Samenstelling van EMDR-studies
Er zijn meer gecontroleerde studies over EMDR dan over enige andere methode die wordt gebruikt bij de behandeling van PTSS (Shapiro, 1995a, b, 1996). Een literatuuronderzoek wees uit dat er slechts 6 andere gecontroleerde klinische uitkomstonderzoeken (exclusief geneesmiddelen) waren in het gehele veld van PTSS (Solomon, Gerrity en Muff, 1992).
Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht en Sperr (1993). Een pilotstudie wees willekeurig 20 chronische intramurale veteranen toe aan EMDR, blootstelling en groepstherapie aandoeningen en vonden significante positieve resultaten van EMDR voor zelfgerapporteerde noodniveaus en therapeut beoordeling. Er zijn geen veranderingen gevonden in gestandaardiseerde en fysiologische metingen, een resultaat dat door de auteurs wordt toegeschreven aan onvoldoende behandelingstijd gezien de secundaire winst van de proefpersonen die werden ontvangen een vergoeding. De resultaten werden als positief genoeg beschouwd om verder uitgebreid onderzoek te rechtvaardigen, dat door de VA is gefinancierd. Voorlopige rapporten van de gegevens (Boudewyns & Hyer, 1996) geven aan dat EMDR superieur is aan een groepstherapiecontrole op zowel standaard psychometrie als fysiologische maatregelen.
. Carlson, et al. (1998) testte het effect van EMDR op chronische gevechtsveteranen die sinds de oorlog in Vietnam aan PTSS lijden. Binnen 12 sessie vertoonden proefpersonen substantiële klinische verbetering, waarbij een aantal symptoomvrij werd. EMDR bleek superieur aan een biofeedback ontspanningscontrolegroep en aan een groep die routinematige VA klinische zorg ontving. Resultaten werden onafhankelijk geëvalueerd op CAPS-1, Mississippi Scale voor PTSS, IES, ISQ, PTSS Symptoomschaal, Beck Depression Inventory en STAI.
. Jensen (1994). Een gecontroleerde studie van de EMDR-behandeling van 25 Vietnam-veteranen die aan PTSS lijden, in vergelijking met een controlegroep zonder behandeling, vond kleine maar statistisch significante verschillen na twee sessies voor in-sessie noodniveaus, zoals gemeten op de SUD-schaal, maar geen verschillen op het gestructureerde interview voor posttraumatische stressstoornis (SI-PTSS), VOC, GAS en Mississippi-schaal voor gevechtsgerelateerde PTSS (M-PTSS; Jensen, 1994). Twee stagiaires in de psychologie die geen formele EMDR-training hadden gevolgd, deden deze studie. Bovendien meldden de stagiairs dat ze het trouw waren aan het EMDR-protocol en de toepassingsvaardigheden, waaruit bleek dat ze de methode niet effectief konden gebruiken om de therapeutische problemen van hun op te lossen onderwerpen.
Marcus et al. (1996) evalueerde zevenenzestig personen met de diagnose PTSS in een gecontroleerd onderzoek gefinancierd door Kaiser Permanente Hospital. EMDR werd superieur bevonden aan de standaard Kaiser Care, die bestond uit combinaties van individuele en groepstherapie, evenals medicatie. Een onafhankelijke beoordelaar beoordeelde de deelnemers op basis van de Symptom Checklist-90, Beck Depression Inventory, Impact of Event Scale, Modified PTSD Scale, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory, en SUD.
Pitman et al. (1996). In een gecontroleerde componentenanalyse van 17 chronische poliklinische veteranen, met behulp van een crossover-ontwerp, werden de proefpersonen willekeurig verdeeld in twee EMDR-groepen, een met oogbewegingen en een controlegroep die een combinatie van geforceerde oogfixatie, handbewegingen en hand gebruikte zwaaien. Zes sessies werden toegediend voor een enkel geheugen in elke toestand. Beide groepen vertoonden een significante afname van zelfgerapporteerde symptomen van angst, indringing en vermijding.
Renfrey en Spates (1994). Een gecontroleerde componentstudie van 23 PTSS-personen vergeleek EMDR met oogbewegingen geïnitieerd door het volgen van een clinicusvinger, EMDR met oogbewegingen veroorzaakt door het volgen van een lichtbalk, en EMDR met vaste visual aandacht. Alle drie de omstandigheden veroorzaakten positieve veranderingen op de CAPS-, SCL-90-R-, Impact of Event-schaal en SUD- en VOC-schaal. De oogbewegingscondities werden echter "efficiënter" genoemd.
. Rothbaum (1997) Uit de gecontroleerde studie van slachtoffers van verkrachting bleek dat na drie EMDR-behandelingssessies 90% van de deelnemers niet langer voldeed aan de volledige criteria voor PTSS. Een onafhankelijke beoordelaar evalueerde deze resultaten op de PTSS-symptoomschaal, impact van evenementenschaal, Beck Depression Inventory en dissociatieve ervaringsschaal.
Scheck et al. (1998) Zestig vrouwen in de leeftijd van 16-25 jaar gescreend op risicovol gedrag en traumatische geschiedenis werden willekeurig toegewezen aan twee sessies van ofwel EMDR of actief luisteren. Er was aanzienlijk meer verbetering voor EMDR zoals onafhankelijk beoordeeld op de Beck Depression Inventory, State-Trait Angstinventarisatie, Penninventaris voor post-traumatische stressstoornis, Impact of Event Scale en Tennessee Self-Concept Schaal. Hoewel de behandeling relatief kort was, kwamen de met EMDR behandelde deelnemers binnen de eerste standaarddeviatie in vergelijking met niet-patiëntnormgroepen voor alle vijf maatregelen.
