Is boulimia als een drugsverslaving?

Boulimia wordt gekenmerkt door terugkerende eetbuien gevolgd door compenserend gedrag zoals vasten, purgeren of veel trainen. Onderzoek heeft vele parallellen gevonden tussen boulimia en verslaving, met name mensen die het moeilijk hebben met deze ziekten een gevoel van controle verliezen en zich terugtrekken wanneer ze proberen zich van bepaalde te onthouden verstoord eetgedrag.

Het is gebruikelijk om bulimics te horen praten over het consumeren van hele cakes of meerdere pakjes snoep totdat ze voelen lichamelijk ziek, en niet in staat zijn om te stoppen zodra ze beginnen alsof een onbekende macht hen heeft overgenomen. Schaamte en schuld zijn giftige begeleidingen en deze vicieuze cirkel van dwang kan jaren doorgaan ondanks de enorme pijn die het veroorzaakt. Boulimia klinkt zeker als een verslaving.

Overeenkomsten tussen boulimia en drugsverslaving

Hoewel de neurologische overeenkomsten tussen boulimia en drugsverslaving nog niet zijn vastgesteld, hebben studies dat wel aangetoond dat bepaalde gedrags- en eetpatronen, zoals eetaanvallen, purgeren en dieetbeperkingen, sterk zijn verslavend.

Een systemische review gepubliceerd in het tijdschrift voedingsstoffen vorig jaar is gebleken dat bepaalde voedingsmiddelen onze hersenen op dezelfde manier beïnvloeden als alcohol, nicotine en harddrugs.³ Vaak geven deze voedingsmiddelen neurotransmitters af geassocieerd met plezier en beloning, zoals endorfines, die tijdelijk emotionele pijn, angst en depressie. Bewerkte voedingsmiddelen met toegevoegde zoetstoffen en vetten bleken het meest verslavend: ze geven onze bloedsuikerspiegel een enorme piek en overschrijven de lichaamsmechanismen die ons laten weten wanneer we genoeg hebben gegeten. Net als bij cocaïne of nicotine kunnen mensen fysiek en emotioneel verslaafd raken aan frequente consumptie van deze voedingsmiddelen.

De auteurs van een paper over de geldigheid van 'voedselverslaving'In het dagboek Neuropsychopharmacology, erkennen dat:

"Sommige individuen tonen duidelijk aan dat ze geen controle hebben over hun voedselkeuze, ondanks de wens om dit te doen, en als gevolg daarvan aanzienlijke negatieve gevolgen ondervinden".¹

Toch blijft 'voedselverslaving' controversieel, waarbij velen binnen de wetenschappelijke gemeenschap beweren dat het concept niet wordt ondersteund.

Herstel via een op onthouding gebaseerd programma

Ik worstelde jarenlang met boulimia zonder hulp te ontvangen, omdat ik niet inzag dat ik een probleem had en dat effectieve, op feiten gebaseerde interventies, zoals cognitieve gedragstherapie (CBT) en gezinsgebaseerde therapie (FBT) waren voor mij beschikbaar via mijn gezondheidszorgsysteem. Ik zocht privé naar alternatieve behandelingen, zoals hypnotherapie, die gedurende een beperkte periode nuttig waren, maar ik kon het me niet veroorloven om ze op lange termijn voort te zetten.

In de vroege fase van mijn ziekte voelde het beperken van mijn voedselinname als een bewuste uitdrukking van discipline en kracht, maar op het hoogtepunt ervan voelde ik me volledig uit de hand, vooral in de momenten ervoor en tijdens een binge. Intense verlangens en gedachten over beperken en eten voelden vaak obsessief en alomvattend. Ik heb er jaren over gedaan om te beseffen dat wilskracht alleen niet voldoende was om een ​​ernstige aandoening als boulimia te overwinnen.

