Cognitieve achteruitgang en ADHD: risicofactoren voor de ziekte van Alzheimer

22 december 2022

Oudere volwassenen met een genetisch risico op ADHD kunnen gevoeliger zijn voor cognitieve achteruitgang en Ziekte van Alzheimer (AD).¹ Deze resultaten, onlangs gepubliceerd in Moleculaire psychiatrie, licht werpen op ADHD-gerelateerde kwetsbaarheid voor cognitieve stoornissen naarmate mensen ouder worden.

De ADHD polygene risicoscore (ADHD-PRS) "vertegenwoordigt de gecombineerde genetische aansprakelijkheid voor de stoornis" en "is sterk geassocieerd met ADHD-diagnose en gerelateerde kenmerken in onafhankelijke klinische en populatiesteekproeven.” Onderzoekers ontdekten dat een hogere ADHD-PRS geassocieerd was met een grotere achteruitgang van cognitieve prestaties en geheugenstoornissen in de loop van de tijd, en aanhoudend tekorten aan executieve functies vergeleken met de baselines van de deelnemers. Deelnemers aan de studie waren onder meer volwassenen van 55 tot 90 jaar zonder een klinische diagnose voor ADHD of cognitieve stoornissen.

De Preclinical Alzheimer's Cognitive Composite (PACC) detecteert vroege tekenen van

achteruitgang van de cognitieve functie en werd aangepast aan de huidige studie. Een associatie tussen hogere ADHD-PRS en verlaagde PACC-scores in de loop van de tijd werd waargenomen bij amyloïde-β- (Aβ)-positieve personen (35,4% van de deelnemers) die PET-scans gebruikten. Hetzelfde werd niet gevonden voor Aβ-negatieve personen, wat wijst op een interactie tussen ADHD-PRS en Aβ-afzetting in de hersenen op cognitieve achteruitgang.

“Het is algemeen bekend dat ongeveer 30% van de CU-individuen ouder dan 55 jaar Aβ-pathologie in de hersenen heeft en dat een groot deel van deze individuen gedurende hun leven cognitief intact blijft”, aldus de onderzoekers schreef. "Dit ondersteunt dat de associatie tussen Aβ-accumulatie en cognitieve achteruitgang afhangt van de intrinsieke veerkracht en gevoeligheidsmechanismen van patiënten. Samen geven de bovenstaande resultaten aan dat de genetische aansprakelijkheid voor ADHD speelt een rol bij het vergroten van de vatbaarheid voor de schadelijke effecten die vaak voorkomen in het menselijk brein.”

Bij Aβ-positieve personen werd een hogere ADHD-PRS ook geassocieerd met aanstaande tau-pathologie en hersenatrofie in frontale en pariëtale hersengebieden. Tau-pathologie werd gemeten op basis van cerebrospinale vloeistof (CSF) concentraties.

Onderzoekers gebruikten gegevens van het Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. In totaal werden 212 deelnemers (116 vrouwen, 96 mannen) opgenomen en bij aanvang geïdentificeerd als cognitief onaangetast (CU), of zonder geheugenstoornissen. De deelnemers voltooiden een nulmeting en werden daarna gedurende 6 jaar routinematig geobserveerd.

Dit is de eerste studie die een genetische correlatie tussen ADHD en AD vindt, dus ondersteunend onderzoek is nodig. Een gedetailleerde klinische beoordeling voor ADHD-diagnose was niet opgenomen en zou toekomstig onderzoek ten goede komen. Bovendien rapporteerden alle deelnemers zichzelf als blank. Neuropsychiatrische aandoeningen, waaronder depressie en bipolaire stoornis, werden uitgesloten. Deze beperkingen moeten worden overwogen om deelnemers op te nemen die de algemene ADHD-populatie en diverse groepen beter vertegenwoordigen.

Bekijk artikelbronnen

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest