Anorexia behandelen: het herstelproces
online transcript van de conferentie
Kathleen Young Psy. D., onze gast, heeft vijftien jaar ervaring in het behandelen van eetstoornissen. Ze heeft veel bestudeerd en geholpen met eetstoornissen zoals anorexia nervosa, boulimia nervosa en dwangmatig eten. Hier bespreekt Dr. Young herstel van anorexia, behandeling van eetstoornissen, eetstoornis terugvalt en verschuiven tussen anorexia en boulimie.
David Robertsis de HealthyPlace.com moderator.
De mensen erin blauw zijn leden van het publiek.
David: Goedenavond. Ik ben David Roberts, de moderator van de conferentie van vanavond. Ik wil iedereen welkom heten HealthyPlace.com. Ons onderwerp vanavond is "Behandeling van anorexia: het herstelproces."
Voordat ik onze gast introduceer, is hier wat basisinformatie informatie over anorexia. U kunt ook de website Peace, Love and Hope Eetstoornissen bezoeken in de HealthyPlace.com Eetstoornissen Gemeenschap.
Onze gast is Kathleen Young, Psy. D., die vijftien jaar ervaring heeft met de behandeling van mensen met anorexia, boulimia en
dwangmatig eten. Zij is gevestigd in Chicago, Ill. Naast het behalen van haar doctoraat in de psychologie, ontving Dr. Young aanvullende training in de behandeling van eetstoornissen in het Northwestern Memorial Hospital en de University of Arizona Medisch Centrum.
Goedenavond, Dr. Young en welkom bij HealthyPlace.com. We stellen het op prijs dat je vanavond onze gast bent. Veel mensen praten over willen stoppen met anorexia, maar ze vinden het buitengewoon moeilijk om dat te bereiken. Waarom is dat?
Dr. Young: Hallo iedereen! Het is geweldig om hier te zijn. Dat is een goede vraag. Ik denk dat het belangrijk is om te onthouden dat anorexia een complexe stoornis is en dat het begint als een poging om het hoofd te bieden aan sommige omstandigheden en gevoelens in het leven van een persoon.
David: Daarom zijn we hier allemaal op dezelfde pagina, wat bedoelt u daarmee als u het woord 'herstel' gebruikt?
Dr. Young: Ik denk dat het twee componenten heeft, het oppervlak of het gedragsniveau van werken aan een gezond relatie met voedsel, en de onderliggende problemen zoals gevoelens, persoonlijke problemen en zelfrespect voor voorbeeld. We kunnen ons niet alleen concentreren op het voedsel of eetgedrag.
David:Zijn er gevallen die je kunt bedenken, waar het onmogelijk zou zijn dat een persoon zou kunnen herstellen?
Dr. Young: Ik zou dat nooit van tevoren willen denken! Ik geloof dat herstel van anorexia nervosa mogelijk is, al is het maar tot op zekere hoogte. Het is uiteindelijk aan het individu.
David: Wat is er nodig om binnen de persoon een significant herstel te bewerkstelligen?
Dr. Young: Het vergt vaak eerst het punt om ziek en ellendig te zijn met hoe dingen zijn. Vaak is de motivatie van pijn nodig om ons te laten veranderen! Het vergt ook doorzettingsvermogen en geduld met wat een lang proces kan zijn, evenals de bereidheid om rigide ideeën over gewicht of voedsel los te laten. Het laatste gebeurt echter geleidelijk met veel steun.
David: We hebben enkele publieksvragen, Dr. Young, en dan gaan we verder met ons gesprek:
Lexievalle: Hoe verkrijgen we een ondersteuningssysteem voor herstel?
Dr. Young:Dat is heel belangrijk, Lexievalle. Zonder steun van anderen kan het moeilijker zijn om het comfort van het oude gedrag op te geven. De eerste stap is het verkrijgen van een ervaren therapeut. Er zijn ook veel gratis steungroepen in de meeste gebieden, zoals EEN ADVERTENTIE (Nationale Vereniging van anorexia nervosa en bijbehorende aandoeningen). Het internet kan ook een bron zijn, zoals we hier zien :)
brewnetty:Herstel is eten zonder angst, toch?
