Advies aan een jonge psychiater over BPS

Onlangs was ik op de psychiatrische afdeling van een lokaal ziekenhuis. Terwijl ik daar was, interviewde een jonge psychiater me. Hij vroeg me: "Welk advies heb je voor mij met betrekking tot borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) behandelen?"

Ik was overrompeld omdat niemand me dat ooit vroeg. Toch wilde hij echt mijn mening, dus deelde ik die. Toen bedacht ik dat andere psychiaters het misschien willen weten, dus hier is het advies dat ik heb.

Wees geduldig

Ik zal de eerste zijn om toe te geven dat ik veel professionals in de geestelijke gezondheidszorg heb gefrustreerd. Een vertelde mijn moeder - met mij erbij - "Ze zal haar hele leven lang ziekenhuizen in en uit drijven ze zijn het beu om haar te behandelen. "Een ander vertelde mijn moeder dat ik een" slachtoffermentaliteit "had - direct nadat ik dat was geweest verkracht. En meer dan een paar verpleegkundigen hebben zich afgevraagd of ik mijn symptomen verzin om aandacht te krijgen.

Het antwoord op die beschuldiging is nadrukkelijk nee.

Mensen met BPS zijn vooral overlevenden. Velen van ons hebben een onuitsprekelijk trauma meegemaakt. Als u dat eenmaal weet en begrijpt, kunt u begrijpen waarom we doen wat we doen. Het is allemaal om te overleven. We proberen gewoon onze pijn te verzachten.

Snijden en andere vormen van zelfverwonding zijn een poging om om te gaan met de pijn van ons trauma of de pijn van dissociatie. Drugsmisbruik is een poging om de pijn te verzachten. Aanhankelijk gedrag is een poging om pijn van afwijzing of verlatenheid te voorkomen. Als het erop aankomt, is ons gedrag een poging om met onze pijn om te gaan.

We hebben al zo lang pijn dat we vaak vergeten hoe het voelt om geen pijn te hebben. Dus wees geduldig. We hebben veel geleden en het zal niet snel verdwijnen.

Begrijp ons standpunt

Als u eenmaal begrijpt dat alles wat we doen een poging is om met pijn om te gaan, kunt u begrijpen waarom we doen wat we doen. En als u eenmaal begrijpt waarom we doen wat we doen, kunt u proberen ons standpunt te begrijpen.

Je arm afsnijden omdat je een wiskundetest hebt doorstaan, lijkt je misschien niet redelijk. Maar voor een persoon met BPS kan dit reden genoeg zijn. Je moet begrijpen dat de persoon zich in alle aspecten van het leven als een mislukking voelt, niet alleen wiskunde. Je moet begrijpen dat de persoon het ergste scenario heeft aangenomen en daar doodsbang voor is. Als je dit eenmaal begrijpt, kun je de persoon helpen begrijpen dat hij of zij geen mislukking is die is veroordeeld tot een leven lang falen.

U moet de Gezonde Volwassene zijn, zodat u ons kunt helpen gezonde volwassenen te zijn. U moet onze werkingswijzen begrijpen, of Boos en verlaten kind, Kwetsbaar kindof Bestraffende ouderen dienovereenkomstig reageren. Je moet ons helpen ons te troosten en elk van deze modes te confronteren door te begrijpen waar we vandaan komen.

Onderzoek Post-traumatische stressstoornis

Volgens een psychiatrische theorie is BPD een subtype van posttraumatische stressstoornis of PTSS. Zelfs als dat niet zo is, is er een hoge mate van comorbiditeit tussen de twee, en veel mensen met BPS hebben een vorm van ernstig trauma ervaren. Het is dus volkomen logisch om te onderzoeken hoe trauma kan worden behandeld.

Inzicht in trauma-overlevenden is van vitaal belang voor de behandeling van mensen met BPS. Overlevenden van trauma, zoals mensen met een borderline-stoornis, hebben veel pijn en zullen alles doen wat nodig is om te overleven. Als je dat begrijpt, kun je ons helpen om gezond gedrag te leren in plaats van een 'law of the jungle'-mentaliteit. U kunt begrijpen waar u moet beginnen en vanaf daar kunt werken.

Inzicht is de sleutel tot de behandeling van mensen met BPS. Maar om dat te doen, moet je geduld hebben en proberen de dingen vanuit ons standpunt te bekijken.

Lezers, welk advies heb je te bieden?