Psychiatrische medicijnen Transcript online conferentie
Medicijnen. Onze bezoekers vragen altijd naar psychiatrische medicijnen. "Waarvoor wordt dit medicijn gebruikt? Wat zijn de bijwerkingen? De dosering lijkt mij te hoog. "
Onze gast, Dr. Lorraine Roth, zullen alle aspecten van psychiatrische medicijnen bespreken en uw persoonlijke vragen beantwoorden.
Dr. Roth is een diplomaat van de American Board of Psychiatry and Neurology, gespecialiseerd in de praktijk van Psychopharmacology - medicatie voor de behandeling van psychiatrische stoornissen.
- Sommige van de niet-psychotische aandoeningen waarvoor medicatie wordt voorgeschreven, zijn depressie, angst, paniekaanvallen, fobieën, eetstoornissen en obsessieve-compulsieve stoornissen.
- Psychotrofe medicatie is meestal noodzakelijk voor de behandeling van de belangrijkste psychiatrische aandoeningen, zoals schizofrenie, manische depressie (bipolaire affectieve stoornis) en ernstige recidiverende depressie.
Dr. Roth oefent in de omgeving van Chicago en heeft een vergunning om medicijnen te oefenen in zowel Illinois als North Carolina. Dr. Roth, afgestudeerd aan de University of Texas Medical Branch in Galveston, Texas, behaalde haar medische graad in 1979. Ze voltooide haar residentie in psychiatrie aan het Duke University Medical Center in Durham, North Carolina, in 1983. Dr. Roth voltooide ook een vierdejaars postuniversitaire fellowship in Forensic Psychiatry via Duke University, aan het Federal Correctional Institute in Butner, North Carolina.
Dr. Lorraine Roth is gespecialiseerd in de praktijk van psychofarmacologie. Ze bespreekt de beste medicijnen voor psychiatrische aandoeningen en de bijwerkingen van medicijnen.
David is de HealthyPlace.com-moderator.
De mensen erin blauw zijn leden van het publiek.
David: Goedenavond. Ik ben David Roberts. Ik ben de moderator van de conferentie van vanavond. Ik wil iedereen verwelkomen op HealthyPlace.com. Ons onderwerp vanavond is "Psychiatrische medicijnen". Onze gast is psychiater, Lorraine Roth, M.D.
Dr. Lorraine Roth is een door de raad gecertificeerde psychiater gevestigd in Chicago, Illinois. Ze is gespecialiseerd in psychofarmacologie, medicatie voor de behandeling van psychiatrische stoornissen.
David: Goedenavond Dr. Roth en welkom bij HealthyPlace.com. We waarderen het dat je vanavond hier bent.
Is de wetenschap zover gekomen dat de meeste psychiatrische stoornissen, althans gedeeltelijk, te wijten zijn aan een chemische onbalans in de hersenen?
Dr. Roth: We denken dat we weten dat de meeste biochemische routes evolueren bij veel psychiatrische aandoeningen, maar we hebben op dit moment niet alles.
David: Stel je je een tijd voor, in de niet al te verre toekomst, wanneer er een zal zijn psychiatrische medicatie voor de meeste psychische aandoeningen die de patiënt aanzienlijke verlichting zullen geven?
Dr. Roth: We hebben al medicijnen die een aanzienlijke hoeveelheid verlichting kunnen geven voor de meeste psychiatrische stoornissen. Persoonlijkheidsstoornissen of karakterproblemen zijn min of meer niet in staat om medicijnen te bieden.
David: Waarom is het vinden van de juiste medicatie voor sommige mensen nog steeds een "hit and miss" -type?
Dr. Roth: Geneeskunde is niet geperfectioneerd in termen van precies weten welke medicijnen voor één persoon zullen werken. Het is niet anders dan de antibiotica die voor sommigen werken en niet voor anderen.
David: Zoals ik het begrijp, zijn er geen bloed of andere soorten tests die kunnen bepalen welke chemische stof in de hersenen niet goed werkt. Dus, is het kiezen van de juiste medicatie nog steeds een kwestie van vallen en opstaan?
Dr. Roth: Voor het grootste deel, ja. Maar er zijn bepaalde tests die kunnen worden uitgevoerd voor bepaalde voorwaarden, maar het is verre van een exacte wetenschap op dit moment.
David: Kun je daar wat meer over vertellen? Meer uitleggen over deze tests en waarvoor ze worden gebruikt?
Dr. Roth: De meeste tests worden gebruikt in onderzoeksinstellingen, we kunnen bijvoorbeeld cortisolspiegels testen om te bepalen of iemand reageert op een antidepressivum, maar we kunnen niet testen om te zien welk antidepressivum het beste gaat werken.
David:Aangezien veel van deze medicijnen vrij nieuw zijn, moeten patiënten zich zorgen maken over de langetermijneffecten van het gebruik ervan?
Dr. Roth:Dat hangt af van welke medicijnen u zich zorgen maakt. Sommige medicijnen moeten beter in de gaten worden gehouden voor langetermijneffecten. Anderen, u hoeft zich geen zorgen te maken over bijwerkingen.
David:Nog een laatste vraag van mij voordat we beginnen met enkele publieksvragen. Tegenwoordig kunnen alle soorten artsen, niet alleen psychiaters, psychiatrische medicijnen voorschrijven. Wat vind je hiervan en dat mensen naar hun huisarts gaan en antidepressiva, medicijnen tegen angst, etc. krijgen?
Dr. Roth:Er is geen probleem voor milde symptomen, zoals tijdelijke slapeloosheid, voorbijgaande stressoren, enz., Maar voor meer ernstige ziekten, zou je waarschijnlijk iemand willen die meer bekend is met psychiatrische medicijnen en patiënten.
David:Trouwens, welke medicijnen moeten patiënten zich zorgen maken over de langetermijneffecten?
Dr. Roth:Medicijnen die antipsychotica worden genoemd, die een langdurige bewegingsstoornis kunnen veroorzaken of medicijnen die de schildklier kunnen beïnvloeden.
David:We hebben veel vragen van het publiek, dus laten we beginnen, Dr. Roth.
Hawthorne:Ik heb epilepsie gecontroleerd door medicatie en mijn arts heeft me op Serzone gezet voor paniekstoornis. Ik ben een beetje bang om het te nemen omdat ik heb gehoord dat het epileptische aanvallen kan veroorzaken. Moet ik me zorgen maken?
Dr. Roth:Waarschijnlijk niet, als u de aanbevolen dosis gebruikt. Het is heel belangrijk om bij antidepressiva zoals serzone precies te nemen wat is voorgeschreven en niet extra te nemen.
CD:Welke medicijnen beïnvloeden de schildklier?
Dr. Roth: Lithium is waarschijnlijk de meest voorkomende boosdoener, maar u hoeft zich geen zorgen te maken als u het gebruikt, omdat het regelmatig kan worden gecontroleerd op eventuele significante problemen.
Annie1973:Ik heb een ernstige depressieve stoornis met ongerustheid. Ik heb problemen gehad met de bijwerkingen van de meeste medicijnen. Vanwege mijn geschiedenis met drugsmisbruik en zelfmoordpogingen, zal mijn arts geen enkele medicijnen voorschrijven die meer dan een korte tijd werken. Suggesties? Ik neem momenteel alleen Buspar en het doet heel weinig.
Dr. Roth:Dat zou heel moeilijk voor mij zijn om commentaar op te geven. Gezien wat u me hebt verteld, zou ik waarschijnlijk hetzelfde doen als wat uw arts doet. Ik zou de medicijnen voorschrijven die het beste werken, maar in kleine hoeveelheden.
David:Voor meer informatie over de verschillende bijwerkingen van medicijnen, bezoek onze psychiatrische medicijnen farmacologie.
lambieschmoo: Er wordt veel gesproken over de negatieve effecten van langdurig SSRI-gebruik. Kunt u hier commentaar op geven?
