Studie: methylfenidaat is een effectieve langdurige ADHD-behandeling

26 juni 2019

methylfenidaat - de populaire stimulerende medicatie van het centrale zenuwstelsel, waaronder merknamen Ritalin, Concertaen Daytrana, onder andere - blijft effectief bij de behandeling van symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) bij kinderen en adolescenten na twee of meer jaren continu gebruik, volgens een studie gepubliceerd in de American Journal of Psychiatry¹.

Een team van onderzoekers van de Rijksuniversiteit Groningen in Nederland een placebogecontroleerd stopzettingsonderzoek uitgevoerd met 94 kinderen en adolescenten in de leeftijd van 8-18 jaar die de ADHD-medicatie methylfenidaat langer dan twee jaar. Een dubbelblind vervolg van zeven weken van ADHD-behandeling werd toegediend aan deelnemers, of ze kregen geleidelijke ontwenning toegediend gedurende drie tot vier weken met behulp van een placebo.

Bij het hoogtepunt van de studie gebruikten onderzoekers gemeenschappelijke ADHD-beoordelingsschalen om de symptomen vóór en na de periode van zeven weken te vergelijken. Ze ontdekten dat patiënten die de behandeling staakten, verslechterde symptomen zagen, terwijl degenen die doorgingen met innemen

methylfenidaat ervaren ononderbroken symptoomcontrole, zelfs na twee jaar of langer behandeling met methylfenidaat. De ADHD-beoordelingsschaal (ADHD-RS) was de primaire uitkomstmaat, de verbetering van klinische klinische vertoningen schaal (CGI-I) en de Conners ’Teacher Rating Scale – Revised: Short Form (CTRS-R: S) waren de secundaire uitkomst maatregelen.

Voortzettings- en stopzettingsgroepen hadden gemiddelde (SD) ADHD-RS-scores bij baseline van respectievelijk 21,4 (SD = 9,7) en 19,6 (SD = 8,9). De gemiddelde scores waren 21,9 (SD = 10,8) en 24,7 (SD = 11,4) na 7 weken. Tussen groepen was het verschil in verandering in de tijd −4.6 (95% CI = −8.7, −0.56), waarbij de voorkeur uitging naar de methylfenidaatgroep. Ook verslechterden de ADHD-RS onoplettendheidssubschaal en de CTRS-R: S ADHD-index en hyperactiviteitsubschaal aanzienlijk meer in de stopzettingsgroep. 40,4% van de beëindigingsgroep verslechterde volgens de CGI-I, vergeleken met 15,9% van de vervolggroep.

Onderzoekers zeggen dat de resultaten suggereren dat langdurig gebruik van methylfenidaat effectief is, maar sommige patiënten zouden dat moeten doen regelmatig worden beoordeeld om te bepalen of ze nog steeds methylfenidaat nodig hebben of zonder goed kunnen functioneren het.

bronnen

¹ Anne-Flore M. Matthijssen, et al. Blijvende voordelen van methylfenidaat bij ADHD na 2 jaar klinische praktijk: een gerandomiseerde placebo-gecontroleerde stopzettingstudie. The American Journal of Psychiatry. (Mei 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296

Bijgewerkt op 5 december 2019