Hoe beïnvloedt trauma de hersenen? Kinderen met chronische stress, ADHD
Trauma verandert de zich ontwikkelende hersenen en veroorzaakt gedrags- en mentale gezondheidsproblemen. Bij langdurige blootstelling aan stress worden middelen omgeleid van het 'denkende' deel van de hersenen naar de overlevingscentra. Hier leert u hoe u gestresste kinderen en tieners die aan traumatische gebeurtenissen zijn blootgesteld, het beste kunt ondersteunen.
Defect werkgeheugen, gebrekkig executief functioneren, ontregelde emoties, risicovol gedrag en schooluitdagingen zijn veelbetekenende tekenen van ADHD - en ook veel voorkomende manifestaties van trauma bij kinderen en tieners. De wetenschap vertelt ons dat blootstelling aan traumatische gebeurtenissen en chronische stress ongetwijfeld de hersenen van kinderen aantasten, maar de ervaring leert ons dat uiterlijke tekenen zelden duidelijk of gemakkelijk te diagnosticeren zijn.
Het begrijpen van trauma en hoe het de zich ontwikkelende hersenen beïnvloedt, is van cruciaal belang voor het herkennen van rode vlaggen en het ondersteunen van gestreste kinderen en tieners in het heetst van de strijd - en terwijl ze genezen.
Trauma is een significante, emotionele schok die volgt op een enkele stressvolle gebeurtenis of een reeks van gebeurtenissen. Er zijn verschillende soorten trauma, die over het algemeen worden onderscheiden door de duur en herhaling van de bijbehorende traumatische gebeurtenissen.
Dat gezegd hebbende, hebben alle traumatische gebeurtenissen, omgevingen en ervaringen één ding gemeen: ze ondermijnen het gevoel van veiligheid en stabiliteit van een kind. Ze kunnen het volgende omvatten:
Onderzoekers praten over potentieel traumatische gebeurtenissen in termen van: "nadelige ervaringen uit de kindertijd", of ACE's. ACES kan leiden tot de ontwikkeling van toxische stress of overmatige activering van de stressresponssystemen van het lichaam.1 Kinderen die meerdere ACE's ervaren, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen en andere nadelige gevolgen.2
Trauma is complex en veelzijdig. Niet alles wat stressvol is, is noodzakelijkerwijs traumatisch. En wat traumatisch is voor het ene kind of tiener, is misschien niet traumatisch voor een ander. Een kind met een genetische aanleg voor depressiekan bijvoorbeeld anders worden beïnvloed door negatieve ervaringen dan een kind zonder de aanleg.3
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) heeft een intieme en genuanceerde relatie met trauma. Kinderen met ADHD lopen bijvoorbeeld een hoger risico om ACE's te krijgen dan kinderen zonder ADHD.6 ADHD komt ook vaker voor bij kinderen uit gezinnen die onder de armoedegrens leven, en zoals we weten, houdt armoede verband met trauma.5
Zie het brein als een perzik. De put (d.w.z. het limbisch systeem) komt overeen met de overlevingsfuncties van de hersenen - hartslag, bloeddruk, ademhaling, enz. Het vlezige deel van de perzik (d.w.z. de prefrontale cortex) is waar functies van hogere orde zijn - probleemoplossing, verschuiven, plannen, enz. - live. De put is in wezen intact als we eenmaal geboren zijn, en het vlezige deel ontwikkelt zich in de loop van de tijd.
In gezonde hersenen werken deze onderdelen naadloos samen en krijgen ze voldoende “brandstof” om te functioneren en zich te ontwikkelen. Maar onder stress en blootstelling aan trauma gaan de hersenen - onder bedreiging - effectief in de overlevingsmodus. Het leidt meer brandstof en hulpbronnen naar de put en leidt ze weg van het vlezige deel van de hersenen. De prefrontale cortex in een zich ontwikkelend brein is daarom bijzonder gevoelig voor de effecten van stress.6
De put van de hersenen heeft de leiding bij langdurige stress; het vlezige, 'denkende' en regulerende deel van de hersenen is uitgeschakeld. Kinderen die een trauma of chronische stress ervaren, vertonen vaak de volgende gedragskenmerken en -problemen (geen volledige lijst):
Wanneer kinderen vroeg een trauma ervaren, kan de impact op de hersenontwikkeling pas jaren later duidelijk worden, wanneer academische en sociale eisen toenemen, en hersenfuncties niet "online" zijn zoals verwacht om daaraan te voldoen eisen.