Dr. Young: Brewnetty, dat is een geweldige manier om het te zeggen! Vaak worden anorexia erg bang voor voedsel. Het kan de vijand lijken, in plaats van een onderdeel van gezonde zelfzorg. Ik zou ook de mogelijkheid toevoegen om jezelf te waarderen voor aspecten die verder gaan dan gewicht en uiterlijk.
David: Een van de dingen waarvan ik wil dat je het verduidelijkt, omdat we e-mails ontvangen die ongeveer zo gaan: "Ik eet of eet nauwelijks lichte maaltijden. Ik maak me altijd zorgen om eten, maar ik weeg niet 78 kilo. Ben ik nog steeds anorexia? " Kunt u die vraag alstublieft beantwoorden?
Dr. Young: Ja, dat hoor ik ook vaak. "Ik ben niet dun genoeg om een probleem te hebben. "Anorexia vereist geen specifiek gewicht. Het wordt gediagnosticeerd door:
- de drang naar dunheid
- patroon van beperking
- gewichtsverlies
- verlies van menstruatie
U kunt echter nog steeds een eetprobleem hebben, zelfs als u niet aan alle criteria voldoet. Als het veel van je tijd en energie kost en je ongelukkig maakt, is het een probleem.
David: Hier zijn nog enkele vragen over het publiek:
joycie_b:Ik begrijp dat anorexia over emoties gaat, niet over het werkelijke voedsel. Als dit waar is, wat is dan de beste manier om mijn vriendin te helpen praten over wat ze die dag heeft gegeten en haar te helpen beseffen dat het niet "te veel" was of zou ik het helemaal niet ter sprake moeten brengen?
Dr. Young: Joycie, het is geweldig dat je je vriend wilt helpen! Dit is een veel voorkomende zorg, omdat te veel focussen op het eten en eten de dingen erger kan maken, omdat controle nodig kan een factor zijn voor het anorexia. Het is nuttig om je zorgen en wat je ziet eens eerlijk te uiten en vervolgens te vragen hoe je je kunt ondersteunen. Je zou er moeten zijn om te luisteren, gevoelens te valideren en je vriend alle geweldige dingen over hem of haar te vertellen.
David: Joycie, hier is een geweldige bron voor familie en vrienden van mensen met eetstoornissen.
EHSchic:Ik ben nog geen achttien. Is er ergens waar ik hulp kan krijgen (zo goedkoop mogelijk) zonder dat mijn ouders erachter komen?
Dr. Young: EH, ik weet dat het moeilijk is. U moet misschien overwegen of het de moeite waard is om hen te betrekken om financiële hulp te krijgen en of ze u kunnen helpen. Soms willen anorexia de ouders niet vertellen uit angst om hen pijn te doen of te belasten, maar dat is een deel van het probleem omdat je behoeften belangrijk zijn. Als het echt geen optie is, neem dan contact op met lokale hogescholen of universiteiten, omdat ze meestal counselingprogramma's bieden. Je kunt zelfs gemeenschapsgezondheidscentra bekijken. ANAD is een groep die op veel gebieden gratis steungroepen heeft.
David: De websites van Dr. Young zijn hier:
- Adviserende verwijzingen op: http://www.counselingreferrals.com
- en bevestigende alternatieven op: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr. Young, hoe zou u suggereren dat tieners met eetstoornissen het onderwerp met hun ouders bespreken? Velen zeggen dat ze bang zijn omdat hun ouders teleurgesteld in hen zijn of zich in de steek gelaten voelen of ze niet willen belasten?
Dr. Young: Rechtsaf. Ik weet dat het moeilijk is en mogelijk indruist tegen een lang familiepatroon. Soms helpt het om een te delen boek over eetstoornissenof schriftelijke informatie, zoals van een website. Kortom, vertel hen welke manier je kunt, het gedrag en hoe je je erover voelt. Laat ze weten dat je van ze houdt en hun hulp en ondersteuning nodig hebt. Gezinstherapie is vaak belangrijk om de oude gewoonten van alle gezinsleden die bijdragen aan de ontwikkeling van anorexia te veranderen.
chatter:Dokter, vindt u het moeilijk om met de families van anorexia-patiënten om te gaan op de manier waarop zij de ziekte waarnemen? Een gezin kan bijvoorbeeld denken dat herstel net zo eenvoudig is als de patiënt opnieuw laten eten en de emotionele en psychologische problemen achter anorexia niet herkennen. (hoe iemand met anorexia te ondersteunen)
Dr. Young:Chatter, ja dat is vaak het geval. Gezinnen moeten worden voorgelicht over de eetstoornis en ze moeten leren dat het probleem niet kan worden opgelost door iemand te laten eten. Het is niet een soort "gewoon jezelf omhoog trekken door je laarsriemen". Als het zo eenvoudig was, had je het al gedaan!
