Executive Dysfunction, Explained!

Is het ADHD? Veroorzaakt het Executive Dysfunction?

Een kind of volwassene met een aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD) kan hyperactief, onoplettend en / of impulsief zijn. Artsen hebben hyperactiviteit en impulsiviteit altijd begrepen. Het begrip onoplettendheid is echter verschoven van in de eerste plaats "het onvermogen om te blijven werken" naar een breder concept genaamd uitvoerende functiestoornis (EFD), waarbij sprake is van een patroon van chronische moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse taken. Dit wordt soms executieve disfunctie genoemd.

Wat is de uitvoerende functie?

Beschouw de uitvoerende functie als wat de chief executive officer van een bedrijf moet doen: analyseren, organiseren, beslissen en uitvoeren. Rond de tijd van de puberteit rijpt het frontale deel van de hersenschors, waardoor individuen taken van hoger niveau als deze kunnen uitvoeren:

1. Analyseren een taak
2. Plan hoe de taak aan te pakken
3. Organiseren de stappen die nodig zijn om de taak uit te voeren
4. Ontwikkelen tijdlijnen voor het voltooien van de taak
instagram viewer
5. aanpassen of verplaats de stappen indien nodig om de taak te voltooien
6. Compleet de taak tijdig

Wat is Executive Dysfunction?

En wat is uitvoerende functiestoornis (EFD)?

Executive dysfunctie is een hersengebaseerde stoornis die problemen veroorzaakt bij het analyseren, plannen, organiseren, plannen en uitvoeren van taken - of op de deadline.

Een kind zonder problemen met de uitvoerende functie kunnen er als volgt uitzien: een leraar van een middelbare school wijst de klas een boek toe om te lezen en schrijft de vervaldatum voor het boekrapport op het bord. Een student moet kunnen bepalen waar het boek te krijgen en hoe lang hij denkt dat het zal duren om het te lezen. Als de leraar een specifiek boek-rapportformaat heeft, zal de student dit in gedachten moeten houden terwijl hij het boek leest en notities maakt. Hij heeft voldoende tijd nodig om een ​​ruwe schets te schrijven, indien nodig hulp van leerkrachten of ouders te krijgen en een definitieve schets op de vervaldag te schrijven. Als de student goede uitvoerende vaardigheden bezit, wordt het werk op tijd gedaan. Als hij EFD heeft, zal het niet.

[Zelftest: kan uw kind een executive disfunctie hebben?]

Herken de tekenen en symptomen van executieve disfunctie.

Kinderen en volwassenen met EFD hebben problemen met het organiseren van materialen en het instellen van schema's. Ze plaatsen papieren, rapporten en ander schoolmateriaal verkeerd. Ze kunnen soortgelijke problemen hebben om hun persoonlijke spullen bij te houden of hun slaapkamer georganiseerd te houden. Hoe hard ze ook proberen, ze schieten tekort.

Een verhaal over twee kinderen: één met EFD en ADHD, één met EFD en LD

Marcus, een vijfde-klasser, had moeite om aan zijn taak te blijven en zijn schoolwerk af te maken. Hij had ook problemen om zijn rugzak en papieren georganiseerd te houden en te onthouden wat hij mee naar huis moest nemen of naar school moest nemen. Psycho-educatieve testen toonden aan dat hij slim was, maar dat hij problemen had met de verwerkingssnelheid en het werkgeheugen. Deze bevindingen, plus andere studies, toonden aanwijzingen voor problemen met de uitvoerende functie. De psycholoog concludeerde dat Marcus ADHD had, onoplettend en begon hem met een stimulerend medicijn. Hij vertoonde aanzienlijke verbetering op alle gebieden.

Ethan, een zesde klas, kreeg dezelfde diagnose, maar had een ander resultaat. De presentatieproblemen en de psycho-educatieve testresultaten waren dezelfde als die van Marcus. Ethan kreeg een stimulerend middel, maar zijn symptomen verbeterden niet. Een nadere beoordeling van zijn psycho-educatieve testresultaten toonde aan dat hij problemen had met het vasthouden van wat hij las en met geschreven werk. Ethan had EFD, maar zijn problemen resulteerden in leerstoornissen (LD). Hij had begeleiding nodig, plus accommodatie, om zijn uitdagingen te overwinnen.