Veel van de hierboven genoemde tekenen van trauma zijn ook tekenen van ADHD. Bovendien zijn kinderen met ADHD mogelijk nog gevoeliger voor de effecten van traumatische stress.4
Ouders en andere zorgzame, betrouwbare volwassenen in het leven van een kind (van oudere broers en zussen en sportcoaches tot leraren) en andere positieve rolmodellen) spelen ook een belangrijke rol bij het vormgeven van de reactie van een kind op trauma en het bufferen van zijn Effecten.10
De inhoud van dit artikel is gedeeltelijk afgeleid van de aflevering ADDitude Mental Health Out Loud met de titel: “Hoe stress en trauma de hersenontwikkeling beïnvloeden” [Video Replay en Podcast #407] met Cheryl Chase, Ph. D., die live werd uitgezonden op 23 juni 2022.
ONDERSTEUNING ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg alsjeblieft om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank je.
1 Jacob, G., van den Heuvel, M., Jama, N., Moore, A. M., Ford-Jones, L., & Wong, P. D. (2019). Nadelige ervaringen uit de kindertijd: basisprincipes voor de kinderarts. Kindergeneeskunde en kindergezondheid, 24(1), 30–37. https://doi.org/10.1093/pch/pxy043
2 Hughes, K., Bellis, M. A., Hardcastle, K. A., Sethi, D., Butchart, A., Mikton, C., Jones, L., & Dunne, M. P. (2017). Het effect van meerdere ongunstige ervaringen uit de kindertijd op de gezondheid: een systematische review en meta-analyse. De Lancet. Volksgezondheid, 2(8), e356-e366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4
3 Schmidt C. W. (2007). Omgevingsverbindingen: een diepere kijk op geestesziekten. Perspectieven voor de gezondheid van het milieu, 115(8), A404-A410. https://doi.org/10.1289/ehp.115-a404
4 Bruin, n. M., Bruin, S. N., Briggs, R. D., Duitsland, M., Belamarich, P. F., & Oyeku, S. O. (2017). Associaties tussen nadelige ervaringen uit de kindertijd en ADHD-diagnose en ernst. Academische pediatrie, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013
5 Zablotsky B, Alford JM. Raciale en etnische verschillen in de prevalentie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en leerstoornissen bij Amerikaanse kinderen van 3-17 jaar. NCHS Data Brief, nr. 358. Hyattsville, MD: Nationaal centrum voor gezondheidsstatistieken. 2020.
6 Arnsten A. F. (2009). Stress-signaleringsroutes die de structuur en functie van de prefrontale cortex aantasten. Natuur beoordelingen. neurowetenschap, 10(6), 410–422. https://doi.org/10.1038/nrn2648
7 Kim, e. J., Pellman, B., & Kim, J. J. (2015). Stresseffecten op de hippocampus: een kritische beoordeling. Leren en geheugen (Cold Spring Harbor, NY), 22(9), 411–416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114
8 Shonkoff, J. P., Garner, A. S., Comité voor psychosociale aspecten van de gezondheid van kind en gezin, Comité voor vroege kinderjaren, adoptie en afhankelijke zorg, en sectie over ontwikkelings- en gedragspediatrie (2012). De levenslange effecten van tegenspoed in de vroege kinderjaren en giftige stress. Kindergeneeskunde, 129(1), e232–e246. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2663
9 Li, L., Wu, M., Liao, Y., Ouyang, L., Du, M., Lei, D., Chen, L., Yao, L., Huang, X., & Gong, Q. (2014). Vermindering van grijze stof geassocieerd met posttraumatische stressstoornis en traumatische stress. Neurowetenschap en biobehavioral beoordelingen, 43, 163–172. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.04.003
10 David-Ferdon, C., Vivolo-Kantor, A. M., Dahlberg, L. L., Marshall, K. J., Rainford, N. & Hall, E. (2016). Een uitgebreid technisch pakket voor de preventie van geweld onder jongeren en daarmee samenhangend risicogedrag. Atlanta, GA: Nationaal centrum voor letselpreventie en -bestrijding, centra voor ziektebestrijding en -preventie. https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf
