Bent u "chemisch bedraad" om aan te komen?

Obesitas is een enorm probleem in de VS, met twee van de drie Amerikanen nu geclassificeerd als overgewicht¹ en bijna een op de drie als zwaarlijvig. Je bent ongetwijfeld bekend met die statistieken. Wat je misschien niet weet, is dat overmatig lichaamsgewicht ongebruikelijk voorkomt bij mensen met een aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD). En, gezien hun impulsiviteit en hun vaak grillige eetgewoonten, hebben mensen met ADHD een ongewoon moeilijke tijd om overtollig gewicht te verliezen zodra ze dit hebben bereikt.

"Voor een aanzienlijk aantal mensen met overgewicht kan ADHD een bijdragende factor zijn", zegt psycholoog John Fleming, Ph. D., van de Voedingsstoornissen Kliniek in het algemene ziekenhuis van Toronto.

Fleming zou het moeten weten. Hij is een van de eerste wetenschappers die ADHD en gewichtstoename koppelt. In het boek van 2002 Genderkwesties en AD / HD: onderzoek, diagnose en behandeling, Fleming verwijst naar een niet-gepubliceerde pilotstudie² van zwaarlijvige cliënten uitgevoerd in de Nutritional Disorders Clinic in 1988-90. Bij het bestuderen van deze personen die niet in staat waren om af te vallen, ontdekte Fleming dat ze “duidelijk gestoord eten vertoonden gewoonten, met meestal geen regelmatig geplande maaltijden of snacks, en een onvermogen om dieetplannen te volgen voor elke bruikbare lengte van tijd."

Klinkt veel als ADHD, toch? Fleming dacht van wel. En dieper kijkend, ontdekte hij in een Studie van 2005³ dat het percentage ADHD in feite vijf tot tien keer hoger was bij deze mensen met overgewicht dan bij de algemene bevolking (30 procent versus 3 tot 6 procent).

In de daaropvolgende jaren werd de fundamentele ontdekking van Fleming - dat er verbanden zijn tussen ADHD en obesitas - bevestigd door andere wetenschappers, waaronder Jules Altfas, M.D., van het Behavioral Medical Center for Treatment and Research in Portland, Oregon. "Op alle niveaus van obesitas," legt Dr. Altfas uit, "waren patiënten met ADD-symptomen minder succesvol in het verliezen van gewicht dan niet-ADHD-leeftijdsgenoten."

[Ontvang deze gratis gids: Wat te eten (en te vermijden) om ADHD-symptomen te verbeteren]

Op zoek naar stimulus?

Het precieze mechanisme dat ten grondslag ligt aan het verband tussen obesitas en ADHD moet nog worden ontdekt. Maar de bewijs lijkt te suggereren⁴ dat dezelfde lage niveaus van de neurotransmitter dopamine die ADHD veroorzaken ook overeten bevorderen.

Mensen met ADHD zijn "chemisch bedraad" om meer dopamine te zoeken, zegt John Ratey, M.D., professor in de psychiatrie aan de Harvard Medical School in Boston. "Het eten van koolhydraten veroorzaakt een rush van dopamine in de hersenen," zegt hij. "Het is de drive voor het gevoel van verzadiging."

Lance Levy, M.D., een frequente medewerker van Dr. Fleming, zegt dat het eten van verschillende mini-maaltijden gedurende de dag (begrazing) biedt een 'bron van voortdurende stimulatie die gevoelens van rusteloosheid bij mensen kan verminderen met ADHD. "

Wanordelijk eten

Op gedragsniveau lijken mogelijke verbanden tussen obesitas en ADHD voor de hand te liggen. Om overeten te voorkomen, moet een persoon vooruit kunnen plannen; dat is iets waar mensen met ADHD moeite mee hebben. Bovendien moet het individu in staat zijn aandacht te schenken aan gevoelens van honger en verzadiging, met andere woorden, om te weten wanneer hij honger heeft en wanneer hij vol is. Nogmaals, dat is moeilijk voor mensen met ADHD.