Krystie:Ik ben achtentwintig jaar oud en heb alleen al in de afgelopen anderhalf jaar vele anorexia-neigingen opgelopen. Vanwege mijn leeftijd word ik als kinderachtig beschouwd en zoek ik aandacht; behandeld alsof ik dit als een spel gebruik, terwijl ik zoveel tijd, moeite en geld heb besteed om dit te overwinnen. Hoe begint een volwassen patiënt met herstel met deze maatschappelijke houding?
Dr. Young: Krystie, het spijt me dat je dat vooroordeel tegenkomt! Hoe spijtig. Vrouwen en mannen van alle leeftijden kunnen aan anorexia lijden. Omdat het vaak in de adolescentie begint, kan er die verwarring zijn. Probeer een goede therapeut te vinden met ervaring met anorexia op verschillende leeftijden, en ook een groep (of behandelingsprogramma) met een leeftijdscategorie.
David: Hier is nog een vraag van een volwassene, Dr. Young:
scarlet47:Ik ben eenenvijftig jaar oud en heb vier jaar anorexia gehad. Ik heb ook PTSS (posttraumatische stressstoornis) en zelfbeschadiging. Alle komen voort uit misbruik en een beangstigende angst om in de steek te worden gelaten. Komt dit vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd? De mijne is nooit begonnen met de gedachte dat ik dun wilde zijn. Ik had hoge bloeddruk en ze zeiden dat ik moest afvallen, in tegenstelling tot het nemen van medicijnen. Ik denk dat ik tot het uiterste ben gegaan. Ik ben bij een privétherapeut geweest en heb sindsdien vijfentwintig pond verloren. Ik voel me zo alleen omdat de meeste eetstoornissen geassocieerd lijken te zijn met tieners. Dank je.
Dr. Young: Scarlet, bedankt voor het delen. Je brengt ook belangrijke punten naar voren. Een daarvan is dat anorexia onderdeel kan zijn van een complexer beeld. Het kan een reactie zijn op trauma in het verleden, zoals een ander soort zelfbeschadiging. Of gewichtsverlies kan een symptoom van depressie zijn. Het is belangrijk om een ervaren arts te hebben om u te helpen differentiëren.
David:Ik besefte niet hoeveel mensen op volwassen leeftijd een eetstoornis ontwikkelen. Hier is nog een publiekslid met een opmerking:
RCL: De mijne begon op 40-jarige leeftijd !!!
Dr. Young: Ik denk dat vrouwen van alle leeftijden vatbaar zijn. Dit is een veel voorkomende keuze voor coping, gezien de maatschappelijke focus op dunheid en uiterlijk bij vrouwen. Dun worden en niet eten, kan voelen als slagen in de ogen van de wereld. Aan de andere kant hebben meisjes vanaf vijf jaar het nu over dik zijn en op dieet zijn!
David: Ik vraag me af, in deze omstandigheden, waren deze mensen vatbaar voor anorexia en ontwikkelden het gewoon nooit totdat er iets "in werking trad"?
Dr. Young: We weten niet echt of mensen biologisch aanleg hebben, zijn opgezet door hun familiedynamiek en samenleving, of zelfs een combinatie. Het kan zijn dat iemand eerder andere coping-mechanismen heeft gebruikt of alcohol- of drugsproblemen heeft gehad, waardoor de eetproblemen pas later aan de oppervlakte kwamen. Elk moment van levensovergang of stress kan een soort trigger zijn voor het ontwikkelen van problemen die onder de oppervlakte op de loer lagen.
