De helft van alle kinderen met ADHD heeft een leerstoornis of gerelateerde aandoening

Een moeder neemt haar dochter mee naar de huisarts omdat ze altijd moe is en energie mist. De arts merkt op dat de voeringen van haar oogleden bleek zijn en concludeert dat ze bloedarmoede door ijzertekort heeft. De arts schrijft ijzer voor.

Een andere moeder hoort van de lerares van haar dochter dat ze niet stil zit en oplet in de klas. De leraar maakt een aantal beoordelingsschalen die deze observatie bevestigen. De moeder neemt deze opmerkingen en formulieren mee naar de huisarts, die zegt: "Waarom zetten we haar niet op Ritalin (of Adderall of Dexedrine of Strattera ...)?"

In elk geval heeft de arts symptomen waargenomen die op een probleem wijzen. Voordat de behandeling wordt gestart, is het echter van cruciaal belang om de specifieke oorzaak ervan op te helderen. Het is duidelijk dat in het eerste geval de arts er meerdere zou doen diagnostische toetsen voordat de oorzaak van bloedarmoede wordt vastgesteld en een behandelplan wordt gestart. Deze benadering is net zo kritisch bij het stellen van een diagnose van aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD).

Ja, uw kind of adolescent kan overactief, onoplettend en / of impulsief zijn. Maar dit gedrag kan worden veroorzaakt door angst, een stemmingsstoornis, een leerstoornis, familieproblemen of zelfs pinworms (die jeuk rond de achterkant van een kind kunnen veroorzaken). Het is essentieel dat de arts de oorzaak van het gedrag onderzoekt en vindt (zie Diagnose van ADHD, hieronder).

[Gratis bron: is het meer dan alleen ADHD ??]

Meer dan ADHD

Hoewel het voor een arts van essentieel belang is om een ​​definitieve diagnose van ADHD te stellen, is het even belangrijk voor hem of haar om te zoeken naar andere problemen die er vaak mee bestaan. Deze worden genoemd comorbiditeit. Zodra een diagnose is gesteld, is het van cruciaal belang om met de juiste medicatie te beginnen. Maar medicatie is niet het enige antwoord. Kinderen met ADHD die alleen medicijnen gebruiken, hebben zelfs minder succesvolle resultaten dan kinderen die hulp krijgen voor andere problemen die ze kunnen hebben.

Uw huisarts weet dit misschien niet. U moet dus worden geïnformeerd om het evaluatieproces en het behandelplan vorm te geven. Daartoe is hier wat u moet weten over de meest voorkomende aandoeningen die verband houden met ADHD en een basisbehandelplan voor elk:

Leerproblemen

Vijftig procent van de kinderen en adolescenten met ADHD heeft ook een soort leerstoornis (LD), zoals dyslexie of auditieve verwerkingsstoornis. Een LD kan verklaren waarom een ​​kind met ADHD dat medicijnen gebruikt, stil kan zitten en gefocust kan blijven en toch slecht academisch kan presteren. Er kan ook een andere reden zijn voor academisch falen. Als de ADHD-diagnose pas in het vierde of vijfde leerjaar wordt gesteld, is het mogelijk dat een kind lacunes in basisvaardigheden, met name wiskunde en taalkunsten heeft, voordat het een behandeling voor ADHD krijgt. Hoewel deze student misschien geen leerstoornis heeft, heeft hij academische interventies nodig om hem of haar in te halen.

Werkwijze: Praat met uw schoolprofessionals over het beoordelen van uw kind om te zien of hij of zij een leerstoornis heeft. Als ze weigeren, kunt u proberen een privébeoordeling te krijgen. Als uw student een LD heeft, heeft hij / zij speciale onderwijsdiensten nodig, samen met geschikte accommodatie in de klas.

[Zelftest: kan mijn kind een leerstoornis hebben?]

Emotionele problemen

Vijftig procent van degenen met de diagnose ADHD zullen zogenaamde regelgevingsproblemen hebben - problemen met het reguleren van hun emoties. Sommigen kunnen worstelen met angst, mogelijk met paniekaanvallen, terwijl anderen een stemmingsstoornis kunnen ervaren. Andere kinderen kunnen moeite hebben met het beheersen van hun woede, terwijl weer anderen moeite hebben met het reguleren van hun gedachten en gedrag, wat kan leiden tot een obsessief-compulsieve stoornis. Sommige kinderen hebben moeite met het beheersen van hun motorisch gedrag (tics zijn een veel voorkomend symptoom).

