Vrouwen en bipolaire stoornis

Uitgebreide informatie over vrouwen en bipolaire stoornis, hoe bipolaire stoornis vrouwen beïnvloedt en het omgaan met bipolaire stoornis tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ongeveer evenveel mannen als vrouwen krijgen een bipolaire stoornis, maar vrouwen kunnen het anders ervaren en natuurlijk daar zijn speciale zorgen over het omgaan met een bipolaire stoornis tijdens de zwangerschap, postpartum en tijdens borstvoeding.

Onderzoek toont aan dat vrouwen de neiging hebben om meer depressieve episodes te ervaren dan mannen en hebben meer kans dat te doen bipolaire II ontwikkelen (geen ernstige manie, maar in plaats daarvan mildere episodes van hypomanie hebben die worden afgewisseld met depressie). Als u een vrouw met een bipolaire stoornis bent, kunnen manische of depressieve episodes waarschijnlijker zijn vlak voor uw maandelijkse menstruatie of na de geboorte van een kind. Zesenzestig procent van de vrouwen met bipolaire I (Bipolaire I stoornis is de meest ernstige vorm van de ziekte gekenmerkt door extreme manische episodes) hadden regelmatige stemmingswisselingen tijdens hun menstruele of premenstruele fase van hun fiets. Ze waren meer geïrriteerd en ervaren verhoogde uitbarstingen van woede (Blehar et al., 1998).

Vrouwen met een bipolaire stoornis zijn ook gevoeliger voor snel fietsen. Snel fietsen, volgens de American Psychiatric Association Diagnostische en statistische handleiding IV, treedt op wanneer een persoon vier of meer stemmingswisselingen of afleveringen ervaart in een periode van twaalf maanden. Een aflevering kan bestaan ​​uit depressie, manie, hypomanie of zelfs een gemengde toestand. Onderzoekers weten niet zeker waarom vrouwen het doelwit zijn van snel fietsen, maar vermoeden dat het misschien iets te maken heeft met veranderingen in hormoonspiegels en schildklieractiviteit. Bovendien hebben vrouwen de neiging om antidepressiva te krijgen die manie kunnen veroorzaken (mensen met bipolair mogen meestal niet alleen met een antidepressivum worden behandeld. Het moet vergezeld gaan van een stemmingsstabilisator om een ​​overstap naar manie te voorkomen).

Polycysteus ovarium syndroom en Depakote

Depakote is een stemmingsstabilisator met een zeer goede staat van dienst om stemmingsverschijnselen glad te strijken. Helaas heeft het ook een verhoogd risico voor vrouwen om POS (Polycysteus Ovarium Syndroom) te ontwikkelen. PCOS wordt gekenmerkt door veranderingen in de eierstokken zodat meerdere follikels zich zonder ovulatie ophopen in de eierstokken. De eierstok scheidt hogere niveaus van testosteron en oestrogenen af. Dit resulteert in onregelmatige of geen menstruatie, overmatige haargroei van het lichaam, soms kaalheid en vaak obesitas, diabetes, hypertensie, onvruchtbaarheid als gevolg van anovulatie. Vanwege de anovulatie lopen vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom risico op onregelmatige en zware menstruatieproblemen, endometriumhyperplasie en zelfs endometriumkanker.

Tot voor kort was er veel discussie over het verband tussen Depakote en POS, maar een Harvard-studie uit 2006 (Joffe et al 2006) heeft misschien een spijker in de kist gestoken. De studie keek naar vrouwen die begonnen valproate (Depakene), versus degenen die een andere stemmingsstabilisator starten in de categorie 'anticonvulsief' (lamotrigine, topiramaat, carbamazepine, gabapentineoxcarbazepine), of lithium. Tien procent van de groep die valproaat startte, vertoonde tekenen van PCOS binnen een jaar, tegenover 1% van de vrouwen die een van die anderen gebruikten. Sommige psychiaters zijn van mening dat deze bevinding betekent dat Depakote misschien niet de beste keuze is bij jonge vrouwen, tieners en meisjes, vooral omdat er andere behandelingen beschikbaar zijn.

Vrouwen met een bipolaire stoornis en zwangerschap

Er zijn meer gedetailleerde artikelen hieronder, maar in het algemeen mogen vrouwen vóór en tijdens de zwangerschap geen lithium en andere bipolaire medicijnen gebruiken, omdat deze kunnen leiden tot aangeboren afwijkingen en andere problemen. Voor zwangere vrouwen met een bipolaire stoornis die problemen hebben met ernstige manie of depressie en dat niet kunnen ECT (elektroconvulsietherapie) is op een voldoende dosis medicatie geplaatst en is een veilig en zeer effectief alternatief (Kasar et al 2007, Miller 1994, Repke en Berger 1984, volgens HealthyPlace.com Medical Director en psychiater, Harry Croft, MD. Het is erg belangrijk voor zwangere vrouwen die ECT ondergaan om gevoed en gehydrateerd te blijven om voortijdige contracties te helpen voorkomen. Intubatie of maagzuurremmers kunnen ook worden gebruikt om het risico op maagregurgitatie of longontsteking tijdens anesthesie voor ECT te verminderen. Als u van plan bent zwanger te worden, raadpleeg dan eerst uw arts. Stop niet alleen met uw bipolaire medicijnen.

bronnen:

• American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 4e editie Tekstherziening. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
• Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. Valproaat wordt geassocieerd met nieuw beginnende oligoamenorroe met hyperandrogenisme bij vrouwen met een bipolaire stoornis. Biol Psychiatry. 1 juni 2006; 59 (11): 1078-86.
• Kasar M, Saatcioglu O, Kutlar T. Elektroconvulsietherapie gebruik tijdens de zwangerschap. J ECT. September 2007; 23(3):183-4.
• Miller LJ. Gebruik van elektroconvulsietherapie tijdens de zwangerschap. Hosp Community Psychiatry. 1994 mei; 45(5):444-50.

De volgende: Bezorgdheid om onze bipolaire kinderen
~ bipolaire stoornisbibliotheek
~ alle artikelen over bipolaire stoornis