Alzheimer: medicijnen om slaapproblemen te behandelen
Overzicht van het gebruik van medicijnen om Alzheimer-patiënten met slaapproblemen te behandelen.
Geneesmiddelen voor de behandeling van slaapstoornissen
Slaapproblemen, met name aanhoudende waakzaamheid en nachtelijke rusteloosheid, kunnen verontrustend zijn voor de persoon met dementie of de ziekte van Alzheimer en verontrustend voor zorgverleners. Veel van de medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven voor mensen met dementie kunnen overdag overmatige sedatie veroorzaken, wat leidt tot een onvermogen om 's nachts te slapen.
Verhoogde stimulatie gedurende de dag kan de behoefte aan slaapinducerende medicijnen (hypnotica) 's nachts verminderen. Vermijden van stimulerende middelen zoals cafeïne, overdag worden blootgesteld aan de zon om circadiane ritmes te reguleren, het beperken van dutjes overdag en het instellen van een bedtijdroutine zijn andere suggesties om de slaap te verbeteren aangeboden door de Mayo Kliniek.
Hypnotica zijn over het algemeen nuttiger om mensen voor het slapengaan uit te slapen dan om mensen de hele nacht in slaap te houden. Ze worden meestal 30 minuten tot een uur voordat ze naar bed gaan genomen.
Chlormethiazol wordt over het algemeen goed verdragen door oudere mensen, hoewel sommigen het niet kunnen verdragen omdat het een onaangenaam jeukgevoel in de neus veroorzaakt. Benzodiazepines (zie rubriek over geneesmiddelen voor de behandeling van angst) zoals temazepam worden vaak voorgeschreven.
Antipsychotica, die worden gebruikt om het geagiteerde en strijdlustige gedrag te beheersen dat vaak wordt geassocieerd met de ziekte van Alzheimer, hebben ook kalmerende eigenschappen die mensen helpen te slapen.
Bijwerkingen
- Als overmatige sedatie wordt gegeven voor het slapengaan, kan de persoon mogelijk niet wakker worden om naar het toilet te gaan en kan incontinentie optreden, soms voor de eerste keer. Als de persoon ondanks verdoving 's nachts wakker wordt, kan er meer verwarring en onvastheid optreden.
- Hypnotica worden vaak het best met tussenpozen gebruikt, in plaats van regelmatig, wanneer de verzorger en de persoon met dementie het gevoel hebben dat een goede nachtrust nodig is voor een van hen of beide. Het gebruik van dergelijke medicijnen moet regelmatig door de arts worden beoordeeld.
bronnen:
Alzheimer: omgaan met slaapproblemen, Mayo Clinic, oktober 19, 2007.
Alzheimer's Society - UK, Carers 'adviesblad 408, maart 2004.
