Overwin je eetstoornis
Bob M: Goedenavond en iedereen welkom. Ons onderwerp vanavond is "Je eetstoornis verslaan". Onze gast is Dr. Ira Sacker. Dr. Sacker heeft een "beetje" :) kennis op het gebied van eetstoornissen. Hij is de directeur en oprichter van HEED - Helping to End End Disorders at the Brookdale University and Hospital Medical Center in New York. Hij is ook de auteur van het bekende boek: Dying to Thin: Eetstoornissen begrijpen en verslaan. En hij heeft talloze artikelen geschreven over alle facetten van eetstoornissen - anorexia, boulimia en dwangmatig eten. Ik ben Bob McMillan, de moderator voor de conferentie van vanavond. Terwijl we door de conferentie gaan, zullen we niet alleen praten over hoe u uw eetstoornis kunt verslaan, maar ik wil het ook adresseer enkele nieuwe onderzoeksrapporten die uitkwamen over psychische stoornissen bij familieleden van vrouwen met eten aandoeningen. Ik wil Dr. Sacker verwelkomen op de website voor betrokken counseling... en misschien kunnen we beginnen met ons wat meer te vertellen over uw expertise op het gebied van eetstoornissen.
Dr. Sacker: Bedankt, Bob. Ik ben de afgelopen 25 jaar betrokken geweest bij eetstoornissen. Gedurende die tijd heb ik veel mensen behandeld met anorexia, boulimia en boulimarexia. We zien nu een verhoogde incidentie van eetstoornissen van de tweede generatie.
Bob M: En ik wil dat probleem later in de conferentie aanpakken. Dus we zijn vanavond op hetzelfde spoor, aangezien we het hebben over "het verslaan van uw eetstoornis", kunt u definiëren wat het woord "hersteld" betekent als het gaat om de verschillende eetstoornissen?
Dr. Sacker: Nou, dit is een moeilijk probleem, omdat we veel herhaling zien met eetstoornissen. Herstel houdt in het algemeen in dat het individu een relatief normaal gewicht voor de lengte heeft, meer dan 17% lichaamsvet heeft en psychologisch in staat is om effectiever met zijn of haar problemen om te gaan.
Bob M: Wat als u gewicht heeft toegevoegd, maar u nog steeds eetstoornis vertoont. Wordt u nog steeds als hersteld beschouwd? En is "genezen" hetzelfde als "hersteld"? Of is een persoon met een eetstoornis nooit echt "genezen"?
Dr. Sacker: De meeste eetstoornispatiënten hebben nog steeds wat eetstoornisgedrag, d.w.z. nog steeds bezig met portiegrootte, enz. Ik zou ze nog steeds als herstel beschouwen.
Bob M: Wat maakt het zo moeilijk om te herstellen van een eetstoornis?
Dr. Sacker: Eetstoornissen gaan niet over voedsel, maar over onderliggende problemen van controle, laag zelfbeeld, onderliggende depressie, obsessief-compulsief gedrag dat wordt gemaskeerd door voedsel.
Bob M: Voor degenen die net bij ons zijn gekomen, ik ben blij dat je het kon redden. Onze gast is Dr. Ira Sacker, eetstoornissen behandeling expert en auteur van het boek: Sterven om dun te zijn. We hebben het over "het verslaan van je eetstoornis". Dus zeg je dat als iemand echt op weg gaat naar herstel, hij eerst de andere problemen moet aanpakken?
Dr. Sacker: Absoluut. Vaak fungeert de eetstoornis als een bescherming tegen de onderliggende gevoelens van overweldigd te zijn. Bij anorexia en boulimia veroorzaakt het gedrag van restrictie evenals bingeing en braken een afgifte van endorfines die het individu een valse "high" geven. Om deze aandoeningen te behandelen, moet er een behandelteam zijn dat bestaat uit een arts, voedingsdeskundige en therapeut die goed thuis zijn in eetstoornissen.
