SSRI's voor de behandeling van angst- en paniekaanvallen

Meer informatie over de voordelen, bijwerkingen en nadelen van SSRI-antidepressiva (Prozac, Lexapro, Luvox) voor de behandeling van angst en paniekaanvallen.

C. Serotonine heropname blokkerende middelen (SSRI's)

Een nieuwer type antidepressiva werd in de jaren 80 in de VS geïntroduceerd, beginnend met Prozac (fluoxetine). Deze medicijnen bieden een andere chemische structuur dan de cyclische antidepressiva en hebben daarom verschillende effecten op de hersenen. In de eerste plaats helpen ze de hersenen bij het handhaven van voldoende toevoer van de neurotransmitter serotonine. Onderzoekers associëren bijvoorbeeld een tekort aan serotonine met depressie en obsessief-compulsieve stoornis en betrekken het bij paniekstoornis en andere psychische problemen. Deze medicijnen worden selectieve serotonine heropname remmers genoemd, afgekorte SSRI's.

Mogelijke voordelen. SSRI's kunnen nuttig zijn voor depressie, paniekstoornis, sociale fobie en obsessieve compulsieve stoornis. Het zijn goed verdragen medicijnen die veilig zijn voor medisch zieke of kwetsbare patiënten en veilig bij overdosering. Er zijn geen ontwenningsverschijnselen tenzij de patiënt ze abrupt stopt en er geen afhankelijkheid ontstaat. Ze bevorderen over het algemeen geen gewichtstoename.

Mogelijke nadelen. Het duurt vier tot zes weken om aanzienlijke therapeutische voordelen van de SSRI's op te merken. Het volledige scala aan voordelen kan twaalf weken duren. Patiënten ervaren vaak een tijdelijke verergering van angstsymptomen tijdens de eerste twee weken van de behandeling. Abrupte stopzetting van de SSRI's kan griepachtige symptomen veroorzaken. Alle SSRI's kunnen duur zijn.

SSRI's veroorzaken meer seksuele problemen dan andere antidepressiva of benzodiazopines. In feite kan dit hun belangrijkste beperking zijn, die voorkomt bij maar liefst 35 tot 40% van de patiënten. Het is onduidelijk of deze problemen bij de ene SSRI meer voorkomen dan bij andere. Als deze problemen zich voordoen, is uw keuze om enkele weken te wachten om te bepalen of deze bijwerking vermindert, om de dosis te verlagen of om over te schakelen op een ander medicijn.

Mogelijke bijwerkingen. Misselijkheid, slapeloosheid, hoofdpijn, seksuele problemen, aanvankelijke agitatie.

Mogelijke voordelen. Vermindert depressie, helpt obsessieve-compulsieve stoornis onder controle te houden. Blokkeert paniekaanvallen. Huidig ​​onderzoek suggereert enkele voordelen voor sociale fobieën. Weinig bijwerkingen. Geen afhankelijkheid. Een goed verdragen en veilig medicijn.

Mogelijke nadelen. Kan angst of slapeloosheid veroorzaken. Therapeutische respons kan vier tot zes weken duren. Het is het beste om gedurende twee menstruatiecycli van Prozac af te zijn voordat u een zwangerschap probeert. Niet gebruiken bij borstvoeding.

Mogelijke bijwerkingen. Zenuwachtigheid en tremoren, zweten, misselijkheid, angst, diarree, moeilijk in slaap vallen of regelmatig ontwaken, moeilijkheden orgasme, verminderd libido, hoofdpijn, verlies van eetlust, orthostatische hypotensie, slaperigheid of vermoeidheid, maagklachten.

Doseringen aanbevolen door onderzoekers. Prozac wordt geleverd in capsules van 10 en 20 mg en vloeibare orale oplossing die de patiënt meestal 's morgens inneemt. Als u een bijwerking van maagklachten heeft, neem deze dan in met voedsel. Gewoonlijk is de startdosis laag, 2,5 tot 5 mg per dag en geleidelijk verhoogd tot 20 mg per dag. Als er na vier tot acht weken geen reactie op deze dosis is, verhoogt u de dosis met 20 mg per week tot er een reactie is, tot een maximale dosis van 80 mg.