Shapiro (1989a). De eerste gecontroleerde studie van 22 verkrachting, molestering en gevechtslachtoffers vergeleek EMDR en een aangepaste overstroming procedure die werd gebruikt als een placebo om te controleren op blootstelling aan het geheugen en de aandacht van de onderzoeker. Positieve behandelingseffecten werden verkregen voor de behandeling en vertraagde behandelingscondities op SUD's en gedragsindicatoren, die onafhankelijk werden bevestigd na 1- en 3-maanden follow-up sessies.
Vaughan, Armstrong, et al. (1994). In een gecontroleerd vergelijkend onderzoek werden 36 proefpersonen met PTSS willekeurig toegewezen aan behandelingen van (1) imaginaire blootstelling, (2) toegepaste spierontspanning en (3) EMDR. De behandeling bestond uit vier sessies, met 60 en 40 minuten extra dagelijks huiswerk over een periode van 2 tot 3 weken periode voor respectievelijk de beeldbelichting en spierontspanningsgroepen, en geen extra huiswerk voor de EMDR groep. Alle behandelingen leidden tot een significante afname van PTSS-symptomen voor proefpersonen in de behandelingsgroepen in vergelijking met die op een wachtlijst, met een grotere vermindering van de EMDR-groep, vooral met betrekking tot opdringerig symptomen.
D.Wilson, Covi, Foster en Silver (1996). In een gecontroleerde studie werden 18 personen die aan PTSS leden willekeurig toegewezen aan oogbewegingen, met de hand tikken en groepen met alleen blootstelling. Significante verschillen werden gevonden met behulp van fysiologische metingen (inclusief galvanische huidrespons, huidtemperatuur en hartslag) en de SUD-schaal. De resultaten onthulden, met alleen de toestand van de oogbeweging, een desensibilisatie van een persoon in één sessie en een automatisch opgewekte en schijnbaar gedwongen relaxatiereactie, die ontstond tijdens de oogbeweging sets.
S.Wilson, Becker en Tinker (1995). In een gecontroleerd onderzoek werden willekeurig 80 traumapatiënten (37 met de diagnose PTSS) toegewezen aan EMDR-aandoeningen of een uitgestelde behandeling en aan een van de vijf getrainde clinici. Aanzienlijke resultaten werden gevonden op 30 en 90 dagen en 12 maanden na behandeling op de State-Trait Anxiety Inventory, PTSS-Interview, Impact of Event Scale, SCL-90-R en de SUD- en VOC-schalen. De effecten waren even groot, ongeacht of de patiënt PTSS kreeg.
Een analyse van het PTSS-programma van een intramurale veteraan (n = 100) vergeleek EMDR, biofeedback en ontspanningstraining en vond EMDR enorm beter dan de andere methoden op zeven van de acht maatregelen (Zilver, Brooks en Obenchain, 1995).
Een onderzoek onder overlevenden van orkaan Andrew vond significante verschillen op de impact van eventschalen en SUD-schalen in een vergelijking van EMDR en niet-behandelingsomstandigheden (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, in de pers).
Een studie van 60 spoorwegpersoneel dat leed aan kritieke incidenten met hoge impact, vergeleek een peer begeleiding van debriefingsessie alleen tot een debriefingsessie die ongeveer 20 minuten omvatte EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). De toevoeging van EMDR produceerde aanzienlijk betere scores op de impact van event-schaal bij follow-ups van 2 en 10 maanden.
Onderzoek bij Yale Psychiatric Clinic uitgevoerd door Lazrove et al. (1995) gaf aan dat alle symptomen van PTSS werden verlicht binnen drie sessies voor slachtoffers van een enkele trauma, zoals onafhankelijk beoordeeld op standaardpsychometrie.
Van de 445 respondenten in een onderzoek onder getrainde clinici die meer dan 10.000 cliënten hadden behandeld, rapporteerde 76% grotere positieve effecten met EMDR dan met andere methoden die zij hadden gebruikt. Slechts 4% vond minder positieve effecten met EMDR (Lipke, 1994).
Studies met slachtoffers van enkele trauma's geven aan dat na drie sessies 84 - 90% van de proefpersonen niet langer voldoet aan de criteria voor PTSS.
De Rothbaum (1997) onderzoek wees uit dat na drie EMDR-sessies 90% van de deelnemers niet langer voldeed aan de volledige criteria voor PTSS. In een test met proefpersonen wier reacties op EMDR werden gemeld door Wilson, Becker & Tinker (1995a), bleek dat 84% (n = 25) van de aanvankelijk gediagnosticeerde deelnemers nog steeds niet voldeden aan de criteria bij een follow-up van 15 maanden (Wilson, Becker & Tinker, 1997). Vergelijkbare gegevens zijn gemeld door Marcus et al. (1997), Scheck et al. (1998) en door Lazrove et al. (1995) in een recente systematisch geëvalueerde casusreeks. Terwijl één proefpersoon heel vroeg in de studie stopte, van de zeven proefpersonen die de behandeling hadden voltooid (inclusief moeders die hun kinderen aan dronken bestuurders hadden verloren), geen ervan voldeed aan de PTSS-criteria opvolgen.