Bob M: Je boek spreekt over het 'verslaan' van je eetstoornis. Wat zijn volgens u de meest effectieve manieren van een eetstoornis behandelen en het verslaan?
Dr. Sacker: De sleutel is het vormen van een relatie met uw klant. Dit omvat niet alleen een begrip van de ziekten, maar ook een gevoeligheid voor het individu en het gezin.
Bob M: Dus je zegt dat er geen "magische" remedie is, geen medicijn dat het "voor eens en voor altijd" doet? Dat is echt de sleutel tot eetstoornissen herstel krijgt u een goede therapeut die met u door uw problemen werkt?
Dr. Sacker: Cognitieve gedragstherapie, vaak in combinatie met specifieke SSRI-medicijnen, d.w.z. Prozac of Paxil etc. is effectief geweest in het verminderen van de binge-purge-cyclus. Maar het is zeker geen magische remedie op zichzelf. Een goede therapeut vinden is als winkelen. Je moet je op je gemak voelen bij het individu.
Bob M: Hier zijn enkele opmerkingen van het publiek en vervolgens vragen over het publiek:
Horace: Ik geloof dat herstel gaat over het genezen van eetstoornissen en omgaan met de onderliggende problemen. Je kunt het ene niet hebben zonder het andere. Herstel gaat over het integreren van gedrag + emotionele genezing.
chelsie: Ik heb al 10 jaar te maken met anorexia en mijn angsten blijven maar winnen. HELPEN!
Dr. Sacker: Chelsie, veel van onze klanten hebben al meer dan 10 jaar anorexia en zijn momenteel in herstel. De sleutel hier is om jezelf niet in elkaar te slaan als je tegenslagen hebt. Het kan een goed moment zijn om een andere therapeut of specialist in eetstoornissen te raadplegen voor een consult. Soms hebben mensen die als vriendelijke en ondersteunende therapeuten hebben gehandeld, onvoldoende training in eetstoornissen.
otherpea: Ik gebruik een voedingsplan van een voedingsdeskundige en heb een ervaren therapeut en steungroepen. Ik zou graag willen weten of een ED-persoon met die onderliggende gevoelens en emoties die het eten veroorzaken ongeordend gedrag aan de oppervlakte kan ooit overkomen of vrij zijn van deze "vreselijke" gevoelens en emoties?
Dr. Sacker: Je kunt er zeker bovenuit komen, maar zelfs bij herstel eetstoornis zullen patiënten zichzelf nog steeds vergelijken met andere dunne i
Bob M: Zeg je dan dat het gedrag en de gedachten nooit echt verdwijnen, maar dat een patiënt met een eetstoornis bij het herstel leert die gedachten te beheersen en te herkennen voor wat ze zijn?
Dr. Sacker: Ik had het zelf niet beter kunnen zeggen.
grijns: Dr. Sacker, wat is het herstelpercentage op basis van uw praktijk?
Dr. Sacker: Dat is altijd een bevooroordeeld rapport. We hebben veel geluk gehad en hebben een zeer hoog herstelpercentage gehad. Men weet echter nooit wat er gebeurt met degenen die niet bij het programma blijven. We volgen al onze patiënten gedurende een periode van ongeveer tien jaar op. De deur wordt altijd opengelaten zodat ze bij ons terug kunnen komen als het moeilijk wordt.
Bob M: In je boek Sterven om dun te zijn, je sprak met veel mensen met een eetstoornis. Sommigen hadden jaren geleden. Was er iets dat ze gemeen hadden dat het voor sommigen gemakkelijker maakte om te herstellen versus de moeilijkheid die veel patiënten hebben om dat punt te bereiken?
Dr. Sacker: Degenen die eerder herstelden, ontwikkelden inzicht in hun onderliggende problemen en vonden het veiliger om weg te gaan van de eetstoornis. Anderen waren zo verslaafd aan het gedrag van de eetstoornis dat hun identiteit een en dezelfde werd.