Sertraline (Zoloft)

Mogelijke voordelen. Handig voor obsessief-compulsieve stoornis, paniekstoornis en depressie. Laag niveau van nervositeit of agitatie als bijwerking.

Mogelijke nadelen. Kan angst of slapeloosheid veroorzaken. Therapeutische respons kan vier tot zes weken duren. Vraag toestemming aan uw arts voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Mogelijke bijwerkingen. Hoofdpijn, droge mond, slaperigheid, duizeligheid, tremoren, diarree, agitatie, verwarring, misselijkheid, vertraagde ejaculatie bij mannen.

Doseringen aanbevolen door onderzoekers. Begin met 50 mg 's morgens of' s avonds. Maximale dosis is 200 mg. Traag langzaam af.

Paroxetine (Paxil)

Mogelijke voordelen. Handig voor obsessief-compulsieve stoornis, paniekstoornis en depressie.

Mogelijke nadelen. Therapeutische respons kan vier tot zes weken duren. Bespreek mogelijke zwangerschap of borstvoeding met uw arts.

Mogelijke bijwerkingen. Misselijkheid, slaperigheid, constipatie, droge mond, duizeligheid, slapeloosheid, vertraagde ejaculatie.

Doseringen aanbevolen door onderzoekers. Begin met 10 mg eenmaal daags. Als er na enkele weken geen reactie is, kan dit 10 mg per week oplopen tot 60 mg. Voor OCS is de minimale therapeutische dosis vaak 40 mg.

---

Fluvoxamine (Luvox)

Mogelijke voordelen. Nuttig voor obsessief-compulsieve stoornis, depressie.

Mogelijke nadelen. Therapeutische respons kan vier tot zes weken duren. Vermijd alcohol. Niet gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Mogelijke bijwerkingen. Misselijkheid, slaperigheid, slapeloosheid, droge mond, hoofdpijn, duizeligheid, vertraagde ejaculatie.

Doseringen aanbevolen door onderzoekers. Begin 's nachts met 50 mg. Verhogen tot tussen 100 en 300 mg per dag. Doses van meer dan 100 mg moeten worden verdeeld in ochtend en nacht, met een grotere dosis 's nachts. Om misselijkheid te verminderen, in te nemen met voedsel.

Lexapro (Escitalopram oxalaat)

Mogelijke voordelen. Nuttig voor gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis, depressie.

Mogelijke nadelen. Therapeutische respons kan vier tot zes weken duren. Vermijd alcohol. Niet gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Mogelijke bijwerkingen. Misselijkheid, diarree, constipatie, verlies van eetlust, maagpijn, duizeligheid, slaperigheid, slaapproblemen, vermoeidheid, overmatig zweten of een droge mond kunnen voorkomen.

Doseringen aanbevolen door onderzoekers. 10 mg per dag, kan worden verhoogd tot 20 mg.

Citalopram (Celexa)

Mogelijke voordelen. Nuttig voor depressie, OCS, paniek.

Mogelijke nadelen. Therapeutische respons kan vier tot zes weken duren. Vermijd alcohol. Niet gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Mogelijke bijwerkingen. Misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, diarree, slaperigheid, duizeligheid, slaapproblemen, droge mond, spier- / gewrichtspijn, vermoeidheid of geeuwen kunnen voorkomen.

Doseringen aanbevolen door onderzoekers. start met 10 mg per dag, kan worden verhoogd tot 20-60 mg.

De volgende: De vier uitdagingen van herstel van OCS
~ terug naar de homepage van Angst
~ angst-paniek bibliotheekartikelen
~ alle artikelen over angststoornissen