ADHD en angst Symptoom Checklist voor kinderen

Het analyseren van de symptomen van een kind om een ​​diagnose te stellen van ADHD of een andere op de hersenen gebaseerde aandoening is niet altijd eenvoudig.

Ongeveer de helft van alle kinderen met ADHD heeft ook een leerstoornis, stemmingsstoornis, obsessief-compulsieve stoornis (OCS), moeilijkheden bij het beheersen van woede, een motorische tic wanorde, BPDof een angststoornis. Symptomen kunnen er ook hetzelfde uitzien.

ADHD en angst

Een kind dat ADHD lijkt te hebben - ze is hyperactief, impulsief en onoplettend - kan in plaats daarvan een angststoornis hebben. Kinderen die klassieke symptomen van angststoornis vertonen, kunnen ADHD hebben. Onderscheid maken tussen ADHD en angst bij kinderen vereist een volledige evaluatie door een professional die bereid is diep te graven.

Toch kunnen zelfs professionals symptomen verkeerd interpreteren. Als een kind niet stil kan zitten, niet op de taak blijft, in de klas roept of ongepaste opmerkingen roept, denken ze dat het ADHD moet zijn. Als een kind overmatige angsten of zorgen heeft, moet het een angststoornis zijn.

Het probleem is dat we soms de rook zien en het vuur missen. Of we zien de rook en concluderen verkeerd wat de brand veroorzaakt. Gedrag zijn berichten, het zijn geen diagnoses. Het is de taak van de professional om redenen voor gedrag te verduidelijken.

[Zelftest: heeft mijn kind een gegeneraliseerde angststoornis?]

Focus en angstproblemen

Neem bijvoorbeeld Monica, een derde-klasser. Haar rusteloosheid in de klas en haar onvermogen om zich te concentreren op klaswerk bracht haar leraar ertoe te geloven dat ze ADHD had. Haar kinderarts begon Monica op een stimulerende medicatie voor ADHD, maar haar symptomen verbeterden niet.

Onlangs begon ze tekenen van angst te vertonen: ze had moeite om zelf in slaap te vallen, en ze was bang om overal in het huis alleen te zijn.

Mijn informele beoordeling toonde aan dat zij lees- en schrijfvaardigheid zaten op het niveau van de vroege tweede klas. Monica vertelde me dat ze, als ze niet wist wat ze moest schrijven of moeite had met lezen in de klas, bang was dat de leraar boos op haar zou zijn.

Formele studies bevestigden dat ze geen ADHD had, maar ze had eigenlijk een leerstoornis die haar angstig maakte thuis en op school.

[Gratis download: 15 manieren om explosieve ADHD-emoties uit te schakelen (en te begrijpen)]

Gemakkelijk afgeleid en geïntimideerd

Joseph was 16 toen hij mijn kantoor bezocht. Zijn ouders beschreven hem als stil, verlegen en 'bang voor zijn schaduw'. Hij had geen vrienden en vermeed sportactiviteiten of andere groepsactiviteiten.

Joseph was nerveus bij mensen die hij niet kende of wanneer hij voor de klas moest spreken. Hij was ook bang voor liften en andere kleine, afgesloten ruimtes.

Zijn ouders zeiden dat Joseph sinds zijn vroege jeugd tekenen van angst vertoonde. Zijn moeder gaf toe dat ze hetzelfde gedrag had als een kind - en dat ze ze nog steeds had. Ik hoorde dat Joseph het slecht deed op school.

Hij werd afgeleid door objecten en geluiden in de klas. Hij dagdroomde en verloor het spoor van wat er aan de hand was. Ik ontdekte ook dat hij dat had gedaan problemen met de organisatie. Ik stelde de diagnose angststoornis en onbehandelde ADHD.

Mevr. Garcia, afgestudeerd aan de universiteit en een prominente positie in een adviesbureau, nam gedurende drie jaar angstmedicatie. Maar het hielp niet: ze had nog steeds een rustige ruimte nodig om gefocust te blijven. Het leek mij dat haar angst en stress op school en op het werk voortkwamen uit onoplettendheid.

Ik nam haar van angstmedicatie en begon haar op ADHD-medicijnen. Binnen een week kon ze zich concentreren op en haar projecten op het werk voltooien. Haar angst hield op.

Angst: de oorzaak of het gevolg?

Stress en angst zijn een normaal onderdeel van het leven voor kinderen en volwassenen. Matige angst helpt kinderen om zichzelf te pushen om thuis, bij leeftijdsgenoten en op school te slagen.

