De gemeenschappelijke noemers van ADHD: 11 verborgen waarheden die het succes van de behandeling ontgrendelen

Het leven is moeilijk met een zenuwstelsel in ADHD-stijl. Als je meestal over opgewonden en ongeorganiseerd bent, geniet je misschien niet altijd van neurotypische mensen in een neurotypische wereld. Symptoombehandeling is hard werken dat het beste vroeg kan worden gestart - voordat slechte gewoonten en een laag zelfbeeld beginnen. Hoe eerder we aandachtstekorten herkennen (ADHD of ADD) symptomen en dienovereenkomstig reageren, hoe beter voor iedereen.

ADHD behandelen is verre van onmogelijk. Het is echter meer dan een beetje moeilijk om de jaren van harde en nutteloze feedback die te veel mensen met ADHD verduren. Het is net zo moeilijk om aanpassingen en gewoonten die een persoon gedurende zijn leven heeft opgebouwd ongedaan te maken om een ​​zenuwstelsel te compenseren dat zich aan verschillende regels houdt.

Dus hier is een behandelplan op gebaseerd hoe mensen met ADHD denken, voelen en leven. Een waarschuwing: ADHD-behandeling loopt een hoog risico op falen, tenzij een vertrouwde significante andere er vanaf het begin bij betrokken is (en blijft). Gedurende ten minste het eerste jaar zullen de motivatie voor behandeling en het vermogen om de voordelen te zien in de eerste plaats bij iemand anders liggen dan de patiënt.

1. ADHD is geen karakterfout

Waarom groeien sommige mensen met ADHD en co-bestaande aandoeningen op tot wilde successen? Ze zijn professioneel uitstekend en hebben sterke relaties. Ze voeden gezonde, veerkrachtige kinderen op (waarvan de helft ook ADHD-achtige zenuwstelsels heeft). Waar gaat het om hen en hun opvoeding die hen hebben geholpen gelukkige, liefhebbende volwassenen te worden?

De belangrijkste factor is horen en geloven dat je een goed mens bent. Een jong kind heeft iemand nodig die haar vertelt dat ze ijverig, intelligent en liefdevol is: een ouder, broer of zus, een grootouder, buurvrouw of een leraar. Deze cheerleader maakt onderscheid tussen de waarde van het kind en zijn prestaties - om te zeggen: "Ik ken jou. Ik weet dat als iemand succesvol zou zijn geweest door hard werken en doorzettingsvermogen, jij dat ook zou zijn geweest. Iets wat we nog niet hebben geïdentificeerd, moet je in de weg staan. Ik wil dat je weet dat ik bij je blijf totdat we erachter komen wat je in de weg zit en het oplossen. '

[Gratis bron: complete gids voor alternatieve behandelingen]

Omdat de meeste ouders en echtgenoten niet begrijpen hoe het ADHD-brein is bedraad, proberen ze wat voor hen als kinderen werkte, of zeggen ze wat hun ouders zeiden toen ze faalden of tekortschoten. De meest voorkomende reactie is om het kind te vermanen en erop te staan ​​dat hij de technieken die hem net zijn mislukt opnieuw probeert. De implicatie is dat het kind iets verkeerd heeft gedaan of de techniek niet hard genoeg of lang genoeg heeft toegepast. Hoe dan ook, het is het kind dat verkeerd is, niet de techniek. Deze benadering suggereert dat het kind faalde omdat hij een fundamentele fout heeft. Hij heeft een slecht karakter ("Je bent lui") of tart je bewust ("Je kunt het doen als je het echt probeert").

De ouder of niet-ADHD-echtgenoot moet de vraag stellen en eerlijk beantwoorden: wil ik echt dat mijn kind of echtgenoot neurotypisch is en dingen doet zoals ik ze doe? Of wil ik dat hij de beste persoon met ADHD is die hij kan zijn?

2. ADHD-behandeling is een groepsinspanning

ADHD-therapie moet beginnen met begrijpen wat ADHD is, wat de persoon kan bereiken en wat niet. Verantwoording en verantwoordelijkheid zijn goede dingen, maar alleen als ze tot succes leiden. Een dergelijk oordeel is een van de moeilijkste dingen die een ouder, echtgenoot of geliefde moet doen. Soms is het niet duidelijk wat mogelijk is en wat niet. Wat nu niet mogelijk is, kan later mogelijk zijn.

Houd mensen niet verantwoordelijk voor dingen die ze onmogelijk kunnen bereiken. Dit is de basis geweest van vele therapeutische methoden die nooit blijvende voordelen hebben getoond. Hun enige uitkomst is serieel falen. Hoe meer de ADHD-persoon van de figuur van de autoriteit houdt en hem wil behagen, hoe groter de pijn en frustratie van falen.

[Gratis download: de ultieme gids voor ADHD-medicatie]

De persoon met ADHD moet niet de enige focus zijn van therapeutische interventie. Het is belangrijk dat iedereen in de familie weet wat er aan de hand is en hoe ze deel kunnen uitmaken van de oplossing. Het is ook belangrijk om de problemen van andere kinderen in het gezin te erkennen. De meeste niet-ADHD broers en zussen brengen hun jeugd door met het gevoel dat ze kortaf of verwaarloosd zijn omdat ze goed waren en niet veel aandacht nodig hadden.

3. ADHD-medicatie verhoogt het neurologische speelveld

De succesvolle behandeling van ADHD-symptomen zou moeten omvatten medicatie die consequent wordt ingenomen. Enkele jaren geleden heeft een groep beoefenaars ruzie gemaakt over de vraag of hun cliënten medicatie moesten nemen voordat ze naar therapiesessies kwamen. Ze spraken met andere ADHD-praktijken en onderzoeksklinieken om te zien wat ze deden. We concludeerden dat onze klanten medicijnen moesten gebruiken wanneer ze binnenkwamen voor hun sessies. Als ze dat niet waren, werden ze naar huis gestuurd en in rekening gebracht voor de sessie. Mijn advies aan ADHD-patiënten en hun echtgenoten is:

Als je ADHD-counseling of -coaching zonder ADHD-medicatie hebt geprobeerd en niet de uitkomst kreeg die je had verwacht, probeer het opnieuw met medicatie.

Als je medicijnen probeerde en het niet leuk vond hoe je je erop voelde, zoek een arts met meer ervaring met de behandeling van ADHD en probeer opnieuw. De meeste patiënten uiteindelijk zoek de medicatie en de dosis die goed werken zonder bijwerkingen of persoonlijkheidsveranderingen.

Voor een kind met ADHD dat mogelijk ook een leerstoornis heeft, beveelt de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry aan dat psycho-educatieve testen wachten tot ADHD-medicatie is geoptimaliseerd. Onbehandelde ADHD kan de testresultaten verwarren.

Als een persoon met ADHD niet in medicatie gelooft en het niet lang genoeg zal proberen om te zien wat het te bieden heeft, staat hij erop dat de dingen volgens zijn voorwaarden moeten gebeuren. Er verandert niets ten goede. Geen ADHD of iets anders. De herstelgemeenschap omarmt het acroniem HOW. Dat zou de ADHD-gemeenschap ook moeten doen:

1. Eerlijkheid - geef het effect toe dat ADHD heeft gehad op uw leven en op uw dierbaren

2. Openheid - houd niets achter uit angst om vernederd, beschuldigd of beschaamd te worden

3. Bereidheid om te doen wat nodig is om de controle over je leven te nemen.

Medicatie kan de aandachtsspanne, impulsiviteit en motorische bewegingen van de patiënt naar een hoger niveau brengen. Met medicatie staan ​​de meeste mensen met ADHD op een gelijk speelveld, vaak voor het eerst in hun leven.

4. Mainstream-oplossingen zijn niet nuttig

Pillen geven geen vaardigheden. Als patiënten hun symptomen normaliseren met medicatie, maar de taken van het leven blijven benaderen met neurotypische technieken die voor hen nooit zullen werken, verandert er niets. Het ontwikkelen van vertrouwen dat ze op verzoek toegang hebben tot hun capaciteiten is een proces in twee stappen.

Ten eerste moeten ze eindelijk en onherroepelijk het idee opgeven dat de oude technieken werken. Ten tweede moeten ze de mislukte technieken vervangen door nieuwe. Dit proces kost tijd, na jarenlange inspanning en emotie geïnvesteerd in oude technieken. Je leven zal veranderen als je de werking van je zenuwstelsel echt begrijpt en waarom de technieken die zo goed werken voor neurotypische vrienden en familieleden niet voor jou werken.

5. Persoonlijke motivatie is essentieel

Als het belang van een taak en de voordelen van het voltooien ervan, motiveer een persoon met ADHD niet om dingen voor elkaar te krijgen, wat kan hij gebruiken om hem tot actie te bewegen? Het blijkt dat het uitzoeken en omarmen van zijn diepgewortelde waarden een persoon met ADHD kan helpen dingen gedaan te krijgen en gefocust blijven wanneer andere dingen hebben gefaald.

Michael Manos en zijn collega's van de Cleveland Clinic hebben Acceptance and Commitment Therapy (ACT) gebruikt - een cognitief gedrag van de derde generatie therapie ontwikkeld door Stephen Hayes, Kelly Wilson en Kirk Strosahi in de late jaren 80 voor mensen met angststoornissen - om mensen met ADHD te helpen Dingen gedaan.