[Klik om te lezen: het dopamine-tekort dat uw dieet saboteert]

In mijn praktijk vertellen mensen met ADHD me vaak dat ze maaltijden overslaan omdat ze het te druk hebben of afgeleid zijn om te eten. Dezelfde individuen zeggen ook dat ze, zodra ze eten, uitgehongerd eten - omdat ze extreem hongerig zijn geworden en moeilijk kunnen vertellen wanneer hun maag vol is. En omdat ze 'nu' moeten eten, zullen ze eerder genieten van fastfood of calorierijke snacks.

Natuurlijk eten mensen om vele redenen naast honger, waaronder verveling, verdriet, angst, als een zelfbeloning, enzovoort. Vermoedelijk is het minder waarschijnlijk dat men te veel eet, hoe minder goed hij in staat is zijn eetgewoonten te reguleren.

Gewichtsregeling

Diëten en formele gewichtsverliesprogramma's werken zelden voor mensen met ADHD. Als mensen die geen ADHD hebben het moeilijk vinden om gedetailleerde gegevens bij te houden, hun voedsel te wegen en zich aan exacte portiegroottes te houden, welke kans hebben mensen met ADHD dan? Andere gewichtsverliesprogramma's betreffen voorgeselecteerde of zelfs voorverpakte voedingsmiddelen en kunnen op korte termijn goed werken. Maar ze leren niet de belangrijkste les: hoe je consistent goede keuzes kunt maken in echte voedselomgevingen.

Wat werkt ADHD behandelen met stimulerende medicatie, om te beginnen. Door de zogenaamde 'uitvoerende functies' van de hersenen te stimuleren, helpen stimulerende middelen volwassenen met ADHD beter hun gedrag te observeren en te reguleren en impulsief eten te vermijden. Ze maken het ook gemakkelijker om door te gaan met hun eet- en beweegplannen - om consistent te zijn. (Dr. Ratey zegt dat als je obsessief genoeg bent om een ​​gedetailleerd verslag bij te houden van alles wat je eet, dat je kan helpen bij het plannen van maaltijden.)

Een andere manier om impulsief eten te voorkomen, is door een 'voedselomgeving' op te zetten die bevordert gezond eten. Dat betekent dat je thuis chips, chocolaatjes en andere snacks moet kwijtraken die je eetbuien aanmoedigen en tegelijkertijd voedzame maaltijden en snacks inslaan die weinig voorbereiding vereisen. Halfvolle mozzarella-sticks, hardgekookte eieren, yoghurt, eiwitrepen, gedroogd fruit, noten en zaden, appels en sinaasappels zijn allemaal goede keuzes.

Velen met ADHD vinden het nuttig om elke week op een vaste dag boodschappen te doen en vervolgens grote hoeveelheden gezond voedsel te bereiden dat kan worden ingevroren en opnieuw kan worden verwarmd voor maaltijden.

Vecht ten slotte tegen de neiging van ADHD om ongeduldig te zijn. Je gaat tenslotte niet van de ene dag op de andere afvallen dat je jarenlang hebt aangetrokken. Accepteer het feit dat het een geleidelijk proces zal zijn, en je zult minder snel gefrustreerd raken en je vastberadenheid verliezen.

[Lees dit volgende: 9 voedingsmiddelen om je hersenen op te laden]

Kathleen Nadeau, Ph. D., is lid van de ADDitude ADHD Medical Review Panel.

voetnoten

¹ Statistieken overgewicht en obesitas. Nationaal instituut voor diabetes en spijsverterings- en nierziekten. (Augustus 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

² John Fleming, Lance Levy. ADHD en ongeordend eten. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating

³ Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij ernstig obese vrouwen. Eet- en gewichtsstoornis. (Maart 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

⁴ Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., & Kennedy, J. L. Een gedrags-genetisch model van de mechanismen die ten grondslag liggen aan het verband tussen obesitas en symptomen van ADHD. Journal of Attention Disorders. (Jan. 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

Bijgewerkt op 8 januari 2020