In mijn late jaren '20 was ik in staat om een ​​gezonde relatie met voedsel tot stand te brengen door het gebruik van een ondersteunende gemeenschap en een combinatie van krachtige psychologische hulpmiddelen, zoals CGT en hypnotherapie. Een 12-stappenprogramma - vaak gebruikt voor verslaving - was een groot deel van mijn vroege herstel, waarbij ik afzag van bepaalde "trigger" -voedingsmiddelen en verslavend gedrag, het bijwonen van steungroepbijeenkomsten en begeleid en ondersteund worden door een sponsor. Het programma krijgt behoorlijk wat kritiek vanwege het gebrek aan wetenschappelijk bewijs met betrekking tot de effectiviteit, maar ik heb zoveel anekdotisch gehoord 'Succesverhalen' zoals ik negatieve verhalen heb gehoord, vooral van mensen met eetstoornissen die gedragspatronen delen met verslavingen, zoals boulimia en vreetbui syndroom.

Behandelingsopties voor boulimia en boulimia als een verslaving

Boulimia-behandeling

Boulimia is een complexe, moeilijk te behandelen ziekte. Als onderzoeksassistent bij een eetstoornisdienst in Londen observeerde ik een effectieve behandeling van boulimia bij gebruik van adolescenten de evidence-based Maudsley-benadering, namelijk familietherapie, die oorspronkelijk werd ontwikkeld om anorexia bij adolescenten te behandelen nervosa.⁴ Ouders worden gezien als krachtige bronnen voor herstel, omdat ze kunnen samenwerken met hun kind stop schadelijk gedrag, help hen positieve coping-mechanismen te verwerven en blijf consistent eten patroon. Voor volwassenen blijft CGT de eerstelijnsbenadering, met andere behandelingen, waaronder farmacologische (bijv. Selectieve serotonine heropname remmers) en combinatie-interventies.⁵

Behandeling voor boulimia als een verslaving

Conceptualisering van boulimia als een verslaving, of gewoon het begrijpen van de overeenkomsten tussen deze psychische problemen kan helpen nieuwe mogelijkheden te openen voor boulimia behandeling. Een op onthouding gebaseerde aanpak is niet voor iedereen en was op de lange termijn niet de juiste keuze voor mij, maar het hielp me om wat controle terug te krijgen en verstoorde mijn ongeordende eetgedrag toen ze bij hun waren ergste. Ik ben van mening dat 12-stappenprogramma's, zoals Overeaters Anonymous (OA) en Food Addicts Anonymous (FAA), beschikbaar moeten zijn voor personen die worstelen met voedselgerelateerde geestesziekte, en dat verder onderzoek moet worden verricht naar de effectiviteit van deze programma's om ervoor te zorgen dat een breder spectrum van mensen de hulp kan krijgen die ze krijgen nodig hebben.

Zie je boulimia als een verslaving? Waarom of waarom niet?

bronnen:

1. Fletcher, P. en Kenny, P. “Food Addiction: A Valid Concept?” Neuropsychopharmacology. 2018.
2. Umberg, E., et al. "Van ongeordend eten tot verslaving: het 'voedingsmiddel' in boulimia nervosa." Journal of clinical psychopharmacology. Juni 2012.
3. Gordon, E., et al. "Wat is het bewijs voor 'voedselverslaving? Een systematische review." voedingsstoffen. Maart 2018
4. Le Grange, D. "Familiebehandeling voor adolescenten met boulimia nervosa." Australian of New Zealand Journal of Family Therapy. Juni 2010.
5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Eetstoornissen: herkenning en behandeling. Bezocht op 30 mei 2017.

Ziba is een schrijver en onderzoeker uit Londen, met een achtergrond in psychologie, filosofie en geestelijke gezondheid. Ze is gepassioneerd in het gebruik van haar creatieve vaardigheden om stereotypen en stigma rond geestesziekten te ontmantelen. Je kunt meer van haar werk vinden op Ziba schrijft, waar ze schrijft over psychologie, cultuur, welzijn en genezing over de hele wereld. Vind ook Ziba op Instagram en tjilpen.