Veelgestelde vragen over ADHD: feiten over ADHD (Attention Deficit Disorder) en hoe deze wordt gediagnosticeerd

Het aantal aandachtstekortstoornissen (ADHD of ADD) diagnoses blijven gestaag stijgen in de Verenigde Staten, van 7,8 procent in 2003 tot 11 procent in 2011. Ondanks het groeiende aantal personen met ADHD, is het nog steeds een algemeen onbegrepen aandoening die wordt belast door mythen, zoals: "je kunt geen ADHD hebben als je dat niet bent hyper, 'en' iedereen groeit uiteindelijk uit ADHD. 'Het is een complexe aandoening met verschillende symptomen die voor velen morpheren en blijven bestaan ​​door volwassenen mensen. Hier zijn de feiten over ADHD.

ADD was jarenlang het acroniem dat gewoonlijk wordt gebruikt om Attention Deficit Disorder te beschrijven zonder hyperactiviteit - het primair onoplettende subtype. ADHD is nu echter de officiële medische afkorting voor Attention Deficit Disorder, of het individu nu hyperactief is of niet. De laatste Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen - de 5e editie (DSM-V) - bepaalt dat alle presentaties van aandachtstekort ADHD worden genoemd. Medische professionals definiëren tegenwoordig ADHD-diagnoses door de ernst ervan te kwantificeren als mild, matig of ernstig, en door de presentatie ervan te labelen:

• allereerst Onoplettend type: Mensen met onoplettend ADHD maken achteloze fouten omdat ze moeite hebben de aandacht vast te houden, gedetailleerde instructies te volgen en taken en activiteiten te organiseren. Ze zijn vergeetachtig, gemakkelijk afgeleid door externe prikkels en verliezen vaak dingen.

• allereerst Hyperactief-impulsief type: Mensen met hyperactieve ADHD friemelen vaak, kronkelen en worstelen om te blijven zitten. Ze lijken te handelen alsof ze "door een motor worden aangedreven" en praten vaak en / of rennen buitensporig rond. Ze onderbreken anderen, schieten antwoorden weg en worstelen met zelfbeheersing.

• Gecombineerd type: Mensen met gecombineerde ADHD vertonen zes of meer symptomen van onoplettendheid, en zes of meer symptomen van hyperactiviteit en impulsiviteit.

ADHD, voornamelijk onoplettend	ADHD, hyperactief-impulsief	ADHD, gecombineerd type
Onoplettend / slechte aandachtsspanne	X	X
Impulsief en / of hyperactief	X	X

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, of ADHD (voorheen bekend als ADD), wordt gedefinieerd in de DSM-V als 'een aanhoudend patroon van onoplettendheid en / of hyperactiviteit-impulsiviteit die interfereert met functioneren of ontwikkeling, heeft symptomen die zich in twee of meer instellingen voordoen (bijvoorbeeld thuis, op school of werk; met vrienden of familie; in andere activiteiten) en heeft een negatieve invloed op het sociaal, academisch of beroepsmatig functioneren. "

De onderstaande ADHD-symptomen (afkomstig van de DSM-V) moet beginnen vanaf de leeftijd van 12, maar kan doorgaan tot de volwassen leeftijd. Om een ​​diagnose te verdienen, moet een patiënt ten minste zes van de volgende symptomen gedurende zes maanden of langer in ten minste twee instellingen aantonen - bijvoorbeeld thuis en op het werk.

Symptomen van onoplettendheid

• Geeft vaak geen aandacht aan details of maakt achteloze fouten in schoolwerk, werk of andere activiteiten
• Heeft vaak moeite de aandacht vast te houden bij taken of speelactiviteiten
• Lijkt vaak niet te luisteren als er direct tegen wordt gesproken
• Volgt vaak instructies niet op en slaagt er niet in schoolwerk, klusjes of taken op de werkplek af te ronden (niet vanwege tegengesteld gedrag of het niet begrijpen van instructies)
• Heeft vaak moeite met het organiseren van taken en activiteiten
• Vermijdt vaak, houdt niet van, of is terughoudend in het uitvoeren van taken die langdurige mentale inspanning vereisen (zoals schoolwerk of huiswerk)
• Verliest vaak dingen die nodig zijn voor taken of activiteiten (bijv. Speelgoed, schoolopdrachten, potloden, boeken of gereedschap)
• Wordt vaak gemakkelijk afgeleid door externe prikkels
• Is vaak vergeetachtig bij dagelijkse activiteiten - zelfs die welke de persoon regelmatig uitvoert (bijvoorbeeld een routinematige afspraak)

Symptomen van hyperactiviteit / impulsiviteit

• Friemelt vaak met handen of voeten, of kronkelt op zijn stoel
• Laat vaak plaats in de klas of in andere situaties waarin verwacht wordt dat u blijft zitten
• Loopt vaak rond of klimt overmatig in situaties waarin het ongepast is (bij adolescenten of volwassenen, kan beperkt zijn tot subjectieve gevoelens van rusteloosheid)
• Heeft vaak moeite met rustig spelen of recreëren
• Is vaak "onderweg" of doet vaak alsof "aangedreven door een motor"
• Praat vaak overdreven veel
• Verdwijnt vaak antwoorden voordat vragen zijn beantwoord
• Heeft vaak moeite om op zijn beurt te wachten
• Onderbreekt of dringt zich vaak op bij anderen (bijvoorbeeld peuken in gesprekken of games)

Kan een persoon ADHD hebben zonder hyperactief te zijn?

In tegenstelling tot de populaire mythe, kan een persoon ADHD hebben en niet hyperactief zijn. Dit type ADHD wordt gediagnosticeerd als ADHD, voornamelijk onoplettend.

Is ADHD een 'nieuwe' diagnose?

Nee. Hoewel niet altijd bekend als ADHD of ADD, is deze onoplettend / impulsief-hyperactieve groep gedragingen erkend in de medische gemeenschap sinds 1902 door zulke innemende namen als "Defect of Moral Control", "Minimal Brain Damage" en "Hyperkinetic Wanorde."

Hoe wordt ADHD vastgesteld?

Hoewel er geen enkele test is om te controleren op ADHD, zal een ervaren arts verschillende beoordelingen gebruiken, evaluaties en interviews om hem of haar te begeleiden bij het uitvoeren van een uitgebreide evaluatie voor een accurate diagnose.

Om te bepalen of u of uw kind de ADHD-symptomen vermeld in de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen-V (DSM-V)begint een ervaren clinicus met het herzien van de bovenstaande criteria en het voeren van een grondig klinisch interview met behulp van een of meer gestandaardiseerde ADHD-beoordelingsschalen.

De meeste klinische interviews bevatten een of meer van de ADHD-beoordelingsschalen, evenals andere tests. Een goede ADHD-test moet twee dingen doen: bepalen of een persoon ADHD heeft en andere problemen uitsluiten of identificeren - leerstoornissen, auditieve verwerkingsstoornissen, autisme, angst of stemmingsstoornissen. Afhankelijk van de zorgen van uw arts, kunnen tests van een uur tot meer dan acht uur duren en kunnen verschillende afspraken nodig zijn. Tests die worden gebruikt bij de diagnose van ADHD zijn onder meer:

ADHD-beoordelingsschalen zijn vragenlijsten die specifieke symptomen van ADHD identificeren die mogelijk niet opduiken in het klinische interview. Antwoorden op de vragen kunnen onthullen hoe goed iemand functioneert op school, thuis of op het werk. De schalen zijn specifiek opgemaakt voor kinderen, adolescenten en volwassenen. Verschillende beoordelingsschalen zijn ontworpen om ADHD-symptomen in verschillende instellingen te identificeren. De meest voorkomende zijn de Connors beoordelingsschalen voor ouders en docenten en de Vanderbilt beoordelingsschaal - ingevuld door ouders en leerkrachten - voor het diagnosticeren van kinderen, en de ADHD-zelfrapportage voor volwassenen voor het diagnosticeren van volwassenen.

Intelligentie testen maken standaard deel uit van de meest grondige neuropsycho-educatieve evaluaties omdat ze niet alleen het IQ meten, maar ook bepaalde leerstoornissen kunnen detecteren die vaak voorkomen bij mensen met ADHD.