Dr. Roth:Voor zover ik weet, zijn er zeer weinig langdurige problemen met SSRI's. Over het algemeen zijn ze veiliger dan de meeste andere klassen antidepressiva.
David:Nemen patiënten medicijnen zoals antidepressiva, stemmingsstabilisatoren, anti-angst medicijnen, moet je je zorgen maken dat ze "verslaafd" raken?
Dr. Roth:Voor het grootste deel, nee. Geen van de antidepressiva, stemmingsstabilisatoren hebben verslavend potentieel. Sommige van de anti-angst medicijnen kunnen verslavend zijn, maar slechts bij zeer weinig mensen. Anti-angst medicijnen zijn erg veilig.
David:Over hetzelfde onderwerp, hier is een publieksvraag:
Hysign3: Dr. Roth, kunt u me alstublieft de juiste manier vertellen om van Ativan af te komen? Ik neem 0,5 mg tweemaal daags en 1 mg voor het slapengaan en ik heb er last van.
Dr. Roth: Als u slechte bijwerkingen van medicijnen heeft, moet u stoppen met het innemen. Als u zich echter kunt terugtrekken, wordt dat ten zeerste aanbevolen. U moet met uw arts praten over een ontwenningsschema. Het zou gevaarlijk zijn om alles in één keer te stoppen.
DottieCom1:Wat zijn de gevolgen van levenslang gebruik van hoge doses Sinequan?
Dr. Roth: Dat is een van de oudere tricyclische antidepressiva. Er zijn geen bijwerkingen op lange termijn met Sinequan wanneer genomen zoals voorgeschreven.
Dana1:Ik heb ernstige gehad Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en fobieën al 20 jaar. Ik zit in een tegenslag en heb $ 4000,00 aan boeken en banden. Eventuele suggesties voor iets nieuws om mijn denken te veranderen naast Cognitieve Gedragstherapie (CBT)? En kan iemand de geest 'programmeren' om de ochtenden en symptomen niet te vrezen?
Dr. Roth:Er zijn veel medicijnen die nuttig kunnen zijn voor gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en fobieën. Ik zou me voorstellen dat je er een paar hebt gehad. Als dit niet het geval is, moet u met een arts praten om medicijnen voor uw aandoening voor te schrijven.
David:Omdat sommige mensen zonder verzekering of met een beperkt budget zijn, gezien de keuze van medicijnen versus therapie voor depressie, angststoornissen, bipolaire stoornis en OCS (obsessieve-compulsieve stoornis), wat zou u aanbevelen?
Dr. Roth:Medicijnen en therapie werken het beste samen. Een kliniek voor geestelijke gezondheidszorg in de provincie kan een glijdende behandeling bieden, die u zich zonder verzekering kunt veroorloven. Kijk of jouw provincie er een heeft.
David:Maar als u niet kunt deelnemen aan een programma, wat zou u dan aanbevelen - de medicijnen of de therapie?
Dr. Roth:Medicijnen zouden sneller moeten werken om de meest problematische symptomen te verlichten. Sommige medicijnen zijn relatief goedkoper.
tears2: Waarom lijkt het erop dat SSRI's ongeveer 6 maanden goed werken en dan stoppen met werken?
Dr. Roth:Ze moeten niet stoppen met werken. Het kan zijn dat de depressie of andere symptomen terugvallen of erger worden en van tijd tot tijd een hogere dosering nodig kan zijn.
Dano:Waarom doe veel psychiatrische medicijnen leiden tot gewichtstoename?
Dr. Roth:We weten het antwoord daarop niet. We kunnen alleen maar speculeren en identificeren welke medicijnen dat doen.
AllWithin: Veroorzaakt Zyprexa gewichtstoename?
Dr. Roth:Ja dat doet het. Het is misschien het beruchtste medicijn voor gewichtstoename. Het is ook een van de beste antipsychotica op de markt.
David:Dus, ik denk dat wat u suggereert, Dr. Roth, is dat er een afweging is in veel psychiatrische medicijnen. Velen hebben bijwerkingen. Hopelijk wegen de voordelen op tegen de bijwerkingen van de medicatie.
Dr. Roth:Het is allemaal een kwestie van voordelen en risico's. Dat geldt voor chirurgie en alle medicijnen die we hebben. Er is niets in alle medicijnen dat geen bijwerkingen of risico's heeft, en we moeten ze altijd afwegen.
dhill: Waarom moedigen artsen ouders / patiënten niet aan om eerst andere wegen te proberen? bijv. counseling, realistisch denken, etc.?
Dr. Roth:Dat moet afhangen van de symptomen van de ziekte. Als de symptomen geen ernstige disfunctie veroorzaken, kan therapie zeer nuttig zijn en is alles dat nodig is. Maar als de symptomen ernstig zijn, bijvoorbeeld om werkloos te blijven, zijn psychiatrische medicijnen nodig.
David:We zien of horen allemaal advertenties voor medicatieproeven. "Gratis controles en medicijnen". Als mensen zonder verzekering dat horen, zien ze dat als een kans om hulp te krijgen. Wat vindt u van de klinische proeven voor medicijnen en nemen patiënten die hieraan risico lopen deel?
Dr. Roth: Ik hoop dat ze naar partijen gaan kijken die het onderzoek uitvoeren. Als het een bekend medisch ziekenhuis of school is, is het een geweldige kans om de nieuwste zorg gratis te krijgen. Houd er rekening mee dat we zonder onderzoeksprogramma's helemaal geen medicijnen zouden hebben !!
wishing_A:Kent u medicijnen die kunnen worden geprobeerd bij een kind van 12 jaar dat is gediagnosticeerd? ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), intermitterende explosieve stoornis en disruptieve gedragsstoornis?
Dr. Roth:Over het algemeen behandel ik volwassenen, maar ik ben op de hoogte van veel medicijnen die geschikt zijn voor een proces bij zo'n kind. Velen van hen zijn dezelfde medicijnen die worden gebruikt voor volwassenen, maar in kleinere doseringen.
iglootoo1:Mijn 16-jarige zoon neemt 30 mg Adderall per dag voor ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Onoplettend. Hij voelt zich beter in staat om zich te concentreren, maar beweert nog steeds dat hij "zich niet kan herinneren" om dingen op te schrijven om opdrachten bij te houden, enz. Is dit 'aangeleerde hulpeloosheid' of een geheugenprobleem op korte termijn dat niet met medicijnen kan worden geholpen? Hij klinkt zo oprecht als hij zegt dat hij het niet kan, ik weet niet wat ik moet geloven en wil begrijpen.
Dr. Roth:Ik betwijfel of het een geheugenprobleem op korte termijn is. Ik zou het ook niet toeschrijven aan aangeleerde hulpeloosheid. Sommige mensen zijn van nature "afwezig" en dit kan het probleem zijn. Wees positief! Hij klinkt alsof het goed met hem gaat.
David:Hier is een volwassen ADD-vraag (Adult Attention Deficit Disorder), Dr. Roth:
Richardsbb:Welke medicijnen zou u aanbevelen voor een volwassene met de diagnose ADD (Attention Deficit Disorder), onoplettend?
Dr. Roth:Als ADD de juiste diagnose is, dan moet men dezelfde medicijnen voorschrijven die voor een kind met die diagnose zouden worden voorgeschreven.
David:En dat zou zo zijn?
Dr. Roth: De stimulerende middelen, zoals Ritalin, en de antidepressiva. Voor "onoplettendheid" zou men er zeker van willen zijn dat ze niet te maken hebben met een petit-mal type aanvalstoornis.
tracy565:Heb je gehoord van het nieuwe medicijn, Pagoclone, en lijkt het positieve resultaten te hebben met paniekstoornis?
Dr. Roth:Ik heb nog nooit van dat medicijn gehoord. Ik weet niet zeker of je het goed hebt gespeld.
CD: Ik was ongeveer zes weken op Effexor (Venlafaxine) en ging toen weg na te hebben gehoord over ontwenning. Ik heb rare hersenkraken gehad. Waarom is dit? Ik belde mijn arts en hij zei dat Effexor een van de veiligste antidepressiva is. Is het echt, en wat is dit voor hersenkraken?
Dr. Roth: Je hebt misschien over Paroxetine gesproken. Men moet nooit snel medicatie afgeven en dat kan een terugtrekkingsreactie zijn. Ik heb nog nooit van een dergelijk symptoom gehoord, maar er mogen geen medicijnen abrupt worden gestopt.
David: Wat zijn de gevolgen van plotselinge terugtrekking uit sommige van deze medicijnen?
Dr. Roth: Het kan verschillen, afhankelijk van de medicatie. Medicijnen tegen angst zijn het gevaarlijkst om abrupt te stoppen. Staken van antidepressiva kan een terugval van depressie veroorzaken. Evenzo kan het stoppen van lithium een manische terugval veroorzaken.
David: Waarom zijn anti-angst medicijnen het gevaarlijkst en wat kan er gebeuren?
Dr. Roth: Als u een matig hoge dosis enige tijd te snel stopt, kan een aanval optreden.
Serena32: Bestaat het gevaar om meerdere antidepressiva tegelijk in te nemen of te veel psychotropen tegelijkertijd te gebruiken?
Dr. Roth: Bepaalde antidepressiva mogen nooit worden gecombineerd. Dit zijn voornamelijk MAO-remmers. Men moet ook bepaalde voedingsmiddelen vermijden tijdens het gebruik van deze MAO-remmers.
David: En dat is iets wat u kunt krijgen van uw arts of apotheker.
lilly2:Is het nodig om medicijnen te nemen om van te herstellen eet stoornissen zoals anorexia en boulimia?
Dr. Roth:Medicijnen kunnen bij die aandoeningen helpen. Maar ze kunnen ook veel worden geholpen met psychotherapie.
in zicht:Kunt u iets zeggen over de relatie tussen de hoofdoorzaken van ziekte en psychiatrische medicijnen. Er is bezorgdheid dat hoewel medicijnen de genezing kunnen helpen en / of de symptomen kunnen beheersen, het ook de genezing kan verstoren - opnieuw afhankelijk van de oorzaak en de betrokken psychiatrische ziekte. Uw reactie hierop wordt op prijs gesteld.
Dr. Roth:Je kunt niet altijd wachten om de oorzaak van een ziekte te leren voordat je medicijnen voorschrijft. Als een persoon ernstige symptomen heeft, zoals slapeloosheid of ernstigere symptomen van depressie, dan kunnen medicijnen deze symptomen verlichten, zodat een persoon zich kan concentreren en therapie kan laten werken hen. Ze kunnen geen therapie gebruiken als ze niet helder kunnen denken.
David:Wat vind je van alternatieve medicijnen of kruiden voor sommige van deze aandoeningen, d.w.z. Sint-Janskruid, enz.
Dr. Roth:St. Johns Wort is een van de meest voorgeschreven medicijnen in Europa. Als iemand het wil proberen, moet hij het proberen, maar u moet ervoor zorgen dat zonder recept verkrijgbare medicijnen uw voorgeschreven medicatie niet verstoren.
anonymous1:Een vriendin van mij begon voor het eerst met een antidepressivum met drie pillen per dag, zoals voorgeschreven door haar arts, om vervolgens een aanval te krijgen. Is dit soort dingen gebruikelijk? Zou dit nog steeds zijn gebeurd als de pillen langzamer in haar systeem waren geïntroduceerd?
Dr. Roth:Dat hangt af van de dosis van elke pil, maar het is heel ongewoon. Ik heb nog nooit een patiënt laten aanvallen door medicijnen. Ik vraag me af of ze een onderliggende epileptische aandoening heeft?
David:Interessant is dat je zegt dat Dr., dat je nog nooit een patiënt hebt laten aanvallen door medicijnen omdat ik daar veel vragen over krijg en opmerkingen over het ervaren ervan.
Michael A:Mijn vraag heeft betrekking op mijn 13-jarige OCD (Obsessief-compulsieve stoornis) patiënt. Hij gebruikt Paxil, Risperdal en Clonazepam. Is er iets bekend over de langetermijneffecten van het gebruik van deze medicijnen, met name Riperdal?
Dr. Roth:Risperdal is het nieuwste medicijn van degenen die worden vermeld, en het heeft minder bekende bijwerkingen dan andere medicijnen in zijn klasse. Als hij een lage dosis heeft, hoeft hij zich op dit moment geen zorgen te maken.
David:Voor een meer gedetailleerde kijk op de verschillende medicijnen, hun effecten en bijwerkingen, bekijk onze psychiatrische medicijnen grafiek.
Whispers_with_in:Is er medicatie die goed werkt bij iemand bij wie Dissociative Identity Disorder - (DID) is gediagnosticeerd?
Dr. Roth: Ik zou een lage dosis antipsychotische medicatie en mogelijk enkele antidepressiva gebruiken.
David:Voor degenen die erom vroegen, is dit de website van Dr. Roth: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, als iemand psychiatrische medicijnen begint te nemen, moet u deze dan de rest van uw leven blijven gebruiken?
Dr. Roth: Nogmaals, dat hangt af van wat de aandoening is. Als iemand een ernstige aandoening heeft die ten minste een of meerdere keren is teruggevallen, kan het nodig zijn om er langdurig aan vast te houden. Als het niet of licht terugkomt, is het misschien niet nodig.
Moeder van 4: Is Ritalin een van die medicijnen waar u beter op moet letten?
Dr. Roth:Ritalin is redelijk veilig wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven, maar het kan worden misbruikt.
Lori Varecka:Ik heb een eetstoornis en verwijder me soms. Geen van de medicijnen die ik heb gebruikt, heeft me veel goed gedaan. Heb je een suggestie? Op dit moment gebruik ik Effexor, maar ik moest de dosis verlagen vanwege visuele stoornissen.
Dr. Roth:Als u psychotherapie kunt krijgen met een therapeut waar u zich prettig bij voelt, die goed op de hoogte is Eet stoornissen en ik zie je minstens een keer per week, ik zou het aanraden.
sharon1: Waarom veroorzaken sommige antidepressiva angst, maar worden ze gegeven aan mensen met angststoornissen?
Dr. Roth:Als iemand de bijwerking van angst van antidepressiva ervaart, moet deze waarschijnlijk een ander antidepressivum gebruiken.
David:Ik zou hier ook kunnen vermelden, om welke reden dan ook, veel mensen nemen niet snel genoeg contact op met hun arts om de arts te vertellen over de bijwerkingen die ze ervaren. Dit is heel belangrijk om te doen. U hoeft niet bang te zijn om uw arts te laten weten wat er aan de hand is. Het is zelfs heel belangrijk dat uw arts het weet, zodat u de best mogelijke zorg kunt krijgen.
Funny Face1:Mijn zoon is bipolaire. Hij heeft ook alcoholproblemen. Is het niet waar dat de alcohol de voordelen van het medicijn tenietdoet of op zijn minst vermindert?
Dr. Roth: Het kan gevaarlijk zijn om alcohol te combineren met medicatie, vooral als hij zwaar drinkt, maar hij moet waarschijnlijk in elk geval aan de medicijnen blijven.
David: Wat zijn de effecten van het combineren van alcohol en laten we zeggen antidepressiva of anti-angst medicijnen?
Dr. Roth: Het zal waarschijnlijk zowel de kalmerende als de bedwelmende effecten vergroten. Dat kan heel gevaarlijk zijn.
Brenda1:Hoe zit het met bijwerkingen van medicijnen, vooral seksuele disfunctie. Is er een manier om hiermee om te gaan?
David:En kun je dat zowel voor vrouwen als voor mannen aanpakken?
Dr. Roth:Ja, dat vereist meestal dat de medicatiedosis wordt aangepast, maar het kan ook een ander medicijn proberen als de bijwerkingen te problematisch zijn.
Sandrea:Ik gebruik Prozac al 10 jaar en heb geprobeerd af te gaan maar dat lukt niet. Ik heb een aantal vreemde gedragsmodi opgemerkt.
Dr. Roth:Als de gedragsveranderingen pas recent hebben plaatsgevonden, is het onwaarschijnlijk dat dit te wijten is aan Prozac. Als u Prozac al 10 jaar gebruikt en uw humeur recent is verstoord, moet u mogelijk een ander antidepressivum proberen.
Henney Penney:Ik heb gehoord dat een medicijn dat effectief is voor iemand gedurende een bepaalde periode, mogelijk niet effectief is wanneer ze het in de toekomst opnieuw proberen. Heb je dit waar gevonden? En heb je ontdekt dat een medicijn in de loop van de tijd minder effectief kan worden, zelfs als de dosering niet is gewijzigd?
Dr. Roth:Ja, ik heb dit van tijd tot tijd zien gebeuren. Ik probeer meestal de dosis iets te verhogen, maar soms moet je een ander medicijn proberen.
miri:Welke rol moet een patiënt spelen bij het ontwikkelen van medicatiestrategieën? Hoe kan een patiënt goed geïnformeerd worden met zoveel beschikbare psychiatrische medicijnen?
Dr. Roth:Het is belangrijk dat de patiënt volledig eerlijk is over de bijwerkingen van medicijnen en andere medicatie of stoffen die ze gebruiken. U kunt uw arts en apotheker vragen om elk medicijn, hun voordelen en bijwerkingen uit te leggen. Van niemand kan worden verwacht dat hij alle beschikbare medicijnen kent.
stef: Ik heb er last van gehad grote klinische depressie sinds 1988, de geboorte van mijn laatste kind, toen ik ook een tubale ligatie had. Na vele jaren medicatie ga ik het proberen ECT (elektroconvulsietherapie, elektroshocktherapie) en mijn eerste afspraak is volgende week. Wat vindt u van dit soort behandelingen?
Dr. Roth:ECT is uiterst veilig en effectief. Als het u niet lukt om de voordelen van een volledige proef met verschillende medicijnen te krijgen, dan is ECT een goede optie voor u.
lprehn:Mijn tienerdochter is op Prozac voor obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) en ervaart bizarre dromen en dutjes vaak gedurende de dag en heeft moeite om wakker te worden. Komt dit vaak voor? Suggesties?
Dr. Roth:Als deze bizarre dromen overdag zijn en sedatie is opgetreden als bijwerking van de Prozac, moet ze een ander medicijn gebruiken. Die bijwerkingen van medicijnen zijn onaanvaardbaar.
chlo:Zijn er naast Prozac nog andere medicijnen die effectief zijn voor de behandeling van boulimia?
Dr. Roth:Ja. Waarschijnlijk kan elk antidepressivum helpen. Het is de moeite waard om verschillende te proberen als de eerste niet werkt. Zorg ervoor dat u het echter wel volledig uitprobeert.
flitecrew:Ik heb een vriendin die bipolair is en recentelijk gealarmeerd is geraakt over sommige artikelen over de gevaren van psychiatrische medicijnen. Ze zou graag willen weten of er een mogelijkheid is om er ooit allemaal af te komen?
Dr. Roth:Als ze echt bipolair is met significante symptomen, heeft ze mogelijk langdurig medicijnen nodig. Dat kan echter worden aangevochten, maar ze moet dit doen onder toezicht van haar arts.
