Bipolaire kwaliteit van leven tussen afleveringen (tijdens euthymie)
De kwaliteit van leven bij een bipolaire stoornis varieert afhankelijk van het type gemoedstoestand dat wordt ervaren. Ter herinnering, stemmingen in een bipolaire stoornis kunnen zijn depressief (een erg lage bui), manisch (een zeer verhoogde, energieke stemming), hypomane (een minder verhoogde versie van manie), gemengd (met manische / hypomanie en depressieve symptomen die tegelijkertijd voorkomen) of euthymisch (wanneer er geen diagnostische stemmingsaflevering aanwezig is; je zou het misschien als "normaal" beschouwen). Bipolaire stoornis wordt beschouwd als een cyclische stoornis en euthymie is wat er gebeurt tussen stemmingsafleveringen; en kwaliteit van leven bij euthymie bij bipolaire stoornis is belangrijk - het is tenslotte onze "normale" stemming. Dat is waar we naar streven. Het is onze versie van kwijtschelding. Dus wat is de kwaliteit van leven in een bipolaire stoornis zoals in euthymische periodes?
Bipolair Type I vs. Bipolair type II
Een van de dingen die me echt dwarszit in de gemeenschap van de bipolaire stoornis is dat sommige mensen erop staan dat de ene versie van de bipolaire stoornis 'slechter' is dan de andere. Meestal zeggen mensen dat bipolair type I slechter of ernstiger is dan bipolair type II. Welnu, ik zal niet worden meegezogen in het ik-slechter-af-dan-jij-argument, maar wat ik zal zeggen is dat ze anders zijn en elk hun eigen uitdagingen biedt. Bijvoorbeeld, mensen met bipolaire type I ervaren manie - een psychiatrische noodsituatie die mensen met bipolaire type II niet ervaren.
1 Maar mensen met bipolaire type II ervaren gemiddeld meer depressie2 - ook volledig in staat om je leven te nemen. En een van de andere gebieden waar de typen uiteenlopen, is de kwaliteit van leven tijdens euthymische perioden. Mensen met bipolaire II hebben eigenlijk een lagere kwaliteit van leven tijdens euthymische periodes.Wat is kwaliteit van leven bij een bipolaire stoornis?
"Kwaliteit van leven" bij een bipolaire stoornis - of een stoornis - is moeilijk te meten.
Een van de dingen om te weten, is echter dat alleen omdat een persoon zich in een euthymische periode bevindt, dit niet betekent dat er geen bipolaire symptomen aanwezig zijn. Het betekent dat een volledige bipolaire stemmingsaflevering niet kan worden vastgesteld. Dit betekent dat symptoomintrusiviteit tijdens euthymie de kwaliteit van leven bij een bipolaire stoornis drastisch beïnvloedt. Andere aspecten van gezondheid worden ook in aanmerking genomen bij het kijken naar de bipolaire kwaliteit van leven.
Kwaliteit van leven bij bipolaire stoornis Euthymia
Volgens "Kwaliteit van leven en levensstijlverstoring bij euthymische bipolaire stoornis"3 van de Journal of Psychiatric Research bipolaire stoornis kwaliteit van leven in euthymische periodes is aanzienlijk verminderd in vergelijking met een persoon zonder een psychiatrische stoornis:
"De mate van totale intrusiviteit van de ziekte ervaren door personen met BD [bipolaire stoornis] was vergelijkbaar met die van personen met multiple sclerose en groter dan personen met eindstadium nierziekte en reumatoïde artritis. Het lijkt duidelijk dat de kwaliteit van leven, zoals bepaald door opdringerigheid van ziekten, aangetast is bij personen met BD, zelfs tijdens perioden van euthymie... Degenen met een type II BD melden een grotere waardevermindering in alle domeinen in vergelijking met type I. "
Evenzo bleek uit een andere studie die keek naar "gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven" dat mensen met bipolaire euthymie een slechtere gezondheid hadden dan mensen zonder psychiatrische aandoeningen4 net zoals:
"... bipolaire type II wordt geassocieerd met een slechtere HRQoL [gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven] in vergelijking met type I, zelfs tijdens langdurige perioden van euthymie en exclusief resterende symptomen. Interventies gericht op revalidatie en / of functionele verbetering kunnen nuttig zijn om HRQoL te verbeteren, vooral bij patiënten met een bipolaire II-aandoening. "
Mijn ervaring met bipolaire levenskwaliteit
Dit alles komt voort uit mijn ervaring met de kwaliteit van leven met een bipolaire stoornis type II. Het voelt alsof ik nooit ben, ooit vrij van de ziekte. Ik vind de ziekte elke dag benauwend. Natuurlijk is de deken op sommige dagen zwaarder dan op andere, maar hij is er vrijwel altijd. Ik heb me altijd slecht gevoeld om dat te zeggen omdat iemand onvermijdelijk in mijn gezicht zal gooien: "je hebt duidelijk geen bipolaire omdat mensen met een bipolaire cyclus door stemmingen" of "duidelijk bipolaire behandeling werkt niet als je altijd ziek bent. "
Maar nu heb ik gegevens gevonden die mijn ervaring daadwerkelijk ondersteunen.
Bovendien merkt de eerste studie op dat bipolaire stoornis op zijn minst opdringerig was als verschillende chronische ziekten. Met andere woorden, hoewel een bipolaire stoornis als cyclisch wordt beschouwd, voelt het voor sommigen (zoals ik) een stuk chronischer. En ik weet dat ik hier niet alleen in sta. Ik heb gehoord van heel veel mensen die zichzelf jaren achtereen acuut ziek vonden.
En hoewel dit alles je eigen ervaring kan weerspiegelen en valideren, weet ik dat het niet als geweldig nieuws klinkt. Een ding dat ik zal zeggen is dat met kennis macht komt. Als we erkennen dat bipolaire stoornis voor sommigen chronisch is, dan verandert dat de manier waarop we het benaderen en de manier waarop we werken om het te rehabiliteren. Sommige organisaties houden van CREST.BD5 zijn op zoek naar patiëntgestuurde gegevens om te bepalen wat de kwaliteit van leven bij een bipolaire stoornis is (van onze perspectief) en ze bieden hulpmiddelen om deze op basis van die gegevens te verbeteren (serieus, bekijk ze onder bronnen).
Dus geef de hoop niet op. Als u een van de mensen bent die het elke dag moeilijk heeft, het spijt me, maar weet dat u niet de enige bent. Ik sta bij je. We zullen vechten - elke dag - samen.
bronnen
- Epocrates, Bipolaire stoornis bij volwassenen; Diagnostische criteria. Bezocht februari 8., 2019.
- Kupka RW, et al, "Drie keer meer dagen depressief dan manisch of hypomanisch bij zowel de bipolaire I- als de bipolaire II-aandoening." Bipolaire stoornissen. Augustus 2007.
- Robb, JC, et al, "Kwaliteit van leven en levensstijl Verstoring bij euthymische bipolaire stoornis." Journal of Psychiatric Research. September-oktober 1997.
- Maina, G, et al, "Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij patiënten met euthymische bipolaire stoornis: verschillen tussen bipolaire subtypen I en II". The Journal of Clinical Psychiatry. Februari 2007.
- CREST.BD. Quality of Life Tool.
