Moet elke volwassene worden gescreend op angst?

Onlangs heeft een rapport van de U.S. Preventive Services Task Force aanbevolen dat elke volwassene onder de 65 jaar wordt gescreend op angst door hun huisarts (huisarts).¹ Toen ik de kop voor het eerst zag, was mijn eerste reactie: "Nou, dat is stom. Je gaat naar de dokter als je ziek bent, en mensen weten wanneer ze ziek zijn." Maar bij nader inzien besefte ik dat dit verkeerd was. Screening op angst bij huisartsafspraken heeft zin.

Waarom screenen op angst? Prevalentie

Volgens Lori Pbert, een psycholoog-onderzoeker aan de Chan Medical School van de Universiteit van Massachusetts, ongeveer 40 procent van de vrouwen en 25 procent van de mannen zal op een bepaald moment in hun leven een angststoornis ervaren levens.¹ Dit maakt angststoornissen de meest voorkomende vorm van psychische stoornis die er is. (Houd er rekening mee dat aanvallen van een angststoornis vaak in de tijd beperkt zijn. Angststoornissen zijn niet noodzakelijkerwijs levenslange aandoeningen zoals bipolaire stoornis.)

Hierdoor komen angststoornissen meer dan twee keer zo vaak voor als andere ziekten waar we al op screenen borstkanker (13 procent van de vrouwen krijgt dit) en prostaatkanker (ongeveer 12,5 procent van de mannen krijgt dit). dit).

^2,3 En natuurlijk kijkt niemand naar het screenen op die dingen. We erkennen allemaal hoe belangrijk het is.

Alleen al op basis van prevalentiecijfers moeten mensen absoluut worden gescreend op angst.

Waarom screenen op angst? Invloed

Natuurlijk zullen sommigen misschien beweren dat kanker van cruciaal belang is om op te screenen omdat je er dood aan gaat, terwijl angststoornissen 'geen probleem' zijn. ik zou akkoord gaan dat kanker levensbedreigend kan zijn, en hoewel een angststoornis op zich niet levensbedreigend is, kan het dat zeker zijn levensstijl bedreigend.

Veel voorkomende symptomen van angst zijn:

• Verhoogde ademhaling en hartslag
• Zweten
• Trillen / trillen
• Zwakte of vermoeidheid
• Moeilijkheden om in slaap te komen of te blijven
• Gevoelens van angst
• Gevoelens van onbehagen of ongerustheid, zorgen
• Een gevoel van gevaar, paniek

Stelt u zich eens voor dat u uw dagelijkse leven doorloopt met een reeks van bovenstaande. Dat is geen recept voor plezier.

En dat veronderstelt dat je geen extreme angst hebt. Extreme angst kan het bovenstaande veroorzaken, plus het volgende:

• Hartkloppingen, bonkend hart of versnelde hartslag
• Kortademigheid; gevoel van verstikking of verstikking
• Pijn op de borst
• Misselijkheid of buikpijn
• Zich duizelig, onvast, licht in het hoofd of flauwvallen voelen
• Loskomen van zichzelf en de omgeving
• Gevoelloosheid of tintelingen
• Rillingen of opvliegers
• Psychologisch herbeleven van de traumatische gebeurtenis
• Overreageren met intense angst op alles wat doet denken aan de traumatische gebeurtenis
• Gevoelens van een verkort leven
• Overal zoeken en gevaar zien
• Overreageren met angst wanneer geschrokken

En als je wat van het bovenstaande plus wat van het eerste kiest, zie je al snel hoe moeilijk het leven met een angststoornis kan zijn.

(Lees over symptomen van angst en extreme symptomen van angst.)

Waarom screenen op angst? Gemak van screening

En laten we niet vergeten dat het screenen op angst een relatief eenvoudig proces is -- het gaat om het spreken met en het leren kennen van een patiënt. Dit vereist tijd, maar geen speciale apparatuur en geen medische procedures. Ik geef toe dat veel huisartsen tijd tekort komen tijdens afspraken, maar als we prioriteit geven aan screening op angst tijdens afspraken, kan dat veranderen.

Waarom screenen op angst? Mensen weten niet wanneer ze een angststoornis hebben

Toen ik aanvankelijk dacht dat het een stom idee was, was dat omdat ik dacht dat mensen weten wanneer ze ziek zijn -- maar hoewel dit misschien waar is voor griep, is dit vaak niet waar voor psychische aandoeningen. Mensen leven jarenlang met psychische aandoeningen, niet wetende dat dit is wat er gebeurt, en dit veroorzaakt niets anders dan pijn en lijden. Natuurlijk, het lijkt erop dat als je de bovenstaande lijst zou ervaren, je het zou merken, maar als je altijd zo bent geweest, weet je niet dat er een andere manier van leven is. En als de symptomen langzaam opkomen, is het gemakkelijk om ze te missen en gewoon te weten dat je lijdt, maar niet weet waarom.

Waarom screenen op angst? Angstbehandeling werkt

Het andere aan het screenen op angst is dat het identificeren van angst de behandeling ervan mogelijk maakt en dat de behandeling van angst werkt.

Bijvoorbeeld:

• Bij gegeneraliseerde angststoornis (GAS) reageert 50-60 procent van de patiënten klinisch op therapie. Ongeveer 30-50 procent bereikt remissie of realiseert volledig herstel tijdens de acute fase van de behandeling.⁴ (Hier is een testen op GAD.)
• Bij een paniekstoornis was na 8 tot 12 maanden behandeling 85 procent van de patiënten vrij van paniekaanvallen.⁵ (Hier is een test op paniekstoornis.)

Behandeling voor angst is meestal psychotherapie, soms gecombineerd met medicatie.

Ja, laten we screenen op angst

Kortom, we zouden absoluut moeten screenen op angst (en het afsnijden op 65 lijkt niet logisch). Het geeft ons de kans om mogelijk de levenskwaliteit van duizenden mensen te verbeteren. Dat is een ongelooflijk overtuigende reden om iets te doen.

Bronnen

1. De bijbehorende pers. (2022, 20 september). Amerikaanse volwassenen zouden routinematige angstscreening moeten krijgen, zegt het panel. NBC-nieuws. Op 29 september 2022 opgehaald van https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568 

2. Statistieken over borstkanker | Hoe vaak komt borstkanker voor? (n.d.). Op 29 september 2022 opgehaald van https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

3. Belangrijkste statistieken voor prostaatkanker | Feiten over prostaatkanker. (n.d.). Op 29 september 2022 opgehaald van https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html

4. Mandos, L. P. A., Reinhold, J. P. A., & Rickels, K., MD. (2020, 16 november). Remissie bereiken bij gegeneraliseerde angststoornis. psychiatrische tijden. Op 29 september 2022 opgehaald van https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder

5. Cassano, G. B., Rossi, N. B., & Pini, S. (2002, 30 september). Psychofarmacologie van angststoornissen. Dialogen in de klinische neurowetenschappen, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano