Wat is dysthymie? (Chronische depressie)

Dysthymie-stoornis is een depressieve stemmingsstoornis. Dysthymie wordt gekenmerkt door langdurige depressie symptomen waarbij de patiënt twee dagen of langer depressief is gedurende een periode van twee jaar of langer. Mensen die lijden aan chronische depressie ervaren vaak een levenslange depressie. Ongeveer 6% van de mensen zal op enig moment in hun leven een dysthymiestoornis ervaren.¹

Dysthymie gedefinieerd

Dysthymie wordt gedefinieerd als het grootste deel van de dag, gedurende de meeste dagen, gedurende twee jaar of langer. Dysthymie wordt vaak chronische depressie genoemd vanwege de duur ervan. Voor een diagnose van dysthymie moet een persoon ten minste twee van de volgende symptomen van dysthymie hebben:

• Minder of grotere eetlust dan normaal
• Te veel slapen (hypersomnie) of te weinig (slapeloosheid)
• Lage energie of vermoeidheid
• Een laag zelfbeeld
• Problemen met concentreren
• Besluitvormingsmoeilijkheden
• Gevoelens van hopeloosheid

Dysthymie-stoornis wordt alleen gediagnosticeerd als er tijdens de eerste twee jaar van de ziekte geen ernstige depressieve episodes hebben plaatsgevonden en er geen manische perioden aanwezig zijn. Perioden van normale stemming gedurende maximaal twee maanden kunnen aanwezig zijn bij dysthymie-depressie.

Tekenen en symptomen van dysthymie

Dysthymie werd ooit als minder ernstig beschouwd dan grote Depressieen vanwege de langgerekte aard ervan werd de diagnose vaak gemist. Maar steeds meer realiseren artsen zich dat dysthymie grote gevolgen kan hebben voor het leven en functioneren van een persoon.

Net als bij ernstige depressies, beïnvloedt dysthymie het dagelijks functioneren, verhoogt het risico op overlijden door lichamelijke ziekten en verhoogt het risico op zelfmoord. Omdat dysthymie een depressieve stoornis is, komen depressieve en negatieve stemmingen vaak voor, evenals rusteloosheid, angst en prikkelbaarheid. Andere dysthymie of chronische depressie, symptomen zijn:

• Onverklaarbare periodes van ongeluk in de kindertijd
• Overgewicht / ondergewicht zijn
• Verlies van plezier door eerder plezierige activiteiten
• Weinig tijd besteed aan hobby's en activiteiten
• Een familiegeschiedenis van dysthymie
• Inspanning voornamelijk besteed aan werk en weinig over voor sociale en persoonlijke relaties
• Stofmisbruik kwesties
• Verhoogde negatieve reactie op kritiek
• Vertraagde spraak en minimale zichtbare emotie

Risicofactoren en oorzaken van dysthymie

De oorzaken van dysthymia zijn niet duidelijk vastgesteld, maar dysthymia lijkt dezelfde biologische markers van ernstige depressie te delen. Bij elektro-encefalogram (EEG) en polysomnogram-testen heeft 25% van de mensen met een dysthymie-stoornis slaapveranderingen die vergelijkbaar zijn met die bij ernstige depressie. Chronische stress en ziekte worden geassocieerd met chronische depressie (dysthymie) en het lijkt te voorkomen in gezinnen en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Veel mensen met dysthymie hebben een langdurig medisch probleem of een andere psychische aandoening, zoals angst, alcohol misbruikof drugsverslaving.

Dysthymie behandeling

De behandeling van dysthymie is vergelijkbaar met de behandeling van ernstige depressie: beide antidepressiva en psychotherapie worden aanbevolen (lees meer over: Depressietherapie). Therapie in combinatie met medicatie is beter bevonden dan medicatie of therapie alleen bij behandeling van dysthymie. De aanbevolen soorten dysthymie zijn:

• Psychodynamische (praat) therapie op korte en lange termijn
• Cognitieve gedragstherapie (CGT) - individuele of groepsinstellingen
• Interpersoonlijke therapie (IPT) - individuele of groepsinstellingen

Elk van deze therapieën richt zich op het omgaan met actuele problemen. Langdurige psychodynamische therapie kan ook iemand met dysthymie helpen bij het krijgen van problemen die aan hun chronische depressie of andere problemen ten grondslag liggen, zoals middelenmisbruik.

artikelreferenties