Lanie:Welke methoden van behandeling van eetstoornissen zijn het meest succesvol in de omgang met een anorexia tiener?
Dr. Young:Gezinstherapie is meestal cruciaal, omdat de adolescent vaak nog thuis is. Individuele therapie is ook noodzakelijk. Veel mensen werken mogelijk ook samen met een voedingsdeskundige om voedselplannen te maken.
hopedragon:Dr. Young, bedankt voor het chatten met ons vanavond. Hoe groot is de kans dat anorexia terugkomt na twee keer slaan? Ik ben ongeveer een jaar geleden hersteld van anorexia en ik ben bang dat het terugkomt.
Dr. Young: Bedankt, hoop en iedereen. Soms blijft er een kwetsbaarheid voor deze problemen bestaan. Met stress of verlies, kan dat de manier zijn waarop u zich wendt zonder er iets voor te betekenen. Het is belangrijk om niet ontmoedigd te raken. Je hebt veel bereikt en kunt het opnieuw in de praktijk brengen. Je hebt misschien gewoon een opfriscursus nodig :)
David: Dus je zegt, als je een terugval van een eetstoornis voelt aankomen, ga dan terug naar de therapie a.s.a.p.?
Dr. Young:Vast en zeker! De neiging kan zijn om het te negeren, maar dat werkt nooit. Hoe eerder hoe beter, voordat het gedrag weer diep wordt verankerd.
Clubby8346: Dr. Young, ik ben zo in verwarring over anorexia nu. Ongeveer vier jaar geleden had ik ongeveer twee jaar te maken met anorexia. Ik was sterk en godzijdank was het zo erg dat ik het zelf heb overwonnen. Ongeveer een jaar geleden werden twee van mijn familieleden vermoord. Het lijkt erop dat ik me sindsdien steeds meer op voedsel richt. Ik eet altijd en nu merk ik dat ik weer anorexia wil hebben vanwege al het gewicht dat ik heb gewonnen. Ik eet ook om comfort te voelen. Wat moet ik doen?
Dr. Young:Oh club, het spijt me zo te horen over je verlies. Iedereen zou geschokt zijn door dat soort trauma. Vaak kunnen vrouwen met anorexia op een bepaald moment een ander type eetstoornis ontwikkelen, zoals boulimia of eetbuien (eetaanvallen). Het hoort allemaal bij hetzelfde spectrum. Anorexia is natuurlijk de cultureel geprefereerde aandoening. Heb je ooit iemand horen zeggen: "Ik wou dat ik een tijdje anorexia kon hebben?" Je hebt ondersteuning en hulp nodig tijdens dit trauma en de manier waarop het wordt uitgedrukt is door je eten en niet door eten. Ik hoop dat je hulp zoekt.
LucyDean: Is het mogelijk om uw probleempatronen te beheersen wanneer u te maken krijgt met relatie- en familieproblemen en andere angsten?
Dr. Young: Natuurlijk, het duurt alleen vooruit plannen! Het identificeren van triggers en moeilijke situaties maakt deel uit van het therapieproces. Dan kun je alternatieve gedragingen plannen. Als je familie je gek maakt, kun je dan een vriend bellen, wandelen, in de auto schreeuwen, enz.? Heb je het idee?
David:Zojuist hebt u een spectrum van eetstoornissen genoemd, waarbij een persoon kan overstappen van de ene stoornis zoals anorexia naar de andere, zoals dwangmatig eten. Hier is een vraag over dat onderwerp:
caraaddison: Welk advies zou je geven aan iemand die niet langer anorexia heeft en zichzelf nu toestaat zich over te geven aan het punt waar het heel, heel moeilijk is om te stoppen? Laten we zeggen dat als ik koekjes eet, ik niet kan stoppen om mezelf te vertellen dat het goed is. Dan eet ik een grote hoeveelheid en later voel ik me zo slecht over. Wat kan ik doen om het gelukkige medium van emoties te vinden?