LMermaid: Is er een verschil tussen herstel van mensen die eetstoornisgedrag hebben gehad en actieve fasen sinds de kindertijd versus een persoon die mogelijk in een later stadium van zijn leven actief is geworden met een eetstoornis?
Dr. Sacker: Personen die in een later stadium eetstoornissen ontwikkelen, hebben meestal een eerdere geschiedenis die is verdwenen niet gediagnosticeerd en onbehandeld, daarom leiden velen van hen al langer een eetstoornis jaar. Hoe eerder de diagnose, hoe jonger de leeftijd, hoe beter de prognose.
Marlena: Dr. Sacker, merkt u dat als een persoon begint te worstelen met herstel, vaak de eetstoornis wordt vervangen door een andere "verslavende situatie", of het nu wordt vervangen door drugs, alcohol, enz.?
Dr. Sacker: Bulimics hebben een grotere neiging om andere verslavende alternatieven te ontwikkelen. Het anorexia ontwikkelt over het algemeen geen andere verslavende aandoeningen.
Bob M: Hier is een commentaar van het publiek op het ontwikkelen van andere verslavingen:
Sunflower1: Ben ik het niet mee eens. Ik was 15 van mijn 25 jaar anorexia en tot ongeveer een jaar geleden was ik een drugsverslaafde.
Bry: Is er een therapiemethode die een hoger slagingspercentage heeft voor eetstoornissen? (therapie voor eetstoornis)
Dr. Sacker: Ik heb ontdekt dat interactieve therapie effectiever lijkt te werken dan traditionele psychotherapie.
Bob M: En wat is specifiek "interactieve therapie"?
Dr. Sacker: Interactieve therapie is een combinatie van cognitieve gedragstherapie en een directe interactie tussen cliënt en therapeut die focussen op de positieve aspecten van het individu in plaats van het waarom.
Bob M: Het boek van Dr. Sacker heeft het recht Sterven om dun te zijn. U kunt op de link klikken om deze te kopen. Een van de dingen die ik vanavond wilde aanpakken, is de kwestie van het "doorgeven" van je eetstoornis aan je kinderen. Is dat mogelijk? En zo ja, wat kan hieraan worden gedaan, zelfs als men nog niet hersteld is?
Dr. Sacker: Recente studies tonen aan dat het mogelijk is om uw eetstoornis door te geven aan uw kinderen. Genetische, biochemische en ecologische mogelijkheden zijn vermaakt. Ik ben nog steeds een gelovige in het concept van "leraar door voorbeeld" en we zien jonger en jonger individuen, zo jong als vijf of zes met eetstoornissen waarvan de moeder niet is gediagnosticeerd en niet is behandeld voor hun eigen.
Bob M: Maar wat kan iemand doen, zelfs als hij niet is hersteld, om te voorkomen dat zijn kinderen een eetstoornis ontwikkelen?
Dr. Sacker: We beginnen preventieve aspecten van ons programma. Als ze de aandoening niet ontwikkelen, hoeft deze niet te worden behandeld. Daartoe moeten gezinnen als een geheel worden behandeld. We zien de effecten van media en maatschappelijke druk, zelfs op de basisscholen waar kleuters en kleuters zich zorgen maken over hun lichaam en hoe het zich verhoudt tot anderen. We beginnen een poppenproject op de basisscholen.
Bob M: Zoals ik al eerder zei, is Dr. Sacker de directeur en oprichter van HEED - Helping to End End Disorders at the Brookdale University and Hospital Medical Center in New York. Binnen enkele minuten geven we u meer informatie over HEED.
