Alles wat u nog nooit wist over het ADHD-brein

Verkeerde informatie over aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD) in overvloed onder de patiënten in mijn drukke praktijk. Velen denken dat alleen medicatie hun symptomen zal beheersen. Anderen geloven dat ADHD hun leven niet zal beïnvloeden als ze eenmaal zijn afgestudeerd. En bijna niemand begrijpt de manier waarop de ADHD hersenen werkt om de symptomen te produceren die ze ervaren. Om te helpen, heb ik het intersectiemodel ontwikkeld - een raamwerk dat overal kan worden gebruikt iemands leven om gedrag, impulsen en emoties te begrijpen en om strategieën te ontwikkelen beheer ze.

ADHD en de Prefrontal Cortex

In het midden van het kruispuntmodel staat de prefrontale cortex (PFC). Het is verantwoordelijk voor het denken, de analyse van gedachten en het reguleren van gedrag. Dit omvat het bemiddelen van tegenstrijdige gedachten, het maken van keuzes tussen goed en kwaad en het voorspellen van de waarschijnlijke uitkomsten van acties of gebeurtenissen. Dit vitale hersengebied regelt de besluitvorming op korte en lange termijn. Bovendien helpt de PFC

focus gedachten, waardoor mensen op kunnen letten, leren en zich kunnen concentreren op doelen.

In mijn model is de PFC de kruising waardoorheen aandacht, gedrag, beoordelingsvermogen en emotionele reacties worden uitgevoerd (ik noem ze auto's of berichten). Een persoon met ADHD zal waarschijnlijk reageren op datgene waarop hij zich op dat moment focust - met andere woorden, de snellere auto of sterkere boodschap. Voor mensen met ADHD is de PFC niet gereguleerd; er zijn geen verkeerslichten of stopborden die bepalen welk bericht (auto) als eerste doorkomt. Je zou de slimste, meest gemotiveerde student ooit kunnen zijn, maar als de leraar zegt "Deze soort hond ..." en je gedachte verandert in "Ik vraag me af wat mijn hond op dit moment aan het doen is?" Raak je afgeleid.

ADHD en Fickle Focus

Dit ongereguleerde kruispunt kan dit verklaren waarom je aandacht afdwaalt. Stel dat je in de keuken aan het opruimen bent en vind iets dat boven hoort. Je neemt het naar de trap, maar laat je afleiden door de opengevouwen was die je in de woonkamer ziet als je voorbij loopt. Je denkt misschien: "Ik ben dat vergeten", en spring naar de opvouwbare was, vergeet dat je naar boven ging (om nog maar te zwijgen over het opruimen van de keuken).

Mensen met ADHD worden afgeleid omdat alles waar ze zich op dit moment op richten andere, zwakkere berichten afsnijdt. Dit kan gebeuren tijdens een gesprek, wanneer een woord een gedachte oproept die een persoon volledig naar een ander onderwerp leidt.

[Zelftest: zou u ADHD kunnen hebben?]

ADHD en tijdbeheer

Oordeel verloopt ook via de PFC. Als je zegt: "Dat kost me vijf minuten om te eindigen", is dat een oordeel. "Ik ben er over een half uur", is ook een oordeel. We kunnen de tijd niet zien of voelen. Tijd begrijpen, het concept van tijd, is niet zo sterk een boodschap in het ADHD-brein als de emotie achter een dreigende deadline of een onafgemaakte taak.

Een persoon met ADHD kan in paniek raken over een deadline en zeggen: "Praat niet met me, ik heb al deze dingen te doen en nee tijd om ze te doen! "Of de persoon zegt tegen zichzelf:" Deze taak zal eeuwig duren ", en gebruikt dat dan als een reden naar talmen. Als de persoon net zou beginnen, zou de taak misschien 10 minuten duren. In dit geval is de snelste auto op het kruispunt de emotie achter het oordeel over hoe lang het zal duren om de deadline te halen.

ADHD en emotionele regulatie

Emoties lopen door het kruispunt van de PFC, brengen snelle stemmingswisselingen. “Ik heb de loterij 10 minuten geleden gewonnen. Is dat niet geweldig? Maar nu loopt mijn gootsteen over. OMG, waarom overkomt mij dit altijd? ”Impulsieve woede (of verdriet, opwinding of zorgen) lijkt te komen van nergens, wanneer de emotie eigenlijk een snelle reactie is op een gebeurtenis die zojuist plaatsvond (in dit geval de gootsteen) debacle). Dat is wat op dat moment de focus van de persoon domineert.