Het is normaal om angstig te zijn bij het nemen van een test of tijdens het spelen op school. We verwachten dat kinderen en adolescenten nerveus zijn op het kantoor van de arts of tandarts of wanneer ze worden geconfronteerd met een nieuwe situatie. Wanneer het niveau van angst groter is dan verwacht, vermoeden we dat er een is angststoornis.

Maar alleen het aanvinken van prominente symptomen kan ouders en professionals op het verkeerde pad brengen. Angst kan rusteloosheid veroorzaken die kan worden geïnterpreteerd als hyperactiviteit. Of het kan zorgen of zorgen veroorzaken waardoor een kind onoplettend wordt. Naarmate de angstniveaus toenemen, lijkt het kind snel of irrationeel te handelen om stress te minimaliseren. Een ouder kan hem als impulsief bestempelen. Een oppervlakkige beoordeling kan erop wijzen dat het kind ADHD heeft, terwijl het echt een angststoornis heeft.

Een nauwkeurige diagnose is van cruciaal belang voor het ontwikkelen van een geschikt behandelplan. Een arts of professional moet bepalen of de angst is primair of ondergeschikt.

Als een kind sinds de vroege kinderjaren moeite heeft met het reguleren van stress en angst en zijn angst alomtegenwoordig is, is dit primair. Als een of beide ouders zich herinneren dat ze angstig waren in de vroege kinderjaren, of dat zijn ze nog steeds, is een diagnose van angst vrijwel zeker. Angststoornissen zijn vaak genetisch.

Aan de andere kant kan een angststoornis secundair zijn aan moeilijkheden die worden ervaren door een kind met ADHD of een leerstoornis. Secundaire angst treedt op in bepaalde omstandigheden.

Monica werd ongerust over alles wat met school te maken had. Haar angst verdween in het weekend. Sommige kinderen worden angstig nadat ze een stressvolle gebeurtenis hebben meegemaakt, zoals een verhuizing naar een nieuwe stad of wanneer hun ouders gaan scheiden. Met secundaire angst is er geen familiegeschiedenis van de aandoening.

Welke behandel je als eerste?

Het antwoord ligt in het ontdekken van de oorzaken van waargenomen gedrag. Wanneer een kind tekenen van angst vertoont, mag een ouder of professional niet aannemen dat hij aan een angststoornis lijdt.

Ze moeten proberen de oorzaak van dat angstige gedrag te achterhalen. Misschien heeft het kind (of volwassene) ADHD en is zijn angst ondergeschikt aan de frustraties, mislukkingen en negatieve feedback die hij ervaart op school of op het werk, thuis en bij leeftijdsgenoten. In een dergelijk geval moet een professional de ADHD behandelen terwijl hij werkt om de sociale, emotionele en familieproblemen van de angststoornis aan te pakken.

Een andere mogelijkheid is dat het kind ADHD heeft en een angststoornis. Als dat zo is, moet een professional beide aandoeningen behandelen om succes te maximaliseren. Als het kind wordt behandeld voor angst, maar zijn symptomen aanhouden en de arts begint te vermoeden dat ze worden veroorzaakt door niet-gediagnosticeerde ADHD, moet hij de ADHD behandelen en kijken of de symptomen van angst zijn ophouden.

De behandeling kan medicatie omvatten, gedragstherapie, individuele therapie, sociale vaardigheden groepen en / of familie counseling. Ouders moeten onthouden dat een effectief behandelplan altijd voortvloeit uit een nauwkeurige diagnose.

Een diagnose rimpel

Ouders moeten begrijpen dat het diagnostische proces tijdens de behandelingsfase verder gecompliceerd kan zijn. Het was voor de 10-jarige Robert.

Hij kreeg de diagnose ADHD en kreeg een stimulerend middel. Twee dagen later belde zijn moeder en zei dat haar zoon angstig was geworden. Hij zou niet alleen slapen en hij zou zijn moeder van school bellen om te controleren of ze in orde was. Ik nam hem van de medicatie en zijn angst verdween.

Hoewel sommige kinderen met ADHD ook een angststoornis of een andere comorbide aandoening kunnen hebben, is de aandoening soms zo minimaal dat er geen symptomen zijn. We noemen dit subklinisch. Het gebruik van een stimulerend middel kan echter een toestand van laag niveau verergeren. Wanneer dit gebeurt, is het belangrijk om eerst met de angststoornis om te gaan. Als dat eenmaal is behandeld, is het over het algemeen veilig om de stimulant opnieuw te introduceren zonder een opflakkering van angst te veroorzaken.

[The Heartbreak of Childhood Angst]

Bijgewerkt op 21 november 2019