De ondertitel van een van de ACT-handleidingen is "Hoe kom je uit je hoofd en in je leven." Een grote beperking gemeld door mensen met ADHD-zenuwstelsels is dat ze te veel tijd in hun hoofd doorbrengen omdat ze verward en gekwetst zijn door de neurotypische wereld.

Hayes 'ACT-handleiding werkt voor mensen met ADHD omdat het erkent dat het concept van belang - voldoen aan een deadline of iets doen dat je baas belangrijk vindt - is geen motivator voor mensen met ADHD en ongerustheid. ACT lost het probleem op door mensen met ADHD te helpen hun waarden te gebruiken - die hun leven betekenis en doel geven - om hen te motiveren om productief te zijn.

Met ACT wordt patiënten gevraagd wat voor hen het belangrijkst is. Wat zijn de belangrijke dingen die zin geven aan het leven? Welk aspect van hun leven heeft een verschil gemaakt voor zichzelf, hun gezin en hun gemeenschap of hun beroep? Sommige mensen waarderen hun familie het meest. Voor anderen is het misschien een record vestigen of bekendheid verwerven. Voor andere mensen met ADHD kan het geloof in God zijn.

Ik vraag mijn ADHD-patiënten of ze bezig zijn met iets zinvols dat hun waarden weerspiegelt. Ik vraag hen om zichzelf meerdere keren per dag te vragen: "Doe ik iets dat belangrijk voor me is?" Dit brengt de persoon in contact met zijn waarden.

Over het algemeen heeft een patiënt na enkele weken ACT te hebben verschillende manieren om toegang te krijgen tot zijn capaciteiten wanneer hij ze nodig heeft. Hij kent de wegen naar succes.

6. Document ADHD behandelstrategieën die werken

Het is belangrijk om een ​​persoon met ADHD eraan te herinneren dat die er is meer dat aan haar werkt dan kapot is. Gezien de probleemoplossende vaardigheden van mensen met ADHD, de vergoedingen die ze maken en hun vastberadenheid om te slagen is het niet verwonderlijk dat slechts 10 procent van de mensen met ADHD wordt gediagnosticeerd en gegeven behandeling.

Zodra nieuw gediagnosticeerde mensen de juiste medicatie gebruiken, vraag ik hen om een ​​inventarisatie te maken van dingen die ze goed doen - een lijst van wat heeft gewerkt en hen tot nu toe heeft gekregen. Ik vraag hen om overal waar ze komen papier en een pen mee te nemen. Wanneer mensen met ADHD uit de 'zone' komen, beseffen ze pas dat ze in de zone waren. Ik vraag ze om denk na over hun ervaring betrokken, productief en energiek te zijn. Wanneer is het gebeurd? Wat bracht hen uit de zone en wat bracht hen er weer in?

Na een maand zullen ze ongeveer 20 technieken hebben opgesomd waarvan ze weten dat ze voor hen werken. Het is hun tas met trucs om te gebruiken wanneer ze uitstellen of gefrustreerd zijn door hun gebrek aan productiviteit.

7. Leer interesse wekken voor creatieve manieren

Als werk altijd spannend en boeiend was, zouden ze ons niet moeten betalen om het te doen. Personen met ADHD moeten interesse creëren waar er geen bestaat om toegang te krijgen tot hun talenten en vaardigheden.

Een eerstejaars student geneeskunde met ADHD was grunking anatomie flunking. Hij zag de cursus als een zware taak om 200.000 betekenisloze namen en feiten te onthouden. Hij had een leraar die zag dat hij helder genoeg was om het werk te doen als hij zich met het onderwerp kon bezighouden.

Ze probeerden veel dingen. Toen vroeg de leraar hem wie hij bewonderde. De student had John Kennedy in zijn jeugd verafgood. Het was het idealisme dat Kennedy bij hem opwekte dat hem ertoe bracht naar de medische school te gaan.

De leraar vroeg hem zich voor te stellen dat hij was afgestudeerd aan de medische school en nu arts was op de eerste hulp in het Parkland Memorial Hospital in Dallas. Hij vroeg de student zich voor te stellen dat ze zojuist president Kennedy een gurney met een kogelwond in de nek, en hij moest de anatomie van de nek perfect kennen om die van Kennedy te redden leven.

Met deze techniek en anderen zoals deze, kon de jongeman toegang krijgen tot zijn intellectuele vermogens wanneer hij ze nodig had. Hij studeerde tweede af in zijn klas. Hij ontwikkelde tientallen manieren om urgentie in de taken van het leven te brengen. Hij bloeide in de geneeskunde als diagnosticus, omdat elke patiënt hem een ​​nieuw mysterie voorlegde om op te lossen.