In het ADHD-brein wordt elke emotie waarop momenteel wordt scherpgesteld de snellere auto. Dit is de reden waarom mensen met ADHD emoties intenser uiten dan gerechtvaardigd is voor een bepaalde situatie. Bij vrouwen met ADHD wordt deze emotionaliteit vaak verkeerd gediagnosticeerd als een stemmingsstoornis.

[Gratis download: de mysteries van je ADHD-brein ontrafelen]

ADHD en gedrag / impulsiviteit

Volwassenen met ADHD zelfmedicatie of geef te veel geld uit aan onnodige items, op zoek naar snelle bevrediging in plaats van grotere, duurzamere beloningen. Ze kunnen vasthouden aan een strategie, zelfs nadat deze niet effectief is gebleken, en taken doorlopen en haastige fouten maken. Deze manier van denken leidt tot negatieve feedback van de wereld om hen heen, interpersoonlijke problemen en problemen op het werk of op school. Dergelijke onbuigzaamheid en impulsiviteit hebben een cumulatief demoraliserend en isolerend effect.

Als reactie hierop ontwikkelt het individu met ADHD een mentaliteit die dat richt zich op de minpunten, wat de situatie verergert. Als we zeggen: "Niets wordt beter, dus het is zinloos om het te proberen" of "Ze zullen me toch niet leuk vinden, dus waarom proberen vrienden worden? 'kan het ertoe leiden dat we stoppen met proberen omdat we de situatie waarnemen als iets dat alleen zal eindigen mislukking.

De snellere metafoor van de auto wordt chronisch laat. Als je op weg bent naar de deur om naar je werk te gaan en zegt: "Ik heb nog 15 minuten, ik kan dit ene ding gewoon doen", maak je jezelf te laat op het werk. Als je geen ADHD had, zou je stoppen en denken: "Oh, ik heb 15 minuten, maar dat is niet genoeg tijd om dit ding te doen, of ik zal te laat zijn om te werken zoals de vorige keer." Als je ADHD hebt, de sterkere boodschap is niet dat je de vorige keer te laat op je werk was, maar de wens om een ​​paar minuten een videogame te spelen of een vriend te bellen over uitgaan in het weekend nu. En u bent te laat voor uw werk - alweer. Je blijft steeds dezelfde dingen doen, omdat ervaringen uit het verleden worden afgesneden door datgene waar je op dit moment op focust.

Waarom mensen met ADHD zich zo angstig voelen

Als ADHD-expert William Dodson, M.D., schrijft: “De overgrote meerderheid van volwassenen met een ADHD-zenuwstelsel zijn niet openlijk hyperactief. Ze zijn intern hyperactief. De meeste mensen met niet-medicamenteuze ADHD hebben vier of vijf dingen tegelijk in hun hoofd. "

De huidige gedachte met betrekking tot personen met niet-gediagnosticeerde / onbehandelde ADHD is dat ze de neiging hebben om te compenseren voor hun problemen met een angstachtige reactie, zoals snelle gedachten, slaapproblemen, nervositeit en overmatig zich zorgen maken. Deze overcompensatie kan er zo uitzien: Je gaat op weg naar je werk en denkt: “Is de garagedeur echt dicht? Ik kan me niet herinneren dat ik het dichtbij zag. Wat als ik ergens op trapte, waardoor de sensor struikelde en de garagedeur open stond? Een dief gaat zien dat er geen auto's in de garage staan ​​en dat niemand thuis is. Hij komt binnen en neemt al mijn spullen mee. En als hij vertrekt, laat hij de katten eruit. Ik zal ze nooit meer zien. Ik hou van hen en ik kan niet zonder hen leven. Ik moet teruggaan en controleren. Maar ik kom te laat op mijn werk. Wat ga ik mijn baas vertellen? '

Zoals ik al zei, mensen met ADHD vergeten vaak dingen die niet in hun focus liggen, dus deze angstige gedachten zijn een poging om deze items (auto's) op het kruispunt te houden, zodat de persoon niet vergeet hen. Veel dingen in gedachten houden zorgt voor veel spanning, een file van allerlei aard. Wanneer te veel dingen - gedachten of emoties - proberen tegelijkertijd het kruispunt te passeren, ben je geneigd dat te doen zich angstig overweldigd voelen en afsluiten. Bijvoorbeeld wanneer u probeert een rommelige kamer schoon te maken, waarbij veel items uw aandacht vragen en geen enkele ze steken uit als belangrijker dan de andere, je weet niet wat je eerst moet doen, dus je doet het niet iets.

Het is frustrerend als je naar de winkel gaat voor papieren handdoeken - en terugkomt met alles behalve papieren handdoeken. Papieren handdoeken kopen is de snelste auto als je de winkel binnenkomt, maar als je de heerlijk uitziende pastasalade of het glimmende rood ziet appels, ze worden de snellere auto's en halen de papieren handdoeken in - tenzij je 'papieren handdoeken' hebt genoteerd op een takenlijst en Lees het.