Bob M: Een recente studie concludeert dat de familieleden van personen met eetstoornissen een verhoogd risico op gerelateerde stoornissen lijken te hebben. Het bleek dat het risico op ernstige depressieve stoornissen, eetstoornissen, gegeneraliseerde angststoornissen en obsessief-compulsieve stoornissen toegenomen tussen 2 en 30 keer in de familieleden van vrouwen met eetstoornissen, vergeleken met het risico bij familieleden van vrouwen zonder de aandoeningen.
Dr. Sacker: Dat klopt, Bob.
Bob M: Auteurs merken op dat de risico's van sociale fobie en obsessief-compulsieve stoornissen hoger waren bij familieleden van anorexia, vergeleken met familieleden van andere deelnemers, en dat de risico's van alcohol- of drugsverslaving hoger waren bij familieleden van bulimics. Dat is voor mij best alarmerend. Als ouder zou ik, als ik een eetstoornis had, specifiek willen weten wat ik zou kunnen doen om mijn kind te helpen. Welke ideeën heb je daarover?
Dr. Sacker: We blijven dit in onze eigen populatie zien en hebben contact opgenomen met andere programma's die eveneens dezelfde gevallen hebben gemeld. Allereerst moet u omgaan met uw eigen wanordelijk eetgedrag. Corrigeer het gedrag. Kinderen volgen het voorbeeld. We moeten ook leren onze kinderen te accepteren zoals ze zijn en hen hetzelfde leren. Ouders moeten deskundige hulp zoeken als ze problemen hebben met het eetgedrag van hun kind.
SarahAnne: Omvat die verklaring dat mijn jongere zussen meer vatbaar zijn voor anorexia omdat ik het heb?
Dr. Sacker: Misschien wel, maar niet altijd. Voel je niet schuldig! Probeer geen voedsel tot een probleem in het gezin te maken.
Hoopvol: Ik heb zowel één-op-één therapie als groepstherapie geprobeerd en vond dat ook niet hielp. Ik gebruik Paxil die mijn gemoedstoestand veel lijkt te verlichten, maar ik zou graag willen weten of je suggesties hebt voor mensen die zelf proberen te herstellen.
Dr. Sacker: Het is heel moeilijk om zichzelf van binnenuit te genezen. Ik zou aanraden een nieuwe therapeut te vinden.
Gabrielle: Dr. Sacker, u noemde medicijnen voor boulimia. Heeft u medicatiesuggesties die volgens u kunnen werken voor anorexia?
Dr. Sacker: Veel mensen met anorexia hebben ocd, obsessief-compulsieve stoornis en daarom zijn medicijnen zoals Luvox of zelfs Prozac enigszins effectief gebleken. Ook SSRI's zijn nuttig wanneer de onderliggende aandoening een depressie is.
Bob M: Zoals ik al eerder zei, is Dr. Sacker de oprichter en directeur van HEED... Helping to End End Disorders, in het Brookdale University Hospital and Medical Center in New York. Dr. Sacker, kunt u een beetje praten over HEED en het doel ervan?
Dr. Sacker: HEED is een non-profitprogramma gericht op preventie, educatie, verwijzing, diagnose en behandeling van alle eetstoornissen met de hoop voldoende geld in te zamelen om HEED HOME te ontwikkelen, een thuis voor patiënten om tussen het ziekenhuis en het huis in te gaan of andersom in de omgeving van.
Bob M: Dat klinkt geweldig. En je hebt een fondsenwerving in aantocht, toch?
Dr. Sacker: Dat klopt Bob. Het wordt eigenlijk een geweldige avond uit in het Woodbury Jewish Centre op Long Island. We zullen speciale gasten, loterijen, veilingen en veel plezier voor een geweldig doel hebben. We nodigen iedereen uit om ons te bellen voor meer informatie en ons te vergezellen. U kunt bellen op 718-240-6451. Het is op donderdag 12 november om 19.00 uur.