David: Er is gesproken over sommige van de antidepressiva zoals Paxil, Zoloft, die suïcidale ideeën en andere vormen van "buitengewoon" gedrag veroorzaken. Bijvoorbeeld, de rechtszaak die zojuist heeft besloten waar de man de bank heeft opgehouden (geen geschiedenis van eerdere criminelen gedrag) en werd vrijgesproken nadat de jury te horen kreeg dat hij Prozac gebruikte en dit soort gedrag is een bijwerking. Wat is jouw mening daarover?
Dr. Roth:Ik betwijfel dit soort anekdotische verhalen. Prozac is wereldwijd aan honderden miljoenen patiënten voorgeschreven met zeldzame gevallen van dergelijke dramatische bijwerkingen. Ik vraag me af of medicijnen verantwoordelijk zijn voor dergelijke bijwerkingen.
chuk69:Is er een kruidengeneesmiddel dat helpt bij angst, paniekstoornis?
Dr. Roth:Ik bestudeer de kruidengeneesmiddelen niet, maar er zijn boeken over kruidengeneesmiddelen die in de bibliotheek te vinden zijn als iemand geïnteresseerd is.
KcallmeK: Ik heb een bipolaire stoornis, ADD onoplettend type met temporale kwab problemen, en ik kan premenopauzaal zijn. Afleidbaarheid loopt uit de hand. Ik liet mijn auto bijvoorbeeld bijna 2 uur rijden, niet wetende dat ik hem had laten staan. Suggesties?
Dr. Roth:Ik hoop dat je medicijnen hebt geprobeerd. U hebt verschillende stoornissen genoemd, die elk met verschillende medicijnen kunnen worden behandeld. U moet onder de hoede zijn van een psychiater die medicijnen correct kan voorschrijven en combineren om u verlichting te bieden.
LauraE: Hoe stel je voor om een 'medicatievakantie' te beginnen als je een stimulerend middel gebruikt, en is het goed om ze niet in het weekend te nemen?
Dr. Roth: Het hangt af van de medicijnen en de dosering. Medicatievakanties worden niet meer sterk aanbevolen. Artsen bevelen medicatie vakanties aan, maar worden niet als nuttig beschouwd en kunnen terugvallen veroorzaken.
Derf: Met betrekking tot zwangerschap en foetale gezondheid: wat is erger? Depressief zijn (zonder medicatie) tijdens de zwangerschap of medicatie krijgen (met nieuwe antidepressiva) tijdens de zwangerschap?
Dr. Roth: Depressie kan beter onbehandeld blijven tijdens de zwangerschap, tenzij de symptomen zo ernstig zijn dat de vrouw zelfmoord dreigt. Indien mogelijk is het veel beter om medicatie tijdens de zwangerschap te vermijden. In ernstige gevallen moet u als optie "elektroshocktherapie" kiezen.
des: Weet jij iets over DHEA?
Dr. Roth: Ik heb erover gelezen, maar ik weet niet of het op dit moment een medische plaats heeft.
Helen: Wordt langdurige psychotrope medicatie noodzakelijk geacht na slechts één manische episode?
Dr. Roth: Nee. Men kan niet vaststellen dat medicatie op lange termijn nodig is, tenzij de patiënt is teruggevallen na een juiste intrekking van de medicatie.
David: Ik weet dat het laat wordt. Ik wil Dr. Roth bedanken voor het zijn onze gast vanavond. Ik weet dat we heel veel vragen hadden en hopelijk kunnen we ze tijdens een toekomstige conferentie bereiken. De website van Dr. Roth is op http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Heel erg bedankt voor het uitnodigen. Ik heb erg genoten van de conferentie en kijk ernaar uit om in de toekomst met u samen te werken.
David: Iedereen weet dus dat we transcripties bijhouden van al onze conferenties. Je kunt de vinden lijst met onderwerpen hier.
Voor een meer gedetailleerde kijk op de verschillende psychiatrische medicijnen, hun effecten en bijwerkingen, kunt u onze raadplegen psychiatrische medicijnen farmacologie.
Ik wil iedereen in het publiek bedanken voor hun komst en deelname. Goede nacht iedereen.
