Stap 1: Moeilijk ademen

Klachten over moeilijke, moeizame of ongemakkelijke ademhaling (dyspneu genoemd) kunnen een signaal zijn van een ernstig noodgeval of van een mysterieuze medische puzzel. Zoek onmiddellijk een professionele evaluatie als dit probleem nooit is vastgesteld. Meestal zal een persoon het beschrijven als "niet in staat zijn om op adem te komen", of "niet genoeg lucht krijgen", zelfs terwijl hij normaal lijkt te ademen. Het onvermogen om goed te ademen kan zeker alarmerend zijn en veel mensen zullen onmiddellijk reageren met angst, angst of paniek.

Lichamelijke oorzaken van moeilijke ademhaling (Dypsnea)

• bronchitis
• pneumothorax
• emphysema
• hemothorax
• astma
• longoedeem
• pneumoconiose
• mitrale stenose
• collageen ziekte
• linkerventrikelfalen
• longfibrose
• aorta insufficiëntie
• myasthenia gravis
• pericardiale effusie
• Guillain Barre-syndroom
• hartritmestoornissen
• borstvliesuitstroming

Onder normale omstandigheden komt moeilijke ademhaling na een inspannende activiteit. Als de omvang van het probleem niet in verhouding staat tot de hoeveelheid inspanning, is bezorgdheid aangewezen. Onrustige ademhaling wordt soms ervaren tijdens de zwangerschap, omdat de baarmoeder naar boven uitzet, waardoor de mogelijkheid van volledige inhalatie wordt verkleind. Ernstige obesitas kan ook het vermogen van de longen om volledig te inhaleren verminderen.

De meeste fysieke oorzaken van dyspneu zijn geassocieerd met aandoeningen van de luchtwegen en het hartsysteem. Acute en chronische longaandoeningen zijn de meest voorkomende lichamelijke oorzaken. Binnen het ademhalingssysteem komt het probleem meestal voort uit een obstructie van de luchtstroom (obstructieve aandoeningen) of het onvermogen van de borstwand of longen om zich vrij uit te breiden (beperkende aandoeningen). Elk van deze aandoeningen maakt dat de patiënt harder moet werken om elke ademhaling te nemen en vermindert de hoeveelheid zuurstof die hij kan opnemen bij inademing. De drie belangrijkste obstructieve aandoeningen zijn bronchitis, emfyseem en astma. Bij deze problemen is een tweede veel voorkomend symptoom "beklemming op de borst" bij het ontwaken, kort na het rechtop zitten of na lichamelijke inspanning.

Het primaire symptoom van bronchitis is een diepe hoest die geelachtig of grijsachtig slijm uit de longen naar boven haalt. Bij emfyseem wordt de kortademigheid in de loop van de jaren geleidelijk erger. De verschillende symptomen van bronchitis en het geleidelijke begin van emfyseem zullen meestal voorkomen dat deze aandoeningen verkeerd worden gediagnosticeerd als ernstige angst of paniek.

Degenen die lijden aan astma zullen klagen over moeilijke ademhaling, een pijnloze beklemming op de borst en periodieke aanvallen van piepende ademhaling. Ernstige gevallen kunnen zweten, verhoogde hartslag en ernstige angst veroorzaken. De primaire oorzaak van een astma-aanval is een allergie voor dingen als pollen, stof of het huidschilfers van katten of honden. Aanvallen kunnen ook worden veroorzaakt door infecties, lichaamsbeweging, psychologische stress of zonder duidelijke reden. Sommige astmapatiënten anticiperen angstig op de volgende aanval, omdat een acute aanval van astma plotseling "uit het niets" kan komen en onaangenaam lang kan duren. Deze angst voor een naderende aanval kan de kans op een volgende aanval vergroten en de lengte van elke aanval verlengen. Astma is een goed voorbeeld van een lichamelijke aandoening die door angst of paniek in ernst kan toenemen.

Hoofdstuk 6 van het zelfhulpboek Geen paniek zal de manier beschrijven waarop paniek kan bijdragen aan problemen bij patiënten met chronische obstructieve longziekte. Speciale aandacht wordt besteed aan chronische bronchitis, emfyseem en astma.

Er zijn een aantal beperkende aandoeningen van de luchtwegen die moeilijk ademen veroorzaken. Sommige produceren een starheid van de longen (pneumoconiose, collageenziekte, longfibrose); andere omvatten de interacties van spieren en zenuwen (myasthenia gravis, Guillain Barre-syndroom); en weer anderen voorkomen dat de longen zich uitbreiden naar volledig volume (pleurale effusie, pneumothorax, hemothorax). Een beperkend tekort aan longfunctie kan ook worden veroorzaakt door longoedeem, dat meestal voortkomt uit hartfalen of soms uit toxische inhalatiemiddelen.

Dyspneu kan voorkomen bij elk van de verschillende hart- en longenziekten, maar het is prominenter aanwezig bij die geassocieerd met longcongestie. Mitrale stenose treedt bijvoorbeeld op wanneer een kleine klep tussen de linker bovenste kamer en de linker onderste kamer van het hart (het linker atrium en de linker ventrikel) abnormaal smal wordt. Terwijl bloed door het hart wordt geperst, gaat de druk terug naar de longen en veroorzaakt congestie. Het is deze congestie die ademnood veroorzaakt.

Andere mogelijke cardiovasculaire problemen die kunnen leiden tot ademhalingsmoeilijkheden zijn onder andere linkerventrikelfalen, aorta-insufficiëntie, pericardiale effusie en hartritmestoornissen.

De volgende:Stap 1: meerdere symptomen
~ terug naar de website van Angst
~ angst-paniek bibliotheekartikelen
~ alle artikelen over angststoornissen