Hart- en vaatziekten, hartfalen niet gekoppeld aan ADHD-stimulerende middelen

3 december 2022

In de loop der jaren zijn er aanhoudende zorgen van clinici over de veiligheid van ADHD medicijnen hebben de behandeling belemmerd, vooral bij volwassenen van middelbare en oudere leeftijd. Het idee dat ADHD-stimulantia intrinsiek giftig waren voor het cardiovasculaire systeem, ondanks betrouwbaar bewijs van het tegendeel, is nu ontkracht.

A nieuwe meta-analyse van studies van de afgelopen 15 jaar, waarbij meer dan 3,9 miljoen deelnemers betrokken waren, concludeerde dat “ADHD-medicatiegebruik niet statistisch significant geassocieerd was met het risico op HVZ (hart-en vaatziekte) bij kinderen en adolescenten, jonge volwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd, oudere volwassenen of in het algemeen.” De analyse, gepubliceerd in JAMA-netwerk geopend, was de meest uitgebreide tot nu toe over het verband tussen ADHD-medicatie en het risico op hart- en vaatziekten.¹

De studie vond:

• Geen verhoogd risico op basis van leeftijd, inclusief voor het eerst ouderen.
• Geen significant verschil in cardiovasculair risico tussen mannen en vrouwen.
instagram viewer
• Geen statistisch significant risico bij personen met en zonder een voorgeschiedenis van HVZ.
• Geen detecteerbaar risico van niet-stimulerend medicijngebruik.

[Downloaden: ADHD-medicatie - Vergelijkingstabel van stimulerende en niet-stimulerende middelen]

Bovendien was er geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten, ongeacht het type HVZ patiënt had bij het starten van de ADHD-stimulans, of die zich ontwikkelde tijdens het gebruik van ADHD medicijnen. Deze omvatten:

• Hartaanval (ischemie), coronaire vasculaire ziekte of hartstilstand
• Beroerte, cerebrovasculaire ziekte of bloeding
• Hoge bloeddruk
• Aritmieën en QTc-verlenging
• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
• Hartfalen

Nu we weten dat de vrees voor een verhoogd risico op medicatiecomplicaties ongegrond was, hebben clinici die weigerden te overwegen stimulerende medicatie voor te schrijven of die, meer vaak stoppen met het voorschrijven van de eerstelijns stimulerende medicatie wanneer hun patiënten een hogere leeftijd hebben bereikt, vooruitgang kunnen boeken door de noodzakelijke en passende behandeling te bieden.

Deze studie is een keerpunt in ADHD onderzoek. Vanaf het begin hebben valse overtuigingen van sommige clinici patiënten geschaad en de ernst van ADHD en de inherente gevaren van het hebben van de aandoening geminimaliseerd. In november bleek uit een afzonderlijke studie dat ADHD significant dodelijker was dan alle cardiovasculaire oorzaken en het risico op overlijden verdubbelde tot de leeftijd van 41 jaar.²

Hoewel de analyse in JAMA was enorm geruststellend, vooral voor mensen met reeds bestaande hart- en vaatziekten, moet worden benadrukt dat de bevindingen zijn gebaseerd op enorme populaties en mogelijk niet volledig op iedereen van toepassing zijn. Bijgevolg moet elk geval worden beoordeeld op zijn eigen set van feiten en testen. Beslissingen over de behandeling moeten worden genomen in overleg tussen de patiënt en hun clinicus, die nu kan vertrouwen op nauwkeurige gegevens in plaats van op ongegronde angsten.

Hart- en vaatziekten: volgende stappen

• Gratis download: De ultieme gids voor ADHD-medicatie 
• Lezen: Cardiovasculaire screening en ADHD-medicijnen
• Lezen: FDA: ADHD-medicijnen vormen geen hartrisico

Willem W. Dodson, M.D., LF-APA, is een gecertificeerde psychiater voor volwassenen en een van de eerste beoefenaars die zich meer dan 25 jaar geleden specialiseerde in volwassenen met ADHD.

---

ONDERSTEUNING TOEVOEGEN
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en -ondersteuning te bieden, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.

Bekijk artikelbronnen

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest