Kortom: verlaag de hoge kosten van ADHD-behandeling

Als je een verhoogt kind bij wie de diagnose ADHD is gesteld, je weet hoe snel de rekeningen zich opstapelen.

Ten eerste zijn er de kosten van de initiaal psychologische testen en diagnose. Dan kunnen er psychologische of gedragstherapie, doktersbezoeken en soms kosten zijn ADHD-medicatie. In dienst nemen educatieve docenten, een pleitbezorger van het kind, of zelfs een betaling voor een gespecialiseerde privéschool, kan ook van cruciaal belang zijn om uw kind op weg naar succes te krijgen.

Tussen de uitdagingen van het onderhandelen over accommodaties op school en vergoedingen bij hun zorgverzekeraar, kunnen veel gezinnen geen tijd vinden om manieren te onderzoeken om ADHD-behandelingen te financieren. In feite, 63% van de gezinnen die reageerden op een recente enquête uitgevoerd door Schwab leren dat wist ik niet belastingvoordelen voor LD en ADHD bestaan.

En toen we onze eigen lezers ondervroegen over deze kostenbesparende strategieën, hoorden we van u terug: “Fiscale voordelen? FSAS? Vertel me meer! ”We zeggen, lees verder!, en vinden uw weg naar fiscale verlichting.

Pamela: Haar weg vinden in Florida

"Ik heb gekeken naar de ADHD-gerelateerde uitgaven van mijn zoon, net zoals alle medische kosten, inclusief zijn beugel of die we hadden toen hij zijn thumb skateboarden, ”zegt Pamela, een 47-jarige alleenstaande moeder, wiens 15-jarige zoon, Jared, eerder werd gediagnosticeerd met ADHD leerjaar. "Ik wist dat er financiële obstakels zouden zijn, maar ik was vastbesloten hem niet door de kieren te laten glippen," zegt Pamela.

Totdat Pamela en haar man drie jaar geleden scheidden, dekte het gezondheidsplan van Jared's vader de meeste medische behoeften van Jared. Sindsdien werd het snel te duur om zowel Jared als zijn zus Dana, nu 13, te dekken onder het plan aangeboden door de non-profit van Florida waarvoor Pamela werkte.

Ze onderzocht haar opties en ontdekte dat Jared daarvoor in aanmerking kwam Florida Gezonde Kinderen, een publiek-privaat initiatief dat onverzekerde kinderen helpt toegang te krijgen tot betaalbare gezondheidszorg, waarvan Pamela toegeeft dat het enige hoofdpijn veroorzaakt maar uiteindelijk helpt. De grootste ergernis: de verzekering dekt slechts 30 pillen per maand, hoewel het recept van Jared bepaalt dat hij Strattera twee keer per dag gebruikt. "Elke 30 dagen moet ik een lange" override "doorlopen, omdat het niet van maand tot maand wordt uitgevoerd," zegt Pamela. Om de pillen te laten goedkeuren, moet de arts van Jared elke maand meedoen.

Onderwijs is verantwoordelijk voor de belangrijkste ADHD-gerelateerde uitgaven van het gezin. Jared heeft beide bijgewoond openbare en particuliere scholen, maar geen van beiden was in staat aan zijn behoeften te voldoen. Dus dit jaar nam Pamela de moeilijke (en dure) beslissing om hem naar de Vanguard School, een gespecialiseerde kostschool, ongeveer twee uur rijden.

Bij Vanguard heeft Jared een college-voorbereidend curriculum op maat van zijn behoeften. Pamela had toegang tot alle bronnen - inclusief geld van een trust en lenen van haar ouders - om collegegeld te dekken. Ze is verantwoordelijk voor kamer- en bestuurskosten en afspraken met een psycholoog op de campus. Vanwege de aard van de instelling komen de totale kosten voor het bijwonen van Vanguard (inclusief kamer, bestuur en collegegeld) in aanmerking als een uitgave die volgens de belastingdienst is afgetrokken van de medische aftrek, dus Pamela verwacht een terugbetaling op de belastingaangifte van dit jaar. Ondertussen is ze er zeker van dat, ondanks de financiële concessies die ze moet doen, Vanguard het waard is.

"Hij heeft kleine klassen en leeraccommodaties en hulp", zegt ze. "Nu krijgt hij regelmatig As en Bs. Vier jaar positieve prestatie is elke prijs waard. "

De slimme bewegingen van Pamela

• Profiteerde van Florida Healthy Kids, een staatsprogramma voor de onverzekerden en onderverzekerde.

• De hulp ingeroepen van familieleden om een ​​gespecialiseerde kostschool voor haar zoon te financieren.

• Streeft maandelijkse overschrijvingen uit, zodat haar verzekering het volledige recept van haar zoon dekt.

