Haartrekken bij kinderen: Trichotillomanie
Haartrekken bij kinderen verwijst naar een haarstoornis genaamd trichotillomanie waarbij het kind een hardnekkige, buitensporige drang heeft om zijn of haar eigen haar uit te trekken. De praktijk resulteert in duidelijk haarverlies. Hoewel het gebruikelijk is dat kinderen en tieners met hun haar spelen, kan dwangmatig haartrekken bij kinderen zich ontwikkelen tot een ernstige aandoening.
De Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke gezondheid, vijfde editie (DSM-V), somt trichotillomanie bij kinderen en volwassenen op in het hoofdstuk getiteld, Obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornissen.
Artsen classificeren haartrekken bij kinderen vaak als een gewoonte om haar te trekken; terwijl trichotillomanie bij adolescenten meestal duidt op een ernstiger psychopathologie.
Overzicht van haartrekken bij kinderen
Haartrekken bij kinderen, of trichotillomanie, begint meestal in de preteen- of puberjaren, maar artsen hebben gemeld de aandoening bij peuters en jonge kinderen te zien. Hoewel meestal beperkt tot haar op het hoofd of gezicht, kunnen kinderen met de aandoening haar aan vrijwel elk deel van het lichaam trekken:
- Hoofd
- Gezicht (d.w.z. wenkbrauwen en wimpers)
- Armen en benen
- Schaamstreek
Experts hebben er geen duidelijk begrip van wat veroorzaakt trichotillomanie bij kinderen of adolescenten, maar veronderstel dat een aantal factoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening:
- Genetische factoren - kinderen met een eerstegraads familielid met de aandoening hebben meer kans om het te ontwikkelen.
- Hersenchemie - onderzoek wijst uit dat tekorten aan belangrijke hersenchemicaliën (d.w.z. serotonine of dopamine) kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening
- Omgevingsfactoren - sommige experts geloven dat traumatische gebeurtenissen het begin van de kindertijd of de adolescentie kunnen veroorzaken (d.w.z. misbruik, overlijden van geliefde, drastische verandering in levensomstandigheden)
De tekenen en symptomen van trichotillomanie bij kinderen zijn onder meer:
- Aanhoudend, overmatig trekken van het haar dat resulteert in duidelijk haarverlies
- Een stijgend gevoel van spanning of angst direct vóór het trekken van het haar of bij het proberen weerstand te bieden bij dwangmatig trekken van het haar
- Een golf van plezier, opluchting of bevrediging wanneer het haar eindelijk wordt uitgetrokken
- Geen enkele andere psychische stoornis of lichamelijke ziekte kan het haarverlies verklaren
- De aandoening resulteert in een aanzienlijke waardevermindering in sociale, educatieve of arbeidsactiviteiten
- Het kind of de adolescent kan zich al dan niet bewust zijn dat hun gedrag abnormaal en buitensporig is
Artsen zullen haartrekken bij kinderen diagnosticeren als trichotillomanie als het kind een terugkerend gedrag vertoont bij het trekken van haar dat hen aanzienlijke angst en angst bezorgt. Voorafgaand aan de diagnose kan de arts de volgende tests uitvoeren:
- Biopsie van de hoofdhuid of het kale gebied om te testen op bacteriële, virale of schimmelinfecties
- Tests op alopecia of kaalheid
- Andere mogelijke medische verklaringen voor haartrekken en kaalheid
De primaire focus voor het behandelen van haartrekken bij kinderen betreft psychotherapiebenaderingen en soms medicatie. Artsen behandelen meestal trichotillomanie bij kinderen met behulp van cognitieve gedragstherapie (CBT) technieken die het kind helpen zich bewust te worden van zijn trekken en de dingen die het activeren.
Zodra kinderen hun gewoonte begrijpen en zich hiervan bewust worden, kunnen ze beginnen met gewoonte-omkeringstherapie. Sommige experts bevelen aan dat patiënten maatregelen nemen om het trekken van haar uitdagender te maken (d.w.z. verband om vingernagels dragen of al haar onder een hoed dragen). Voor moeilijkere gevallen kunnen artsen een speciaal type CBT aanbevelen blootstelling en respons preventie therapie die werkt om de patiënt bloot te stellen aan triggers en vervolgens de neiging om haar te trekken te weerstaan.
Vooral bij kinderen en adolescenten is medicatie niet de eerste keuze, maar de arts kan antidepressiva voorschrijven selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) tijdens de therapie.
artikelreferenties