Dergelijke problemen worden veroorzaakt door defecte bedrading in een ander hersengebied dan bij ADHD. Als uw kind een van deze problemen heeft, en als ze chronisch en alomtegenwoordig zijn geweest, is het essentieel dat ze worden gediagnosticeerd.

Werkwijze: Praat met uw huisarts en vraag een verwijzing naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg. (Omdat medicatie nodig kan zijn, zou het efficiënt zijn om een ​​kinder- en jeugdpsychiater te zien, die, in tegenstelling tot een psycholoog, medicijnen voorschrijven.) Als uw kind een regelgevingsprobleem heeft, kan een selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) helpen aanzienlijk.

Gedragsproblemen

In tegenstelling tot regelgevingsproblemen zijn deze gedragingen niet algemeen of chronisch. Ze beginnen meestal op een bepaalde leeftijd - derde klas of middelbare school - en lijken in bepaalde situaties te gebeuren, zoals in de klas of bij het maken van huiswerk. Ze worden vaak veroorzaakt door frustraties en mislukkingen die een kind heeft ervaren voordat zijn of haar ADHD werd gediagnosticeerd. Sommige kinderen behandelen emotionele pijn door hun problemen te externaliseren. Ze geven anderen de schuld en nemen geen verantwoordelijkheid voor hun gedrag. Dit syndroom wordt genoemd oppositionele uitdagende stoornis of, wanneer het ernstiger is, een gedragsstoornis. Sommige kinderen houden de pijn binnen en hebben een slecht zelfbeeld. Ze kunnen klinisch bewijs van angst of een stemmingsstoornis vertonen.

Werkwijze: Zoek een consult bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg, bij voorkeur iemand die bekend is met ADHD. Behandeling vereist vaak dat het kind met een therapeut werkt, samen met zijn ouders en broers en zussen.

[Screener: Kan uw kind symptomen van oppositionele uitdagende stoornis hebben?]

Problemen met sociale vaardigheden

Als het kind vreemd of ongepast handelde met vrienden of klasgenoten voordat het werd behandeld voor ADHD, is het vaak moeilijk voor zijn leeftijdgenoten om dat beeld van hem te schudden. Het kind heeft misschien hulp nodig bij het opnieuw leren van sociale vaardigheden. Voor anderen kan het moeilijk zijn om met leeftijdsgenoten om te gaan, andere oorzaken hebben, die zowel moeten worden onderzocht als gediagnosticeerd.

Werkwijze: Zoek opnieuw een consult bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg die bekend is met ADHD. Interventies kunnen counseling, groepstherapie of deelname aan een groep zijn die zich richt op het aanleren van sociale vaardigheden. De schooladviseur kan vaak een belangrijke rol spelen bij deze interventies.

Familie problemen

Ouders van een kind met ADHD-symptomen kunnen overweldigd raken door het gedrag van hun kind te beheersen of een conflict hebben over een handelwijze. De stress veroorzaakt vaak huwelijksproblemen die een kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Werkwijze: Zoek een professional in de geestelijke gezondheidszorg die gespecialiseerd is in huwelijks- of gezinsbegeleiding.

---

Diagnose van ADHD

Zorg ervoor dat uw arts een grondige geschiedenis van uw kind heeft voordat u een diagnose stelt. Hier zijn enkele richtlijnen om in gedachten te houden wanneer u met de arts praat en voordat u met een ADHD-medicijn begint:

• Symptomen en gedrag als gevolg van angst of een stemmingsstoornis - niet ADHD - beginnen op een specifiek tijdstip of komen alleen in bepaalde omstandigheden voor.

• Symptomen veroorzaakt door ADHD zijn chronisch en doordringend. Je zou waarschijnlijk zijn of haar gedrag hebben opgemerkt sinds de kleuterschool.

• Een diagnose van ADHD vereist drie stappen: 1) aantonen dat het gedrag bestaat; 2) aantonen dat ze bestaan ​​sinds minstens zes jaar; en 3) aantonen dat ze voorkomen in twee of meer levenssituaties (thuis, school, werk, relaties).

[Als het meer is dan ADHD: een handleiding voor gerelateerde aandoeningen]

Bijgewerkt op 1 november 2019