Behandeling van ADHD bij volwassenen
Gedetailleerd overzicht van ADHD-medicijnen plus educatie en psychotherapie voor ADHD.
ADHD-medicijnen
Net als bij kinderen, als volwassenen een medicijn nemen voor ADHD (ADHD), beginnen ze vaak met een stimulerend medicijn. De stimulerende medicijnen beïnvloeden de regulatie van twee neurotransmitters, noradrenaline en dopamine. Het nieuwste medicijn goedgekeurd voor ADHD door de FDA, atomoxetine (Strattera®), is getest in gecontroleerde studies bij zowel kinderen als volwassenen en is effectief gebleken.1
Antidepressiva worden beschouwd als een tweede keuze voor de behandeling van volwassenen met ADHD. De oudere antidepressiva, de tricyclische stoffen, worden soms gebruikt omdat ze, net als de stimulerende middelen, norepinefrine en dopamine beïnvloeden. Venlafaxine (Effexor®), een nieuwer antidepressivum, wordt ook gebruikt voor het effect op norepinefrine. Bupropion (Wellbutrin®), een antidepressivum met een indirect effect op de neurotransmitter dopamine, is nuttig geweest in klinische onderzoeken naar de behandeling van ADHD bij zowel kinderen als volwassenen. Het heeft de extra aantrekkingskracht dat het nuttig is bij het verminderen van het roken van sigaretten.
Bij het voorschrijven van een volwassene worden speciale overwegingen gemaakt. De volwassene heeft mogelijk minder medicatie nodig voor zijn gewicht. Een medicijn kan een langere "halfwaardetijd" hebben bij een volwassene. De volwassene kan andere medicijnen gebruiken voor lichamelijke problemen zoals diabetes of hoge bloeddruk. Vaak neemt de ADHD-volwassene ook medicijnen tegen angst of depressie. Met al deze variabelen moet rekening worden gehouden voordat een medicijn wordt voorgeschreven.
Onderwijs en psychotherapie voor ADHD
Hoewel medicatie voor ADHD de nodige ondersteuning biedt, moet het individu alleen slagen. Om in deze strijd te helpen, kunnen zowel "psycho-educatie" als individuele psychotherapie nuttig zijn. Een professionele coach kan de ADHD-volwassene helpen zijn leven te organiseren met behulp van "rekwisieten" - een grote kalender waar gezien worden in de ochtend, datumboeken, lijsten, herinneringsnotities, en hebben een speciale plaats voor sleutels, rekeningen en het papierwerk van elke dag leven. Taken kunnen in secties worden georganiseerd, zodat voltooiing van elk onderdeel een gevoel van voldoening kan geven. ADHD-volwassenen moeten vooral zoveel mogelijk leren over hun aandoening.
Psychotherapie kan een nuttige aanvulling zijn op medicatie en educatie. Ten eerste is het onthouden van een afspraak met de therapeut een stap in de richting van een routine. Therapie kan helpen om een langdurig slecht zelfbeeld te veranderen door de ervaringen te onderzoeken die het hebben voortgebracht. De therapeut kan de ADHD-patiënt aanmoedigen zich aan te passen aan veranderingen die zijn leven met zich meebrengen behandeling - het waargenomen verlies van impulsiviteit en liefde voor het nemen van risico's, het nieuwe gevoel van denken voor acteren. Naarmate de patiënt kleine successen begint te behalen in zijn nieuwe vermogen om organisatie uit de complexiteit van zijn of haar te halen leven, kan hij of zij de kenmerken van ADHD gaan waarderen die positief zijn - grenzeloze energie, warmte en enthousiasme.
bronnen: Fragmenten uit NIMH en Neuroscience Inc.
Opmerkingen:
1. Aandachtstekortstoornis bij volwassenen. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
De volgende: Het ADHD-dieet
