Zelfbeschadigend gedrag, zelfverwondingsbehandeling

Zelfbeschadigend gedrag is een symptoom dat in verschillende kan worden gevonden soorten psychiatrische stoornissen. Zelfbeschadigend gedrag is opzettelijke schade aan zichzelf. Voorbeelden hiervan zijn het snijden van de armen, benen of buik, het verbranden van de huid met sigaretten of aanstekers en plukken op korstjes. Zelf verminking kan met enige frequentie voorkomen bij mensen met een verstandelijke handicap, psychotische stoornissen zoals schizofrenieen bij mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis of met eet stoornissen.

Zelfverwonding en andere psychische aandoeningen

Borderline persoonlijkheidsstoornis en zelf verminking gaan vaak samen. Borderline persoonlijkheidsstoornis is een onaangepaste manier om met de stressoren van het dagelijks leven om te gaan. Mensen met borderline-persoonlijkheidsstoornis kunnen erg afhankelijk zijn van anderen en hebben grote moeilijkheden wanneer hun hechte relaties eindigen. Vaak hebben mensen met borderline-persoonlijkheidsstoornis een geschiedenis van seksueel of fysiek misbruik bij kinderen.

Zelfverwonding en eetstoornissen, zoals anorexia nervosa of boulimia nervosa, gaan ook hand in hand. Eetstoornissen hebben een hoge incidentie van zelfbeschadigend gedrag. Een studie door Thomas Paul, Ph. D. en anderen in de American Journal of Psychiatry in maart 2002 werd gekeken naar de mate van zelfbeschadigend gedrag bij vrouwen met eetstoornissen op een intramurale psychiatrische afdeling. De auteurs bestudeerden 376 opeenvolgende patiënten in behandeling voor een eetstoornis en ontdekten dat 119 patiënten zelfbeschadigend gedrag rapporteerden. Ongeveer 35% meldde ooit zichzelf te hebben verwond en 21% had zichzelf in de afgelopen 6 maanden verwond. Kijkend naar de 119 patiënten met zelfbeschadigend gedrag, meldde 75% zichzelf in het afgelopen jaar en 38% in de afgelopen maand. Interessant is dat 33% van de patiënten die zelfbeschadigingsgedrag beoefenden, minstens enkele keren per maand aangaf zelfverwonding te hebben gepleegd. Het doel van zelfbeschadigend gedrag omvatte:

• om woede te verminderen
• lichamelijke pijn voelen
• om ongemakkelijke gevoelens te beëindigen en zichzelf te straffen

Redenen achter zelfverwonding

Het is belangrijk om de motiverende factoren voor zelfbeschadigend gedrag te begrijpen. Een studie van Rodham en anderen in de Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry in januari 2004 keek naar zelfsnijders en zelfvergiftigers in de gemeenschap, 15 en 16 jaar oud in Engeland. Studenten vulden een anonieme vragenlijst in. Gegevens werden opgenomen als de persoon een middel gebruikte met de bedoeling van zelfbeschadiging of als hij bepaalde gedragingen met de bedoeling van zelfbeschadiging deed. Ongeveer 6.000 studenten vulden de enquête in. Bijna 400 keurden het afgelopen jaar zelfbeschadiging goed en werden opgenomen in deze studie. Zelf snijden en zelfvergiftiging waren de twee belangrijkste manieren om zelfbeschadiging te melden. Redenen voor zelfbeschadiging zijn onder meer:

• om verlichting te krijgen van een vreselijke gemoedstoestand
• sterven
• om zichzelf te straffen
• om te laten zien hoe wanhopig ze zich voelden

Een veel voorkomende reden voor zelfredzaamheid was depressie, druk en ontsnapping en woede over zichzelf. Zelf snijden werd vaak impulsief gedaan, met weinig planning, vergeleken met zelfvergiftiging. Er werd gesuggereerd dat interventiemethoden zich richten op het verminderen van de problemen die leiden tot gedachten over zelfbeschadigend gedrag.

Zelfverwondingsbehandeling

Als u betrokken bent bij zelfbeschadigend gedrag, is het belangrijk om een ​​behandeling voor geestelijke gezondheid te krijgen en in behandeling te blijven. Vaak zullen mensen in een crisis een behandeling voor zelfverwonding zoeken en zullen ze de behandeling voor zelfverwondingsgedrag stoppen zodra de crisis afneemt. Dit soort gedrag kan toenemen of terugkomen in tijden van stress. In psychotherapie kun je misschien de redenen achter je onderzoeken waarom je jezelf verwondt. Door de redenen achter dit gedrag aan te pakken, kan het mogelijk zijn om het snijden en ander zelfverwondingsgedrag te verminderen of te stoppen. Bovendien kan medicamenteuze behandeling voor onderliggende psychiatrische aandoeningen nuttig zijn.

Over de auteur: Susan Wynne, MD, is board-gecertificeerd in kinder-, jeugd- en volwassenpsychiatrie en in de privépraktijk in San Antonio, Texas.