8. Wijzig de indeling van een taak

Mensen met ADHD vinden het moeilijk om aan iemand anders te laten zien wat ze weten. Veel kinderen die het materiaal kennen, kunnen het niet op een test laten zien. Ze worstelen met de manieren waarop ze die kennis moeten aantonen. Om hun sterke punten te benutten, moeten mensen met ADHD zoeken naar manieren om toegang te krijgen tot hun mogelijkheden.

Een jonge man met ADHD worstelde met schrijfopdrachten in zijn junior jaar op de middelbare school. Hij moest boeken lezen die hij zelf nooit zou hebben gekozen, en hij kon niet enthousiast worden over het analyseren van deze saaie boeken. Elke opdracht was marteling. Op aanmoediging van zijn ouders praatte hij met de leraar op een andere manier kon hij zijn kennis aantonen. Hij kon parodieën schrijven van de boeken die hij las in plaats van elk te analyseren.

Deze student toonde een beter begrip van de stijl, taal en structuur van de toegewezen lectuur dan wie dan ook in de klas. Aan het einde van het jaar ontving hij de prijs van de Engelse afdeling voor de beste student.

9. Nooit gewoon 'wachten om te zien wat er gebeurt'

Volwassenen en kinderen met ADHD willen dat iemand anders dingen rechtzet of dingen interessant maakt. Als dingen interessant en boeiend worden, moeten we meestal stappen ondernemen om dit te bereiken.

Wees proactief met cursusopdrachten. Als er vijf cursussen Engels zijn waaruit je kunt kiezen, kijk dan welke instructeurs slim, aantrekkelijk, grappig en creatief zijn. Neem deel aan enkele lessen. Vraag mensen die hun cursus hebben gevolgd hoe ze zijn. Een interessante docent vergroot de kans om de cursus af te ronden en krijgt een A. Om ervoor te zorgen dat een kind een gewenste cursus krijgt, moet een accommodatie geschreven in zijn IEP waarmee hij zich voor zijn klasgenoten kan registreren en om een ​​leraar te kiezen die goed werkt met ADHD- en LD-kinderen.

10. Creëer competitie

Mensen met ADHD zijn in staat om nieuwe banen en activiteiten snel onder de knie te krijgen, alleen om interesse te verliezen in de dingen die ze net onder de knie hebben. Uitdaging en concurrentievermogen kunnen helpen. Proberen om een ​​persoonlijk record of een rivaal te verslaan, of je de taak voorstellen als een videogame waarin je het volgende niveau moet bereiken, kan voor veel ADHDers werken.

Een man met ADHD werkte in kwaliteitscontrole bij een lokale bottelarij. Hij had de geestdodende taak om flessen met defecten uit te zoeken terwijl ze voorbij flitsten op een transportband. Hij kon zich niet concentreren.

Hij kwam op het idee om zich voor te stellen dat hij op fazanten ging jagen, een van zijn favoriete sporten. Hij zag de onvolmaakte flessen als vogels die aan zijn voeten zouden kunnen opspringen. Zijn productiviteit en nauwkeurigheid zijn verbeterd. Toen hij de jacht op fazanten zat was, stelde hij zich voor dat hij elke keer een honkbal zou raken als hij een defecte fles vond.

11. Zoek een duwtje

-Body verdubbelen is een techniek die door docenten wordt gebruikt. Het kan ook op de werkplek helpen.

Fred is een advocaat bij ADHD die uitgeput was van het proberen om deadlines te halen net voordat ze verviel. Hij regelde met zijn paralegal om zijn tijd en contact te beheren. Hij hield zijn bureau vrij van afleiding en zijn paralegal bracht hem één geval tegelijk. Ze bespraken elk geval en besloten wat er moest gebeuren voordat hij aan de taak begon. De paralegal checkte elke 15 minuten om te zien of hij nog steeds aan het werk was. Op het juiste moment haalde de paralegal het originele bestand weg, bracht de uren in rekening en verdubbelde Fred voor de volgende taak.

Aanvankelijk schaamde Fred zich dat hij een dubbele body had en zei: "Ik voel me een kind." Zijn productiviteit, declarabele uren en verbeterde kwaliteit van leven wonnen hem al snel. "Het product is nog steeds van mij," zei hij. "Ik heb alleen een duwtje nodig om me op weg te helpen."

De meeste van deze technieken werken goed voor mensen met ADHD op het werk en thuis. Dus begin vandaag om verder te gaan met je leven.

[Hoe weten we dat de behandeling werkt?]

William Dodson, M.D., is lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Bijgewerkt op 19 juni 2019