• Vond haar zoon een school waarvoor alle bijbehorende kosten meetellen voor de medische belastingaftrek.

Mary: Omgaan met een last ter grootte van Texas

"Sommige maanden overtreffen onze medische kosten onze huisbetalingen," klaagt Mary, een 41-jarige moeder van vier kinderen, van wie er twee ADHD hebben samen met andere aandoeningen. Naar schatting zal 65 procent of meer van de kinderen met ADHD op een bepaald moment in hun leven een of meer comorbide aandoeningen hebben.

De veertienjarige Joe heeft ADHD, evenals Obsessief-compulsieve stoornis en Asperger; De 12-jarige David heeft ADHD en bipolaire stoornis.

Ondanks de comorbide omstandigheden schat Mary dat 70 procent van de medische kosten van haar familie ADHD-gerelateerd zijn. Vanaf de diagnose van David vijf jaar geleden tot de diagnose van Joe twee jaar geleden, dekte de verzekering van het gezin volledig 70 procent van hun uitgaven. Maar door een reeks werkgerelateerde veranderingen heeft de familie, die ongeveer een uur buiten Houston woont, niet langer zo'n dekking.

Na veel overweging verliet Mary begin 2004 haar fulltime baan als docent en begon ze in de middagen en avonden bijles te geven. Door de verhuizing kon ze beter beschikbaar zijn voor haar kinderen. Helaas betekende dit ook dat het gezin niet langer kon profiteren van de flexibele uitgaven Arrangement (FSA) aangeboden door haar schooldistrict, dat zij jaarlijks volledig hadden gebruikt ($2,500). Volgens het plan van haar voormalige werkgever, “werden de dollars vóór belasting die we verkozen onder de FSA in een account, en we kregen een bankpas om met die rekening te gebruiken omdat we medische kosten maakten, 'Mary zegt. "Het was een uitstekende zaak." De familie besloot geen gebruik te maken van de FSA die de werkgever van John was biedt omdat het vereist dat het gezin vooraf medische kosten betaalt voordat het wordt terugbetaald door de FSA account.

Om de zaken nog ingewikkelder te maken, veranderde de werkgever van John zijn opties voor ziektekostenverzekeringen in dat jaar. "We leren wat zal worden betaald en in hoeverre het zal worden betaald als we gaan, omdat we pas eind december te weten kwamen over de verandering," zegt Mary. "Twee HMO's werden aangeboden, en we kozen degene die betrekking had op onze kinderarts en astma-specialisten van onze dochter."

David en Joe zien elke drie maanden een psychiater, een uitgave die niet wordt gedekt door het nieuwe medische plan van de familie. Nadat de echtgenoot van Mary hun situatie had uitgelegd, stemde de psychiater ermee in om het gezin 20 procent korting te geven op elke afspraak. Mary rapporteert. "Hij reageerde erg goed op onze situatie." De therapeut van de jongens, die ze om de week voor beide mensen zien en groepstherapie, huisvest het gezin door hun verzekering te accepteren, een plan dat haar kantoor heeft stopgezet anders. "Ze doet dit uit de goedheid van haar hart", zegt Mary, "omdat ze ook kinderen heeft met ADHD." Helaas heeft de familie onder de nieuwe HMO een hogere co-pay voor de therapeut ($ 25) dan voor de andere artsen ($ 15).

Medicatie is een andere hoofdpijn. De jongens doen het het beste tijdens het gebruik van Concerta; hun HMO is voorstander van generieke medicijnen. Het resultaat: ze hebben niet alleen elke maand een doktersbriefje nodig waarin staat dat Concerta medisch noodzakelijk is, maar de co-pay voor Concerta is hoger dan die voor andere ADHD-medicijnen.

Maar zoals veel gezinnen in hun positie, hebben Mary en John manieren gevonden om te beheren. Dankzij een computerprogramma ter voorbereiding op de belastingen leerden ze dat de kosten in verband met de omstandigheden van hun kinderen het totaal van het gezin met zich meebrengen medische kosten tot meer dan 7,5 procent van hun aangepaste bruto-inkomen per jaar, wat betekent dat ze in aanmerking komen voor de Medical Expense Tax Aftrek. Als gevolg hiervan zijn ze in staat om hun belastbare inkomsten, en dus hun belastingen, met een aanzienlijk bedrag te verlagen.

Particuliere scholen in hun omgeving zijn onbetaalbaar, dus de jongens gaan naar de openbare school. Hun ouders vullen de educatieve leemten op met privéleraren. Om leraren te betalen, heeft Mary geldbesparende regelingen bedacht, zoals het inschakelen van de diensten van een scherpzinnige middelbare schoolstudent of het ruilen van tutorsessies met de leraar van haar zoon.

