Diagnose van schizoaffectieve stoornis: DSM-5-criteria

Schizoaffectieve stoornis is, zoals schizofrenie, een psychotische stoornis. Naast psychotische kenmerken heeft schizoaffectieve stoornis significante stemmingsverschijnselen. Deze zeldzame geestesziekte houdt verband met zowel schizofrenie als bipolaire stoornis of ernstige depressieve stoornis en treft ongeveer een derde minder mensen dan schizofrenie.

Om de diagnose schizoaffectieve stoornis te krijgen, moet iemand aan alle primaire criteria voor schizofrenie en hebben ook prominente stemmingsstoornis symptomen. Deze basisbeschrijving van deze aandoening is nauwkeurig, maar schiet een beetje tekort. Laten we de vraag nader bekijken: Wat is een schizoaffectieve stoornis?

Schizoaffectieve stoornis DSM-5

De American Psychiatric Association verklaart schizoaffectieve stoornis in de DSM-5, het boek dat de geaccepteerde autoriteit is op het gebied van psychische aandoeningen en persoonlijkheidsstoornissen. Iemand met schizoaffectieve stoornis voldoet aan de primaire criteria (criterium A) voor schizofrenie, waaronder twee of meer van de volgende:

• Delusions
• hallucinaties
• Ongeorganiseerde spraak (spraak die gemakkelijk ontspoort of onsamenhangend is)
• Sterk ongeorganiseerd of katatonisch gedrag
• Negatieve symptomen (vlakke uitdrukkingen, verlies van plezier / anhedonie, gebrek aan motivatie / avolitie en andere ervaringen die van de persoon worden "weggenomen")

Schizoaffectieve stoornis omvat ten minste twee van de bovengenoemde symptomen gerelateerd aan psychotische stoornissen en deze DSM-5 criteria:

• Een grote stemmingsaflevering (ofwel ernstige depressie of manie) die een ononderbroken periode duurt
• Wanen of hallucinaties gedurende twee of meer opeenvolgende weken zonder stemmingsverschijnselen ergens tijdens het leven van de ziekte
• Stemmingsverschijnselen zijn aanwezig voor het grootste deel van de ziekte
• De symptomen worden niet veroorzaakt door middelengebruik

(Meer symptomen van schizoaffectieve stoornis hier.)

Schizoaffectieve stoornis: psychotische kenmerken, stemmingskenmerken

Wanneer iemand zowel psychotische als stemmingsverschijnselen ervaart, kan het moeilijk zijn om te bepalen wat hij of zij echt ervaart. Schizofrenie, schizoaffectieve stoornis en bipolaire stoornis kunnen allemaal een rol spelen

• Gevoelens van opgetogenheid voor een langere periode
• Snelle spraak
• Racing gedachten
• Bizar gedrag
• Risicovol gedrag
• Agitatie
• Grandioze wanen
• hallucinaties

Wat gebeurt er als iemand zo'n combinatie van symptomen ervaart? Is het een psychotische stoornis met stemmingskenmerken of is het een stemmingsstoornis met psychotische kenmerken? Beide soorten schizoaffectieve stoornis er bestaan ​​diagnoses en het kost professionals en familieleden vaak tijd om iemand te helpen uitzoeken wat ze ervaart.

Professionals verzamelen bewijs en zoeken naar patronen van symptomen en gedrag. Als iemands dominante symptomen stemmingsverschijnselen zijn, maar hij een aantal periodes van psychotische kenmerken ervaart, heeft hij waarschijnlijk een stemmingsstoornis met psychotische kenmerken.

Als iemand echter zowel psychotische als stemmingsverschijnselen ervaart, maar ten minste één periode van twee weken heeft waarin ze heeft alleen psychotische symptomen - er zijn geen stemmingssymptomen - dan is de kans groot dat ze schizoaffectief is wanorde.

Het verschil tussen schizoaffectieve stoornis en een stemmingsstoornis zoals een bipolaire stoornis is subtiel, maar de DSM-5 definieert de criteria voor elk, waardoor artsen de juiste diagnose kunnen stellen (en dus de juiste kunnen krijgen behandeling met schizoaffectieve stoornis). Hoe zit het met het verschil tussen de psychotische stoornissen? Is schizoaffectieve stoornis hetzelfde als schizofrenie?

Schizoaffectieve stoornis versus Schizofrenie

Beide psychotische stoornissen delen dezelfde primaire criteria, hierboven opgesomd als criterium A. van schizofrenie Schizoaffectieve stoornis omvat de toevoeging van stemmingsverschijnselen. Hier kan het verwarrend worden: veel van de negatieve symptomen van schizofrenie, evenals het ongeorganiseerde gedrag en spraak, lijken op stemmingsgerelateerde symptomen.

Kunnen schizofrenie en schizoaffectieve stoornis echt dezelfde diagnose zijn met een iets andere manifestatie in elke persoon? Het officiële antwoord is nee, ze zijn niet dezelfde diagnose.

De DSM-5 omvat elk van deze aandoeningen en geeft ze hun eigen plek binnen dezelfde sectie. Verschillende kenmerken benadrukken waarom elke aandoening uniek is en op zichzelf staat. Deze kenmerken wijzen op een schizoaffectieve stoornis:

• Stemmingsymptomen zijn aanwezig voor het grootste deel van de ziekte
• Sociale disfunctie is niet zo uitgesproken als bij schizofrenie
• Negatieve symptomen zoals het onvermogen om zelfzorg uit te voeren zijn niet zo ernstig als bij schizofrenie
• Het is mogelijk om te hebben autisme spectrum stoornis of een andere ontwikkelingsstoornis die begint in de kindertijd (schizofrenie wordt niet gediagnosticeerd als dergelijke aandoeningen aanwezig zijn, maar schizoaffectieve stoornis kan zijn)

Schizoaffectieve stoornis is een psychotische stoornis met significante stemmingskenmerken. Net als elke andere psychische aandoening is schizoaffectieve stoornis sterk geïndividualiseerd, dus hoewel aan de standaardcriteria moet worden voldaan voor een diagnose, manifesteert elke persoon die criteria anders.

De prognose voor mensen met een schizoaffectieve stoornis is gemengd. Sommige mensen met een schizoaffectieve stoornis functioneren redelijk goed, terwijl anderen symptomen hebben die ernstiger en levensbeperkend zijn. Elke persoon met deze aandoening heeft zowel psychotische als stemmingsverschijnselen, maar iedereen heeft ze in verschillende verhoudingen.

De diagnose schizoaffectieve stoornis kan een uitdaging zijn, maar het is niet onmogelijk dankzij de criteria die zijn vastgelegd in de DSM-5. Hoe nauwkeuriger iemands diagnose, hoe specifieker het behandelplan zal zijn. De juiste diagnose betekent dat schizoaffectieve stoornis beter kan worden beheerd, waardoor iemand een betere kwaliteit van leven krijgt.

artikelreferenties