Dr. Young:Dat is een vraag die ik met velen deel! Vergeet niet dat jezelf uithongeren iedereen in de gelegenheid stelt om te bingelen of dwangmatig te veel eten, later eten op manieren die uit de hand lopen. De beste preventie is om ervoor te zorgen dat u voldoende en goed uitgebalanceerde maaltijden gedurende de dag eet. U bent daar misschien niet de beste rechter van. Ik stel voor een paar bezoeken met een voedingsdeskundige te helpen bij het ontwikkelen van een maaltijdplan. Ik geloof dat voedsel zoals koekjes in het plan moet worden verwerkt, zodat je je niet beroofd voelt.
David: Hier zijn een paar opmerkingen van het publiek over wat er vanavond is gezegd, dan zullen we doorgaan met meer vragen:
Sonja: Ja, ik heb mensen laten zeggen dat ze zo jaloers zijn op mijn dunheid. Ze hebben geen idee hoe het voelt om fysiek weggevaagd te worden door een eenvoudige verkoudheid die longontsteking wordt! Ik denk dat ik niet eet omdat het ruimte inneemt. Het is alsof, door zo klein te zijn als ik kan, niemand me zal zien. Het ging me nooit om dik of dun te zijn.
earthangelgrl:Veel mensen zeggen dat ze willen zijn.
Clubby8346:Wat kan ik doen? Ik ben zo alleen en verlang er weer naar anorexia te krijgen.
RCL:Ik ben anorexia en boulimie. Ik bestrijd de boulimia met het anorexia gedrag en de anorexia met boulimisch gedrag. Ik lijk het al dagen te doen. Dus ik heb nu drie dagen wanneer ik "bulimisch" ben en vier dagen wanneer ik niet binge en purge, maar alleen een salade eet. Om vrij te zijn van boulimia en anorexia, denk ik dat ik eerst de strijd tegen het ene of het andere eetgedrag moet winnen. Is dat juist? Ten tweede, welke probeer ik het eerst kwijt te raken?
Dr. Young: Bedankt allemaal voor jullie eerlijke delen. Je demonstreert echt de pijn die deel uitmaakt van deze aandoening. Het is een vicieuze cirkel en vaak gaat bingeing en purging gepaard met een periode van beperking. Het is die lichamelijke en emotionele deprivatie. Het begint allemaal met het opnieuw leren gezond eten. Soms moet je je committeren om niet uit te zuiveren, ongeacht wat eerst. Je hebt ook hulp nodig van een therapeut om te bepalen waar je dit mee doet, en hoe je dat kunt doen. Wie van ons zou een manier van omgaan kunnen opgeven zonder iets anders op zijn plaats te zetten?
David: Hier is nog een reactie van een publiek:
abumonkeywolfe:Sommige dagen word ik zo overweldigd en denk niet dat ik ooit de vicieuze cirkel van mijn eetstoornissen zal overwinnen.
Dr. Young:Ik kan het begrijpen, abu! Veel mensen voelen dat. Het helpt om iemand anders te hebben die hoop voor je kan vasthouden en je door die punten kan helpen.
abumonkeywolfe:Over kosten gesproken, voor degenen onder ons met beperkte fondsen, welke opties zijn beschikbaar? Ik heb nu bijna dertien jaar last van mijn eetstoornissen. Ik heb verschillende keren om hulp gevraagd via gratis counselingdiensten die voor mij beschikbaar waren en werd afgewezen. Nu ik me bij het personeel heb aangesloten, zijn tijd en geld ernstige zorgen bij het vinden van hulp.
Dr. Young: Ja, financiën zijn altijd een probleem. Er zijn verwijzingsdiensten om mensen te helpen glijdende schaal of low-fee-therapie te vinden. U moet uw omgeving onderzoeken, een zoekopdracht op internet doen of iemand vragen u te helpen bronnen te vinden als u te overweldigd bent. Dan zijn er gratis steungroepen en twaalf stapgroepen zoals Overeters Anoniem. Sommige anorexia en boulimics vinden OA-vergaderingen behulpzaam en denk aan beperken, bingeing en purging als hun "verslaving. Ik wou dat er een eenvoudiger antwoord was! U kunt via mijn sites per e-mail contact met mij opnemen en ik kan de bronnen delen die ik ken.
jode101:Ik ben al vijf jaar anorexia en heb nu ernstige gezondheidsproblemen. Ik vroeg me af of er een gemiddelde tijd was die iemand nodig heeft om over deze ziekte te komen?
