Medicijnen voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

Overzicht van psychiatrische medicijnen voor de behandeling van aandoeningen - depressie, angst, agressief gedrag - afkomstig van een persoonlijkheidsstoornis.

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen zijn vaak moeilijk in de omgang en vaak vinden ze het zelfs moeilijk om dagelijks met hun eigen gevoelens en emoties om te gaan. Het is dus geen verrassing dat deze groep ook lijdt aan andere psychiatrische aandoeningen zoals depressie en angst. Psychiatrische medicijnen kunnen deze comorbide aandoeningen helpen verlichten, maar ze kunnen de onderliggende persoonlijkheidsstoornis niet genezen. Die taak valt onder de therapie, die gericht is op het bouwen van nieuwe coping-mechanismen.

Medicijnen die nuttig kunnen zijn voor de behandeling van deze gerelateerde aandoeningen zijn onder meer:

• antidepressiva: SSRI antidepressiva zoals Prozac, Lexapro, Celexaof SNRI antidepressivum Effexor helpen bij het verlichten van depressie en angst bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen. Minder vaak, MAO-medicijnen, zoals Nardil en Parnate, mag gebruikt worden.
instagram viewer
• Anti-epileptica: Deze medicijnen kunnen impulsief en agressief gedrag helpen onderdrukken. Ze omvatten Carbatrol, tegretol of Depakote. Topamax, een anticonvulsivum, wordt onderzocht als hulpmiddel bij het beheersen van problemen met impulscontrole.
• antipsychotica: Mensen met borderline en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen lopen het risico het contact met de realiteit te verliezen. Antipsychotische medicijnen zoals Risperdal en Zyprexa kan helpen het verstoorde denken te verbeteren. Haldol kan helpen bij ernstige gedragsproblemen.
• Andere medicijnen: Anti-angst medicijnen zoals Xanax, Klonopin en stemmingsstabilisatoren zoals lithium worden gebruikt om symptomen geassocieerd met persoonlijkheidsstoornissen te verlichten.

Onderzoek naar het gebruik van medicijnen om persoonlijkheidsstoornissen te behandelen

Bijna alle onderzoeken naar het gebruik van medicijnen om persoonlijkheidsstoornissen te behandelen, zijn uitgevoerd met een borderline persoonlijkheidsstoornis. Antipsychotica en antidepressiva zijn die met de meeste onderzoeksresultaten. Er zijn ook aanwijzingen dat een minderheid van individuen erger kan worden door medicamenteuze behandeling. Waar echter aanwijzingen zijn voor agressie en impulsiviteit, en schizotypische en paranoïde kenmerken binnen de persoonlijkheidsstoornissen, antipsychotische geneesmiddelen, zowel typisch als atypisch, kunnen een rol spelen bij de behandeling van persoonlijkheid aandoeningen. Onderzoekers merken echter op dat dit misschien niet geschikt is voor de lange termijn.

Het meeste antidepressivumonderzoek is gedaan naar SSRI's. De beste resultaten zijn echter aangetoond met monoamine oxidaseremmers (MAO-remmers), geneesmiddelen die meestal worden vermeden bij mensen die zichzelf schaden, zoals gebruikelijk bij borderline-persoonlijkheid wanorde. Stemmingsstabilisatoren zoals lithium, carbamazepine (Carbatrol) en natrium valproate (Depakene) zijn ook getest in kleine en in het algemeen onbevredigende gecontroleerde onderzoeken en vertonen enig licht bewijs van voordeel. Benzodiazepine-medicijnen (Xanax) kunnen helpen cluster C persoonlijkheden (ontwijkend, afhankelijk, obsessief-compulsief) maar met een hoog risico op afhankelijkheid.

Hoewel er nu aanzienlijk meer informatie beschikbaar is dan enkele jaren geleden, vinden veel professionals dat er onvoldoende bewijs is voor stevige aanwijzingen over de behandeling met geneesmiddelen.

bronnen

• American Psychiatric Association. (2000). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (Herziene 4de ed.). Washington, DC.
• Pamflet American Psychiatric Association over persoonlijkheidsstoornissen
• Merck Manual Home Edition voor patiënten en zorgverleners, persoonlijkheidsstoornissen, 2006.
• EF Coccaro en RJ Kavoussi, Fluoxetine en impulsief agressief gedrag bij personen met een persoonlijkheidsstoornis, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pp. 1081-1088.
• J. Reich, R. Noyes en W. Yates, behandeling met Alprazolam van ontwijkende persoonlijkheidskenmerken bij sociaal fobische patiënten, J Clin Psychiatry 50 (1980), pp. 91-95.