Stemmingsstabilisatoren voor bipolaire stoornis

Stemmingsstabilisatoren zijn een soort medicatie die wordt gebruikt bij de behandeling van bipolaire en andere aandoeningen. Zoals de naam suggereert, stemmingsstabilisatoren werken om zowel de extreem hoge als de lage gemoedstoestand geassocieerd met ziekten zoals een bipolaire stoornis te voorkomen. In tegenstelling tot andere medicijnen zoals antidepressiva, stemmingsstabiliserende medicijnen veroorzaken geen fietsen of manie.

Lithium - De eerste stemmingsstabilisator

Lithium is het enige echte stemmingsstabiliserende medicijn. Terwijl andere medicijnen 'stemmingsstabilisatoren' kunnen worden genoemd, is lithium technisch het enige medicijn van die klasse.

Lithium was de eerste verbinding goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van een bipolaire stoornis. Lithium is goedgekeurd voor gebruik in bipolaire manie en bipolaire onderhoudsbehandeling; hoewel het vaak wordt gebruikt om bipolaire depressie te behandelen, vaak in combinatie met andere medicijnen. Lithium heeft een ongeëvenaarde antisuïcidale eigenschap, waarvan is aangetoond dat het het risico van zelfmoordpogingen met 80% vermindert.

¹

Lithium is in veel omstandigheden nog steeds het eerste keus stemmingsstabiliserende middel, maar de bloedspiegels moeten dat zijn voortdurend gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het lithiumniveau hoog genoeg is om effectief te zijn, maar niet hoog genoeg om te zijn giftig. Schildklierniveaus moeten ook zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat lithium de schildklierniveaus kan verlagen.²

Anticonvulsiva als stemmingsstabilisatoren

Anticonvulsiva die worden gebruikt bij de behandeling van stemmingsstoornissen worden vaak ook stemmingsstabilisatoren genoemd. Anticonvulsiva zijn eigenlijk medicijnen die zijn ontworpen om epileptische aandoeningen te behandelen, maar sommige hebben aangetoond dat ze effectieve stemmingsstabilisatoren zijn. Sommige anticonvulsieve stemmingsstabilisatoren zijn bijzonder nuttig gebleken bij de behandeling van bipolaire depressie en snel-cyclische bipolaire stoornis. De drie meest gebruikte anticonvulsieve stemmingsstabilisatoren zijn carbamazepine, valproaat en lamotrigine.³

carbamazepine

Carbamazepine (Tegretol) is vaak een effectief stemmingsstabiliserend medicijn bij mensen die niet reageren op lithium en er is aangetoond dat het effectief een snel bewegende bipolaire stoornis behandelt. Het is goedgekeurd door de FDA voor gebruik in manische afleveringen en gemengde bipolaire afleveringen, maar het werd vaak gebruikt als onderhoudsstabilisator.

valproate

Valproaatnatrium (ook valproïnezuur, natriumvalproaat, merknaam Depakote) is goedgekeurd voor de behandeling van bipolaire manie. Valproaat is een stemmingsstabilisator die vaak wordt gecombineerd met lithium of andere medicijnen om bipolair te behandelen. Van valproaat is aangetoond dat het effectief is bij de behandeling van snel-cyclische bipolaire stoornissen evenals agressieve of gedragsstoornissen.

lamotrigine

Lamotrigine (Lamictal) is goedgekeurd bij de onderhoudsbehandeling van een bipolaire stoornis maar lijkt ook de meest effectieve anticonvulsieve stemmingsstabilisator te zijn voor de behandeling bipolaire depressie. Lamotrigine heeft de uiterst zeldzame bijwerking van het syndroom van Stevens-Johnson. Deze huiduitslag is mogelijk dodelijk als deze niet wordt behandeld. Lamotrigine wordt gestart met een lage dosis en de dosis wordt zeer langzaam verhoogd om de kans op uitslag te verkleinen. Elke uitslag die optreedt, moet onmiddellijk aan een arts worden gemeld. De meeste artsen stoppen met lamotrigine bij het eerste teken van uitslag vanwege het mogelijke risico, maar de overgrote meerderheid van de uitslag is niet van het type Stevens-Johnson.

Andere anticonvulsieve stemmingsstabilisatoren

Hoewel er geen andere door de FDA goedgekeurde anticonvulsieve stemmingsstabilisatoren zijn, worden andere anticonvulsieve medicijnen vaak off-label gebruikt. Andere anticonvulsiva die worden gebruikt bij het stabiliseren van de stemming zijn:

• Oxcarbazepine (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

artikelreferenties

De volgende: Antipsychotische medicijnen voor bipolaire stoornis