Breedspectrumschalen scherm voor sociale, emotionele en psychiatrische problemen, en ze kunnen worden besteld als een arts vermoedt dat haar patiënt angst heeft, obsessief-compulsieve stoornisof een andere aandoening naast ADHD.

Tests van specifieke vaardigheden - taalontwikkeling, vocabulaire, geheugenherinnering, motorische vaardigheden - scherm voor leerstoornissen of andere verwerkingsproblemen. De arts kan specifieke tests aanbevelen, gedeeltelijk op basis van het soort taken dat u of uw kind gemakkelijk of moeilijk vindt.

Computer testen worden populair omdat patiënten ze graag gebruiken en omdat ze kunnen screenen op aandachts- en impulsiviteitsproblemen, die veel voorkomen bij mensen met ADHD. Deze "continue prestatietests" (CPT) dagen de patiënt uit om aandacht te houden. Er verschijnt een reeks visuele doelen op het scherm en de gebruiker reageert op prompts terwijl de computer zijn of haar vermogen meet om aan de taak te blijven. In de praktijk hebben sommige experts ontdekt dat deze tests beter zijn in het identificeren van impulsieve symptomen en minder succesvol in het markeren van symptomen van onoplettendheid. De TOVA en de Conners CPT zijn de meest voorkomende.

Brain scans. Neuro-imagingprocedures, zoals positronemissietomografie (PET) scans, SPECT-scans en magnetic resonance imaging (MRI's), worden al lang gebruikt in onderzoeksstudies van ADHD. Maar het gebruik ervan bij de diagnose van ADHD is nog niet wetenschappelijk bewezen en is niet gebruikelijk.

Een gekwalificeerde ADHD-expert vinden is niet eenvoudig. Neem contact op met uw lokale hoofdstuk van CHADD als uw arts u niet kan adviseren.chadd.org) voor advies en verwijzingen. De beste ADHD-specialist - of hij nu psychiater, psycholoog, kinderneuroloog of huisarts is - heeft jarenlange ervaring met het diagnosticeren en behandelen van ADHD. De eerste ontmoeting met een ADHD-expert moet lang duren. Het moet beginnen met een lange discussie om haar of uw kind te leren kennen, en het moet een gedetailleerde blik werpen op de problemen en uitdagingen die u ertoe hebben gebracht om een ​​evaluatie te zoeken.

Hoeveel mensen hebben ADHD?

Volgens de Centrum voor ziektebestrijding en preventie (CDC)kreeg ongeveer 11% van de kinderen in de VS van 4-17 jaar in 2011 de diagnose ADHD. De National Institutes of Health zegt dat ongeveer 4% van de Amerikaanse volwassenen een diagnose van ADHD hebben. Dat is ongeveer 14,4 miljoen Amerikanen in totaal.

Kan ADHD worden genezen?

Er is geen remedie voor ADHD - het is te behandelen, maar behandeling is geen remedie. Zelfs tijdens de behandeling hebben patiënten nog steeds ADHD en kunnen de symptomen terugkeren als de behandeling wordt gestaakt of onderbroken.

Aanbevolen behandeling omvat stimulerende of niet-stimulerende medicatie, therapie en enige vorm van gedragsverandering. De American Academy of Pediatrics beveelt medicatie of gedragstherapie aan, idealiter beide samen, als de optimale ADHD-behandeling voor schoolgaande kinderen.

Ontgroeien mensen ADHD?

Hoewel ADHD ooit als een kinderstoornis werd beschouwd, wordt nu aangenomen dat dit het geval is ADHD blijft volwassen voor maar liefst 75% van de kinderen met de aandoening.

Tot op dit punt, de meeste wetenschappers veronderstelden dat wanneer ADHD werd gediagnosticeerd op volwassen leeftijd, het gewoon werd gemist in de kindertijd. Nu vragen onderzoekers zich echter af of er een vorm van ADHD bij volwassenen kan zijn, geheel gescheiden van het aandachtstekort bij kinderen.

Twee nieuwe studies suggereren dat ADHD bij volwassenen niet gewoon een voortzetting is van ADHD bij kinderen, maar in feite een afzonderlijke aandoening met een afzonderlijke ontwikkelingstijdlijn. En wat meer is, ADHD bij volwassenen komt misschien vaker voor dan het begin bij kinderen. Beide bevindingen druisen in tegen de huidige populaire overtuiging en vragen om bevestiging met meer onderzoek.