Melbo: Ja, ik ben erin geweest herstel van boulimia en anorexia sinds 2 jaar en heb nog steeds veel problemen met het lichaamsbeeld. Maar ik kan daar geen hulp bij krijgen. Ik wil er met iemand over praten, maar ik heb nog nooit iemand gehoord die zich specialiseert in lichaamsbeeld, althans niet hier in Nashville, TN. Zijn daar specialisten voor en waar vind je ze?
Dr. Sacker: Veel voedingsdeskundigen en specialisten in eetstoornissen zijn goed op de hoogte van problemen met het lichaamsbeeld. Bel me en ik zal proberen het dichtstbijzijnde programma voor u te vinden. Trouwens, we hebben ook een interactieve website die verwijzingen doet.
Vlieg weg: Zijn eetstoornissen gerelateerd aan obsessief-compulsieve stoornis?
Dr. Sacker: Obsessief-compulsieve stoornissen liggen vaak ten grondslag aan vele vormen van eetstoornissen.
expacobadj: Ik ben absoluut OCS en extreem sociaal fobisch en dat is wat ik haat! Hoe weet je dat je jezelf niet vervalst door te denken dat je hersteld bent?
Dr. Sacker: Stel de vraag opnieuw, Bob?
Bob M: Als mensen met eetstoornissen vervormde lichaamsbeelden hebben, laten we aannemen dat ze ook andere dingen kunnen vervormen. Hoe kun je zien of je echt hersteld bent, in plaats van jezelf voor de gek te houden door te denken dat je hersteld bent?
Dr. Sacker: Een deel van herstel zit in het leren vertrouwen op je eigen gevoelens en je bewust te worden van anderen om je heen. Als je jezelf meer accepteert, zul je merken dat je echt herstel bereikt.
sandrews68: Hoe heb je mensen behandeld met ernstige / langdurige eetstoornissen? Ik ben aan het eind van mijn Latijn. Vertel me alsjeblieft hoe andere ernstige gevallen zijn overwonnen.
Dr. Sacker: We hebben enig succes gehad bij de behandeling van langdurige eetstoornissen. Bel ons of neem contact met ons op via onze webpagina.
zonde: Met dwangmatig eten, wat is het dan met de menselijke psyche die het gevoel van verlichting van de werking van voedsel geeft?
Dr. Sacker: Het zijn niet alleen de menselijke psyche, maar specifieke biochemische veranderingen die deze gevoelens veroorzaken. Meer en meer vinden we individuen die chemisch onevenwichtig zijn. Veel van deze kunnen voedingswaarde en met specifieke medicijnen worden behandeld.
Bob M: Ik heb nog een laatste vraag. Kun je zelf herstellen van een eetstoornis, zonder de hulp van een professional, of is dat bijna onmogelijk?
Dr. Sacker: Sommige personen verwijderen de symptomen van de eetstoornis zonder de onderliggende problemen aan te pakken. Daarom kan de eetstoornis jaren later weer aan de oppervlakte komen of eindigen als een andere vorm van verslavend gedrag.
Bob M: Bedankt dat u vanavond naar de site bent gekomen, Dr. Sacker. Ik waardeer het dat je laat bent gebleven om ieders vragen te beantwoorden.
Dr. Sacker: Hartelijk dank voor uw interesse.
Bob M: Nogmaals bedankt Dr. Sacker en goede nacht iedereen. Vergeet niet dat de conferentie van morgenavond (woensdag) over ADHD bij kinderen gaat - onze conferentie terug naar school met Dr. David Rabiner.
Bob M: Een kleine reactie van het publiek op de conferentie volgt:
Vlieg weg: Bedankt Bob en Dr. Sacker voor uw conferentie.
Alisonmp2: Ik vond je boek erg leuk. Het hielp me toen ik intramuraal zou gaan om de verhalen te lezen die je daar had! BEDANKT
eLCi25: Bedankt, dokter en Bob. Deze conferentie heeft me een aantal dingen gegeven om over na te denken.
Bob M: Goede nacht iedereen.