Tekenen en symptomen van EFD en LD

Als u kijkt naar de criteria die worden gebruikt om ADHD te diagnosticeren, onoplettend, kunt u begrijpen waarom bij een kind met EFD mogelijk ADHD wordt vastgesteld. Maar het is belangrijk om te weten dat EFD leerstoornissen (LD) kan veroorzaken.

[Gratis download: werkblad voor uitvoerende functies]

Martha Bridge Denckla, M.D., een expert op het gebied van executieve functiestoornissen, zegt: "EFD kan een weerspiegeling zijn van ADHD, maar het kan ook wijzen op een LD." een professional die een kind of volwassene beoordeelt, vindt bewijs van EFD, het is essentieel voor haar om te verduidelijken of de aandoening ADHD, LD of beide tot gevolg heeft. Alleen dan kan het kind of de volwassene de juiste behandeling krijgen voor zijn specifieke probleem.

Op de basisschool leert een kind lezen, schrijven en de basisprincipes van spelling, grammatica, interpunctie en hoofdletters. Ze leert elementaire wiskundige concepten - optellen, aftrekken, breuken en decimalen. Op de middelbare en middelbare school, met uitgebreide mogelijkheden voor uitvoerende functies, heeft de student een groter vermogen om informatie te organiseren en te verwerken.

Tijdens het lezen moet de student de inhoud ordenen voordat deze kan worden opgeslagen. Dit is vloeiend lezen. Tijdens het schrijven moet een student informatie kunnen ophalen geheugen en om deze informatie te organiseren voordat hij kan beginnen. Een leraar zou kunnen vragen: 'Kun je me het thema van het boek vertellen en voorbeelden geven om het te illustreren?' De mogelijkheid om informatie op te halen en te ordenen om een ​​reactie te schrijven, wordt schrijven genoemd vloeiendheid. Het oplossen van wiskundige problemen vereist het ophalen van geleerde concepten (formules, regels) en bekende feiten (vermenigvuldigingstabellen) - en deze informatie gebruiken om het antwoord te vinden.

Een student met uitvoerende disfunctie kan moeite hebben met het organiseren van informatie voordat deze in het geheugen wordt opgeslagen, of moeite hebben met het organiseren van informatie die uit het geheugen is opgehaald. Hij kan een hoofdstuk lezen, maar niet behouden wat hij heeft gelezen. Hij kent misschien het materiaal, maar kan geen antwoord schrijven of een paper beginnen omdat hij zijn gedachten niet kan organiseren. Hij kan misschien wiskundevergelijkingen schrijven, maar maakt onderweg achteloze fouten.

Wanneer dergelijke studenten worden getest, kunnen de resultaten laten zien dat hun problemen voortkomen uit EFD, maar professionals zijn te snel om te beslissen dat het probleem ADHD is. Professionals moeten goed kijken naar het educatieve gedeelte van de beoordeling. Als uit de resultaten blijkt dat de student moeite heeft met lezen, schrijven of vloeiend rekenen, is de EFD ook een weerspiegeling van een LD. Het is van vitaal belang om de juiste diagnose te stellen - omwille van het kind.

Niet alle beoefenaars begrijpen dat uitvoerende functiestoornis een diagnose van ADHD, LD of beide kan veroorzaken. Zelfs wanneer psycho-educatieve testresultaten een diagnose van LD ondersteunen, concluderen sommigen dat het kind een onoplettend ADHD-type heeft.

Tekenen en symptomen van ADHD en EFD

Russell Barkley, Ph. D., die vooraan stond in het onderzoeken van de relatie tussen ADHD en EFD, zegt: "Het is niet zo dat het individu niet weet wat te doen. Het is dat het op de een of andere manier niet wordt gedaan. "

De symptomen van ADHD, onoplettend, verbeteren vaak met een stimulerend middel. De symptomen van LD verbeteren niet met medicijnen. De beste manier om LD te beheren is via gespecialiseerde accommodaties en één-op-één werken met een leerspecialist.

Observeer uw kind nauw thuis. Nu je begrijpt hoe EFD het leren beïnvloedt, zoek je naar tekenen van LD en ADHD. Als de enige focus op ADHD ligt, praat dan met uw huisarts en schoolprofessionals over uw zorgen.

Deel dit artikel indien nodig met de schoolbeheerders en andere professionals om hen te informeren over de relatie tussen EFD, LD en aandachtstekort.

[Hoe ADHD (onoplettend type) veel lijkt op leerstoornissen]

Larry Silver, M.D., is lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Bijgewerkt op 12 augustus 2019