De twee studies, gepubliceerd in het juli 2016 nummer van JAMA Psychiatry (Kan aandachtstekort / hyperactiviteitstoornis beginnen op volwassen leeftijd en Aandachtstekort / hyperactiviteitstoornis Trajecten van kindertijd tot jonge volwassenheid), gebruikte vergelijkbare methodologie en liet redelijk vergelijkbare resultaten zien. Beiden vonden dat een hoog percentage van degenen met ADHD op volwassen leeftijd niet genoeg symptomen in de kindertijd hadden om een ​​ADHD-diagnose te rechtvaardigen.

Bovendien hebben aanhoudende stereotypen over ADHD in het verleden ertoe geleid dat personen met onoplettende symptomen zelden nauwkeurig worden gediagnosticeerd bij de eerste poging. Vooral veel vrouwen zijn nooit als kind met ADHD gediagnosticeerd, maar hebben dat later in het leven geleerd hun symptomen van angst, depressie of uitvoerende functietekorten komen eigenlijk terug naar aandacht tekort.

Is er een biologische basis voor ADHD?

Ja. Beschikbaar bewijs suggereert dat ADHD is genetisch.

• Kinderen die ADHD hebben, hebben meestal minstens één naast familielid die ook ADHD heeft.
• En ten minste een derde van alle vaders die in hun jeugd ADHD hadden, hebben kinderen met een aandachtstekort.
• De meerderheid van identieke tweelingen delen de eigenschap.

Veel over ADHD - inclusief de precieze oorzaak van de aandoening - is nog onbekend. We weten wel dat ADHD een op de hersenen gebaseerde biologische aandoening is. Hersenbeeldstudies tonen aan dat het hersenmetabolisme bij kinderen met ADHD lager is in de hersengebieden die de aandacht, het sociale oordeel en beweging beheersen.

Heeft ADHD verschillende ernstgraden?

Ja. Sommige mensen met ADHD-symptomen worden slechts licht getroffen. Anderen zijn letterlijk dakloos omdat ze geen baan kunnen houden, problemen met drugsgebruik of verslavingen hebben of andere zichtbare tekenen van onbehandelde ADHD hebben. Bij de diagnose heeft ADHD nu vaak een classificatie van mild, matig of ernstig.

Zijn er verschillende vormen van ADHD?

Er is slechts één officiële diagnose, maar deze omvat subcategorieën: voornamelijk onoplettend, voornamelijk hyperactief-impulsief of gecombineerd type. Sommige onderzoekers en clinici zijn begonnen onderscheid te maken op basis van de manier waarop ADHD bij verschillende mensen verschijnt. Volgens Daniel G. Amen, M.D., ADHD is herkenbaar in zeven verschillende subtypen, waaronder Over-Focused ADD en Temporal Lobe ADD. Lynn Weiss, Ph. D., gebruikt drie categorieën om ADHD-diagnoses te beschrijven. Dit werk is enigszins controversieel, maar het wijst op het feit dat ADHD verschillende mensen op verschillende manieren treft.

Zijn er geslachtsverschillen bij ADHD?

Ja. Vrouwen hebben evenveel kans als mannen om ADHD te hebben, maar het laatste onderzoek suggereert dat ADHD hen zelfs veroorzaakt grotere emotionele onrust - deels omdat stereotypen suggereren dat ADHD een stoornis voor jongens is enkel en alleen. Bijgevolg hebben vrouwen met de aandoening meer kans dan hun mannelijke tegenhangers om niet gediagnosticeerd (of verkeerd gediagnosticeerd) te worden, en minder waarschijnlijk een passende behandeling te ontvangen. Veel vrouwen met ADHD leven tientallen jaren en denken dat ze depressief, dom of ditzy zijn - pijnlijke labels die jaren aan hen zijn toegekend.

Mannen hebben vaker ADHD met hyperactiviteit. Vrouwen hebben meer kans om onoplettende symptomen te vertonen, hoewel het vermeldenswaard is dat alle drie de subtypen bestaan ​​bij vrouwen en bij mannen.

Bijgewerkt op 3 oktober 2019