, tranen. Dit is het probleem. Hoeveel mensen met een angststoornis zijn gediagnosticeerd met een ernstige depressie?

De overlap tussen angst en depressie wordt meer verwarrend als we kijken naar een belangrijk diagnostisch hulpmiddel, de Hamilton-beoordelingsschaal voor depressie (Hamilton, 1967). Deze schaal, nog steeds de meest gebruikte voor het screenen van patiënten die klinische proeven ingaan, bevat veel vragen over angst. Veel mensen met angst als primaire oorzaak van hun leed, in plaats van depressie, zullen zich identificeren met deze indicatoren en kunnen ten onrechte worden gediagnosticeerd als depressief.

Het onderscheid tussen depressie en angst is niet al te duidelijk uit een van de lang dominante theorieën over de biologische basis van depressie en de rol van serotonine (5-HT). De theorie van de "chemische onbalans van de hersenen" wordt vaak aangehaald als de oorzaak van niet alleen angst en paniekaanvallen, maar ook depressie. De theorie is voor beide hetzelfde. "Chemische onbalanstheorie" wordt specifiek geïdentificeerd als een van de sleutels tot depressie, maar nu is serotonine ook nauw verbonden met het gevoel van angst.

"... een groot aantal nieuwe verbindingen, met relatief specifieke acties op het 5-HT-systeem, zijn begonnen op de markt te verschijnen. Zijn ze [bezig met angst] of antidepressiva of beide... het is echter een probleem dat waarschijnlijk sterk zal worden verward door de inspanningen van farmaceutische bedrijven om hun producten op de markt te brengen "(Healy, 1991).

Het is moeilijk om door de beschikbare gegevens te bladeren om een ​​bepalende regel aan te geven die aangeeft dat dit zo is angst met depressie als secundair effect, of dit is depressie met angst als secundair effect. Met depressie als de nieuwste gepromote "stoornis voor de jaren 90" zal het moeilijk zijn voor alle betrokkenen om te definiëren. Angst wordt op de achtergrond geplaatst als een zwelling van depressies ontstaat.

Het belangrijke punt voor alle mensen die angst of depressie ervaren, is op te merken dat behandeling voor de aandoening mogelijk is en dat herstel mogelijk is. We moeten bij onze eigen individuele ervaring blijven. 53,7% van de mensen met een angststoornis ervoer depressie als een secundaire aandoening (Treatment Needs Research). Ze waren het er allemaal over eens dat de depressie het gevolg was van een angststoornis. Je ervaring zal je vertellen wat eerst kwam - de angststoornis of de depressie.

De volgende: Alcohol en angst
~ alle artikelen over inzichten in angst
~ angst-paniek bibliotheekartikelen
~ alle artikelen over angststoornissen