ADHD en regulerende emotie, behoud van motivatie en prestaties

Iedereen houdt ervan dingen te doen die belangrijk en interessant zijn en waar ze goed in zijn. We houden niet van dingen die saai, frustrerend en niet belangrijk zijn. Het probleem is dat die definities veranderen.

Laten we zeggen dat school belangrijk voor je is. Je brengt al je tijd in de bibliotheek door met studeren, op weg naar een 4.0. Je hebt nog één examen over, maar je hebt gestudeerd, dus het zou goed moeten komen. De test en de motivatie om het goed te doen, is de snelste auto op het kruispunt. Vlak voordat je de examenruimte binnenloopt, raak je echter in gevecht met je beste vriend - en krijg je een C op het examen. Je studeerde en je probeerde je uiterste best, maar het gevecht was de sterkere boodschap tijdens de test.

"Je zou dit gisteren kunnen doen, dus waarom kun je het vandaag niet doen?" De persoon met ADHD hoort dit vaak tijdens zijn leven.

ADHD, stemmingsstoornissen en een laag zelfbeeld

Naast het hebben van wisselende gemoedstoestanden, hebben personen met ADHD de neiging om moeite te hebben gelukkig of tevreden te blijven. Als je blijft reageren op dagelijkse slechte ervaringen (herinner je je de overstromende gootsteen?) En realiseer je je niet dat die dingen dagelijks zijn stressoren - je hebt dit soort dingen eerder aangepakt, je zult dit soort dingen opnieuw moeten aanpakken - het zal moeilijk zijn om te voelen gelukkig. In het ADHD-brein snijden negatieve berichten positieve berichten af. We denken niet: "Wel, ik heb mijn gezondheid" en trekken die gedachte uit tijdens stressvolle tijden. Sommigen met ADHD gaan van de ene negatieve ervaring naar de andere en zijn nooit tevreden met hun prestaties.

De ADHD van elke persoon beïnvloedt hem of haar anders, maar symptomen en gedrag kunnen worden verklaard via het intersectiemodel. U kunt dit begrip van uw ADHD-brein in uw voordeel gebruiken. U kunt manieren vinden om een ​​paar stopborden of verkeerslichten op te richten, om positieve berichten sterker te maken en ze langer in uw focus te houden, en om uw algemene functioneren en zelfgevoel te verbeteren.

---

"Bekritiseert u mij opnieuw?"

Het intersectiemodel beïnvloedt onze relatie met partners. Hier is een voorbeeld uit mijn leven:

Elke dinsdagavond kom ik thuis en vraag ik mijn man of het afval klaar is, want het wordt op woensdagochtend opgehaald. Elke dinsdagavond wordt hij verdedigend: "Ik deed dit en dat, en dit... wat verwacht je?" Voor hem, de sterkere boodschap is: "Ik word opnieuw bekritiseerd." Mensen met ADHD hebben meer kans om kritiek te horen wanneer hun partner alleen maar vraagt vraag.

Bedenk hoeveel negatieve berichten een kind met ADHD gedurende zijn leven ontvangt: 20.000 meer kritiek per zesde klas dan zijn niet-ADHD-tegenhangers. Mijn man kreeg de diagnose ADHD op de lagere school, dus hij heeft altijd gehoord: "Je kunt dit doen, waarom kan je dat niet doen?" "Ga zitten," "Wees stil." Zijn bijnaam op de middelbare school was Slacker.

Ik kan mijn stem veranderen, op en neer springen, hem eraan herinneren dat we dit gevecht elke week voeren, maar het maakt niet uit. Hij is nog steeds defensief. Ik vraag hem: "Denk je dat ik je bekritiseer omdat je het afval niet hebt verwijderd?"

"Ja."

"Nee! Ik vraag me gewoon af of het klaar is, want anders ga ik het zelf doen. "

"Oh oke! Hoe was je dag?"

Mijn man en ik hebben 13 jaar samengewoond en dit gebeurt eenmaal per week. Omdat als ik die tweede vraag niet stel, we het niet over hetzelfde hebben. Ik vraag me af of het afval klaar is om opgehaald te worden, en hij denkt dat hij weer dezelfde jeugdkritieken hoort; hij denkt dat hij iets heeft waar hij hem niet meer op heeft gewezen. In zijn hersenen is dat een van die snelle auto's die waarschijnlijk andere auto's afsnijden met een andere interpretatie van de situatie.

[Gratis webinar: wat neurowetenschap onthult over het ADHD-brein]

Bijgewerkt op 2 juli 2019