De prijs van niet-bestaande behandeling van psychische aandoeningen

Ik heb negen maanden doorgebracht op de borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) eenheid in het Larue Carter Memorial Hospital in Indianapolis. Destijds was het de enige opname-eenheid die gespecialiseerd was in schematherapie voor BPS in het land. Onlangs hoorde ik dat deze eenheid, die mijn leven heeft veranderd en waarschijnlijk heeft gered, nu is gesloten. Het deed me nadenken over wat er met patiënten gebeurt als psychiatrische ziekenhuizen dicht bij elkaar komen - het eindigt zelden goed.

Waar gaan mensen met psychische aandoeningen naartoe?

Toen president Ronald Reagan in functie was, hield hij toezicht op de sluiting van vele psychiatrische ziekenhuizen van de staat. Dit was een ramp voor veel mensen met een ernstige psychische aandoening. De 'succesverhalen' waren in groepswoningen of bij hun families. De rest was dakloos of zat in de gevangenis.

Zoals Christine Jewell van de National Alliance on Mental Illness (NAMI) Indiana hoofdstuk zei:

Als de persoon geen gezin heeft dat bereid is verantwoordelijk voor hen te zijn, zullen ze onvermijdelijk afdalen naar de laagste inkomensgroepen als ze in staat blijven om in dienst te blijven. Als hun ziekte werk uitsluit, zijn hun vooruitzichten veel somberder. Naar schatting kan tot 30 procent van de dakloze bevolking ernstige psychische aandoeningen hebben... Deze cijfers stijgen wanneer u het aantal met een ‘dubbele diagnose’ onderzoekt, wat betekent dat mensen met een verslavingsstoornis en een ernstige psychische aandoening.

instagram viewer

Er wordt gezegd dat de grootste psychiatrische afdeling in de Verenigde Staten de straten zijn. We hebben allemaal de daklozen zien ronddwalen met zichzelf praten, of de onverzorgde straatprediker. Toch kunnen en zullen we er niets aan doen. We hebben het recht om te zijn als psychotisch zoals we willen, tenzij we een gevaar voor onszelf en anderen zijn, en elke sluiting betekent dat we geen bedden beschikbaar hebben. Dus het is een gevangenis of op straat.

De kosten van een gebrek aan behandeling van psychische aandoeningen

Het spreekt voor zich dat elke sluiting betekent dat ten minste één persoon geen behandeling krijgt. Dit eindigt vaak slecht. Een jaar in Indianapolis werden twee politieagenten binnen twee maanden gedood door mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen die niet in behandeling waren. Een van de familieleden van de moordenaars had geprobeerd hem te binden, maar er waren geen bedden beschikbaar.

Een rapport van het Mentor Research Institute maakt een interessante, zo niet ironische observatie.

De kosten en gevolgen van het beperken en weigeren van noodzakelijke services kunnen oplopen tot 30 procent van de totale zorgkosten. Er is een groot argument dat de kosten voor het beperken van services in veel gevallen hoger zijn dan de kosten voor geweigerde services.

Volgens het National Institute of Mental Health zijn de totale kosten van psychische aandoeningen 81 miljard dollar per jaar. Dat is veel geld. Het grootste deel hiervan zijn morbiditeitskosten - de kosten van goederen en diensten die niet zijn geproduceerd vanwege psychische aandoeningen. Maar veel van deze kosten kunnen worden verlaagd door behandeling beschikbaar en betaalbaar te maken. We moeten alleen de wil hebben om dat te doen.

Waarom we een behandeling tegen psychische aandoeningen nodig hebben om een ​​nationale prioriteit te zijn

Toen president George W. Bush gaf opdracht tot een studie genaamd het New Freedom Initiative, de Commissie voor geestelijke gezondheid meldde een "gebrek aan nationale prioriteit voor zelfmoordpreventie en behandeling van geestelijke gezondheid. "Dit is vreemd, gezien de volgende feiten uit het Friends Hospital in Philadelphia:

• 20 procent van de aandoeningen waarvoor Amerikanen medische behandeling zoeken, houdt verband met angststoornissen.
• Elk jaar lijden ongeveer 8 miljoen tot 14 miljoen Amerikanen aan een depressie. Maar liefst één op de vijf Amerikanen zullen tijdens zijn / haar leven minstens één episode van ernstige depressie ondergaan.
• Twee miljoen Amerikanen lijden aan schizofrene stoornissen en jaarlijks komen er 300.000 nieuwe gevallen voor.
• 15,4 miljoen Amerikaanse volwassenen en 4,6 miljoen adolescenten ervaren ernstige alcoholgerelateerde problemen en nog eens 12,5 miljoen lijden aan drugsmisbruik.
• Bijna een vierde van de ouderen met het label 'seniel', lijdt daadwerkelijk aan een vorm van geestesziekte.
• Zelfmoord is de derde belangrijkste doodsoorzaak voor mensen tussen de 15 en 24 jaar.
• Ongeveer 27 procent van de Amerikanen die medische behandeling voor fysieke problemen zoeken, lijden daadwerkelijk aan emotionele problemen.
• Slechts een op de vijf mensen met een psychische aandoening zoekt hulp en slechts vier tot 15 procent van de kinderen met een ernstige psychische aandoening krijgt een passende behandeling.

We zitten allemaal in hetzelfde schuitje. We moeten het stigma van psychische aandoeningen overwinnen en van behandeling een nationale prioriteit maken. We moeten het opzuigen en de kosten absorberen. Totdat we dat doen, zullen mensen met een psychische aandoening naar de gevangenis of de straat gaan in plaats van behandeling.

Je kunt Becky Oberg ook vinden op Google+, Facebook en tjilpen en Linkedin.