Behandeling voor kinderen met OCS

Weinig kinderen zijn zonder bepaalde zorgen of angsten, en het is normaal dat kinderen rituelen ontwikkelen, zoals voor het slapengaan. Maar voor de geschatte 1-2 procent van de kinderen met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS), deze gedachten en gedragingen worden zo intens dat ze zowel zeer verontrustend als verstorend kunnen zijn voor het vermogen van het kind om functie. UCLA's Semel Institute en het Stewart en Lynda Resnick Neuropsychiatric Hospital bij UCLA hebben een van de weinige ziekenhuis-gebaseerde intensieve poliklinische behandelingsprogramma's voor deze kinderen geopend. Het UCLA intensieve poliklinische OCD voor kinderen biedt dagelijks drie uur individueel en in groep behandeling voor kinderen van 8-17 jaar, samen met familietherapie, opvoeding en ondersteuning van ouders, en medicatie beheer. Het programma wordt vier dagen per week aangeboden voor minimaal twee weken, afhankelijk van de ernst van de kinderstoornis. De ernst en de soorten symptomen die kinderen met OCS vertonen, variëren enorm, zegt R. Lindsey Bergman, Ph. D., de programmadirecteur. Hoewel OCS vaak wordt afgeschilderd als een angst voor besmetting of de noodzaak dat dingen ordelijk zijn, is er een breed scala aan symptomen. Dr. Bergman legt uit dat de meeste mensen met OCS zowel obsessies als dwang hebben. Obsessies zijn angstproducerende, moeilijk te beheersen indringende gedachten en angsten, terwijl dwang dat wel is gedrag of rituelen meestal ontwikkeld in een poging om de angst geassocieerd met de obsessieve te verminderen gedachten. Een dwang kan ook los staan ​​van een opdringerige gedachte. Soms wordt bijvoorbeeld een gedrag zoals tellen of aanraken herhaaldelijk gedaan totdat het goed voelt in plaats van omdat een opdringerige gedachte het gedrag heeft veroorzaakt. In andere gevallen kan het ritueel of gedrag direct verband houden of reageren op de obsessieve gedachte. Bijvoorbeeld, angst voor besmetting kan ertoe leiden dat het kind fysiek contact of openbare ruimtes wil vermijden. De bezorgdheid van een kind over het feit dat de cijfers en letters op schoolwerk er precies goed uitzien, kan leiden tot constant wissen totdat er gaten in het papier zitten en het werk nooit is voltooid. Religieuze of morele obsessies, obsessieve scrupulositeit genoemd, kunnen leiden tot dwangmatige bekentenissen of bidden om vergeving, zelfs over het kleinste incident of gedrag dat anderen niet zouden beoordelen verwerpelijk. Onderzoek heeft bewijs geleverd voor twee effectieve OCD-behandelingen, zegt Dr. Bergman. Een daarvan is medicatie, meestal in de vorm van voorgeschreven selectieve serotonine heropname remmers. De andere - vaak gebruikt in combinatie met de medicatie - is een bepaalde vorm van cognitieve gedragstherapie die blootstelling en responspreventie wordt genoemd. Het kind wordt blootgesteld aan de gevreesde gedachte terwijl het weerstand biedt aan het dwangmatige gedrag, in een afgestudeerd mode - in eerste instantie oefenen met iets dat gewoon een beetje eng is, Dr. Bergman legt uit. Een beloningssysteem wordt gebruikt om de pogingen van het kind om blootstellingsactiviteiten uit te voeren te versterken, ongeacht hun succes bij het weerstaan ​​van dwanghandelingen. Na verloop van tijd, en met follow-up thuis, wordt dwangmatig gedrag gedoofd omdat de blootstellingen aantonen dat er geen negatieve gevolgen ontstaan ​​wanneer weerstand wordt geboden aan dwangmatig gedrag of ritueel. www.uclahealth.org