Blootstelling aan utero-acetaminophen kan het risico op ADHD en autisme verhogen

Pasgeborenen blootgesteld aan hoge niveaus van paracetamol in de baarmoeder hadden drie keer meer kans om gediagnosticeerd te worden met ADHD of autismespectrumstoornis, volgens een nieuwe controversiële Johns Hopkins-studie. De bevindingen, die aanvullend onderzoek rechtvaardigen en geen causaliteit bewijzen, hebben terugslag gekregen van leden van de professionele gemeenschap die wijzen op inconsistenties in de selectie van kinderen in de steekproef en de methode die wordt gebruikt om te bepalen acetaminophen blootstelling.

21 november 2019

Snoerplasma-biomarkers van foetale blootstelling aan paracetamol - de generieke naam voor het medicijn Tylenol - werden geassocieerd met aanzienlijk verhoogde risico op aandachtsstoornissen hyperactiviteitsstoornis (ADHD) en autismespectrumstoornis (ASS) bij kinderen, volgens een studie vorige maand gepubliceerd in JAMA Psychiatry.¹

Onderzoekers bestudeerden 996 moeder-kind dyades uit de Boston Geboorte Cohort, een 20-jarig onderzoek waarin werd gekeken naar factoren in het vroege leven die van invloed zijn op zwangerschap en ontwikkeling van het kind. Navelstrengbloedmonsters werden bij de geboorte genomen en vervolgens verdeelden onderzoekers de deelnemers in drie groepen volgens de hoeveelheid acetaminophen en zijn metabolieten in bloedmonsters. Degenen met de hoogste blootstellingsniveaus hadden 2,86 keer het risico voor

ADHD en 3,62 maal het risico voor autisme, vergeleken met die met de laagste blootstelling.

De vruchtbaarheidsspecialist Joseph Sgroi uit Melbourne waarschuwt echter dat 'het oorzakelijk verband niet is vastgesteld' en dat onderzoek zoals deze 'doe weinig om de angst te verminderen die gepaard gaat met zwanger zijn, een bevalling ondergaan en een opvoeden kind."²

Bovendien weerspiegelen de koordplasma-biomarkers die worden gebruikt om de blootstelling aan acetaminophen te meten niet noodzakelijkerwijs een grotere frequentie van gebruik van paracetamol door moeders en kan in plaats daarvan wijzen op het gebruik van het medicijn onmiddellijk voorafgaand aan de geboorte van het kind. Acetaminophen wordt vaak toegediend tijdens de bevalling voor pijnverlichting.

Dr. Alex Polyakov, een senior docent in de Afdeling Obstetrie en Gynaecologie aan de Universiteit van Melbourne zegt dat dit geen echt prospectieve studie was, omdat “navelstrengbloedmonsters werden verzameld bij de geboorte, en sommige, maar niet allemaal werden kinderen een aantal jaren gevolgd door neurologische testen. ”Bovendien vertoonde de selectie een grote voorkeur is opgetreden sinds: 'Alleen die kinderen die neurologische testen hadden ondergaan, wat geen routine was voor het hele cohort, werden opgenomen in de analyse."³ Hoewel de bevindingen van deze studie opmerkelijk zijn, rechtvaardigen ze verder onderzoek.

bronnen

¹ Ji Y, Azuine RE, Zhang Y, et al. Vereniging van Cord Plasma Biomarkers van In Utero Acetaminophen Blootstelling met risico op Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder en Autism Spectrum Disorder in Childhood. JAMA Psychiatry. (Oktober 2019) https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3259

² Haggan, Megan. Paracetamol tijdens de zwangerschap: ADHD, autismelink? AJP.com.au. (Mei 2019) https://ajp.com.au/news/paracetamol-in-pregnancy-adhd-autism-link/

³ Haggan, Megan. Paracetamol tijdens de zwangerschap: ADHD, autismelink? AJP.com.au. (Mei 2019) https://ajp.com.au/news/paracetamol-in-pregnancy-adhd-autism-link/

Bijgewerkt op 5 december 2019