Hoewel de beslissing van Mary om van voltijds werk af te stappen aanvankelijk riskant leek, weet de familie nu dat het een verstandige zet was, financieel en anderszins. "Door werkkosten en kinderopvang te elimineren en de inkomsten uit bijles toe te voegen, nemen we bijna hetzelfde bedrag mee naar huis als toen ik buitenshuis werkte", vertelt Mary. Nog beter: “Na een jaar thuis te zijn geweest, nemen mijn kinderen minder medicijnen en gaan ze minder vaak naar therapie. De emotionele en academische voordelen van mijn aanwezigheid zijn aanzienlijk geweest. "

Mary's Smart Moves

• Zorgvuldig overwogen HMO's, en koos degene die hun medische kosten het meest zou verminderen.

• Specialisten gevraagd om speciale regelingen om de kosten van kantoorbezoeken te verlagen.

• Heb geprofiteerd van de aftrek van medische kosten op de federale aangifte inkomstenbelasting van de familie.

• Middelbare scholieren ingehuurd om haar kinderen te begeleiden; aangeboden aan de kinderen van de lerarenleraar in ruil voor extra hulp voor haar zoon.

• Geëlimineerde werkkosten (transport, kinderopvang, enz.), Door het verlaten van full-time leeropdracht; deeltijds bijles geeft nu bijna hetzelfde bedrag.

Donna: Gezien al haar opties in Connecticut

"Op een gegeven moment schoot ik $ 1.000 per maand uit voor verschillende diensten, inclusief medicijnen," zegt Donna, een 45-jarige thuisblijvende moeder van drie jongens in de leeftijd van 7 tot 10 jaar, woonachtig in Connecticut. "Auw, dat deed pijn!" Dat was twee jaar geleden. Destijds zag Donna's oudste Scott, die op 5-jarige leeftijd de diagnose ADHD kreeg, wekelijks zowel een ergotherapeut als een psychiater.

Zelfs met het ongewoon genereuze gezondheidsplan dat wordt verstrekt door de werkgever van echtgenoot Stephen, een academisch ziekenhuis, zijn de medische kosten van het gezin minimaal $ 500 per maand. Middelste zoon, Aaron, 8, is niet formeel gediagnosticeerd met ADHD, maar vanwege een spraak / taal handicap die vergelijkbare symptomen vertoont, wordt hij, net als zijn broer, Scott nu behandeld Concerta. Elke jongen bezoekt maandelijks een psychiater en neemt deel aan wekelijkse sociale vaardigheden boosters onder toezicht van een psycholoog of een maatschappelijk werker. "We beheren," meldt Donna. 'Gelukkig verdient mijn man de kost. Ik vraag me vaak af wat we zouden doen als het niet om zijn salaris en voordelen ging. "

Profiteren van een FSA is een manier waarop de familie weet te redden. (Volgens de bepalingen van een FSA wordt het geld niet belast, maar moet het aan het einde van het jaar worden gebruikt om gemaakte medische kosten te dekken.) Dit jaar hebben ze $ 4.000 gereserveerd.

Ze kiezen er ook voor om hun jongens op de openbare school te houden, waar ze recht hebben op spraak en ergotherapie, evenals op andere diensten bepaald door de Wet op personen met een handicap in het onderwijs (IDEA) en artikel 504 van de Federal Rehabilitation Act. Donna en Stephen evalueren voortdurend hoe de ADHD van hun zonen wordt beheerd, maar Donna zegt dat de kosten van hun zorg het gezin er niet van weerhoudt zich te concentreren op wat het beste is voor de jongens. "Ik eet liever een jaar lang brood en water", zegt ze, "dan hen geen enkele dienst te verlenen die hen zou helpen met hun handicap."

Donna's slimme bewegingen

• Zet dollars vóór belasting opzij in een Flexible Spending Arrangement (FSA).

• Kozen ervoor om hun zonen op de openbare school te houden, om te profiteren van de diensten die voor hen onder de Wet op personen met een handicap in onderwijs (IDEA) en sectie 504 van de federale revalidatie Handelen.

Alle namen in dit verhaal zijn gewijzigd om de privacy te behouden.

---

Meer bronnen voor ADHD-behandeling

Unsurance van Ellen Kingsley

Belastingstrategieën voor ouders van kinderen met speciale behoeften, door Regina M. Heffing, CPA

5 Belastingaftrek en tegoeden voor gezinnen met speciale behoeften, door Bernard A. Krooks, J.D., CPA, LL.M, CELA

Het systeem laten werken voor uw kind met ADHD, door Peter S. Jensen, M.D. (The Guilford Press)

Laat je HMO je niet doden, door Jason Theodosakis, M.D., en David T. Feinberg, M.D. (Routledge)

Bijgewerkt op 10 april 2017