Dr. Young: Dat is een goede vraag. Ik ken geen cijfers uit mijn hoofd. Ik verwacht dat hoe langer het duurt, hoe langer het kan duren om te genezen. Een andere factor is hoe bereid je bent om aan te komen als dat nodig is om beter te worden.
halle:Ik ben drieëntwintig en heb een anorexia-subtype dat opruimt voor wat voor altijd lijkt (sinds ik dertien was). Is er een manier om iets te veranderen dat al zo lang bestaat? Ik zit op de medische school en ik denk dat dit mijn coping-mechanisme is. De stress verdwijnt niet en ik ben momenteel een beetje verloren. Ik heb het gevoel dat het niet gaat veranderen.
Dr. Young: Ik begrijp waarom je je zo voelt en de medische school is stressvol, maar het is nooit te laat. Hoe sneller je hulp zoekt, hoe sneller je beter kunt worden. Je kunt echt andere manieren vinden om met jezelf om te gaan en je goed te voelen. Het kan echter eng zijn. Sommigen zeggen dat het eetgedrag kan aanvoelen als een beste vriend, maar wat een destructieve. We hebben hierover niet gesproken, maar anorexia is levensbedreigend en kan gevolgen hebben voor de gezondheid op de lange termijn. Het is zo de moeite waard om hulp te krijgen.
jode101: Dr. Young, hoe informeert u een echtgenoot over een eetstoornis, als zij niet geloven of begrijpen dat het een echte ziekte is?
Dr. Young: Jode, dat is moeilijk, en bovendien, niet op die manier gevalideerd, kan een deel van het probleem zijn. Soms kan een externe partij helpen, of zelfs een boek of een artikel. Het komt erop neer dat u het voor u doet, ongeacht wat andere mensen geloven. Jullie verdienen het allemaal!
David: We hadden eerder te maken met een terugval in de eetstoornis, maar blijkbaar is het vanavond onder het publiek een echte zorg. Hier is nog een vraag hierover:
vancek: Ik ben eenentwintig en ben nu ongeveer twee jaar anorexia. Ik ben nog nooit ergens in de buurt van herstel geweest, maar een tijdje ging het beter (hoewel mijn voedingsdeskundige dat zelfs in twijfel trekt). Hoe dan ook, ik val echt weer terug en nu ben ik bang. Het lijkt erop dat ik erger word als ik gestrest ben. Ik vind het heel moeilijk om zelfs de meeste tijd toe te geven dat het slecht wordt en ik heb suggesties nodig om terug te vallen?
Dr. Young: Delen, zoals u hier bent, is een geweldige stap. Je moet toegeven aan degenen met wie je werkt, dat het voelt als een terugval. Probeer hun aanbevelingen te vertrouwen over wat u zal helpen om stress anders te beheren. Enkele suggesties zijn ontspanningstechnieken zoals ademhaling en yoga. Deze kunnen geweldig zijn. Succes! En vergeet niet dat de voortgang vaak zo op en neer gaat.
David:Bedankt, Dr. Young, voor uw gast vanavond en voor het delen van deze informatie met ons. En aan iedereen in het publiek, bedankt voor het komen en meedoen. Ik hoop dat je het nuttig vond. We hebben een grote eetstoornissen gemeenschap hier op HealthyPlace.com. Je zult altijd mensen vinden in de gemeenschap van eetstoornissen, die interactie hebben met verschillende sites.
Als u onze site nuttig vond, hoop ik ook dat u onze URL doorgeeft aan uw vrienden, maillist-vrienden en anderen. http://www.healthyplace.com.
Nogmaals bedankt, Dr. Young.
Dr. Young:Bedankt allemaal voor deze kans. Ik wens je het beste in je genezingsreis.
David:Goede nacht iedereen.
Disclaimer: We bevelen geen aanbevelingen van onze gasten aan of onderschrijven deze niet. We raden u ten zeerste aan om alle therapieën, remedies of suggesties met uw arts te bespreken VOORDAT u ze implementeert of wijzigingen aanbrengt in uw behandeling.
terug naar: Eetstoornissen Transcripties van conferenties
~ Overige conferenties Index
~ alle artikelen over eetstoornissen
