Jeugdtrauma: soorten en behandelingen met ADHD
Ongeveer de helft van alle Amerikaanse kinderen maakt tijdens hun leven een traumatische gebeurtenis mee: misbruik, geweld, terrorisme, rampen of wat we traumatisch verlies noemen. Velen ervaren meer dan één dergelijke gebeurtenis en anderen leven met chronisch trauma en geen tijd voor genezing tussen gebeurtenissen, volgens de Amerikaanse Psychologische Vereniging.
Gezien het aanhoudende trauma van massale schietpartijen, de pandemie en discriminatie van minderheden, is het nu belangrijker dan ooit voor zorgverleners om te begrijpen hoe traumatische ervaringen invloed hebben op de zich ontwikkelende hersenen van een kind.
Soorten trauma
Er zijn drie categorieën van trauma.
- Acuut trauma resultaten van een enkele ervaren of getuige gebeurtenis; het is een eenmalig iets dat gepaard gaat met een acute stressreactie.
- Chronisch trauma wordt herhaald en langdurig, zoals huiselijk geweld of misbruik. Chronisch trauma kan ook systemisch trauma zijn - racisme, homofobie, armoede, seksuele intimidatie en neurodivergent zijn in een neurotypische wereld.
- Complex trauma is herhaalde blootstelling aan meerdere traumatische gebeurtenissen, vaak van intrusieve interpersoonlijke aard.
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) kan het gevolg zijn van elk van deze soorten trauma, hoewel het zeker niet universeel of alomtegenwoordig is. De symptomen van PTSS zijn onder meer slapeloosheid, flashbacks, een laag zelfbeeld, frequente pijnlijke emoties, het herbeleven van de gebeurtenis of misschien het allemaal samen vergeten. Hypervigilantie en verlatingsangst komen ook vaak voor bij kinderen. Aan trauma blootgestelde kinderen kunnen al dan niet voldoen aan de criteria voor PTSS - trauma leidt niet noodzakelijk tot PTSS, maar vaak wel.
[Download: 9 waarheden over ADHD en intense emoties]
Trauma en ADHD
Wanneer iemand een trauma heeft meegemaakt, heeft dit invloed op enkele van de hersencentra die ook door ADHD worden beïnvloed, maar er zijn verschillende symptomen die de aandoeningen onderscheiden. PTSS omvat drie primaire processen - herbeleving, vermijding en hypervigilantie - die niet worden gezien bij ADHD.
PTSS omvat fysiologische, cognitieve en emotionele veranderingen in hoe een persoon stressvolle situaties verwerkt, terwijl onoplettendheid, hyperactiviteit of impulsiviteit meer uniek zijn voor ADHD. Natuurlijk is er overlap. Beide delen moeite met concentreren en leren op school, afleidbaarheid, onoplettendheid, desorganisatie, hyperactiviteit, rusteloosheid en slaapproblemen.
Trauma-interventies voor kinderen
De behandeling van trauma varieert. Er is een reeks klinische interventies en opties op basis van traumageïnformeerde zorg, waarbij "Wat is er in uw leven gebeurd waardoor u zich op deze manier hebt gedragen?" vervangt "Waarom gedraag je je op deze manier?"
Kerncomponenten van op trauma gebaseerde interventies zijn onder meer:
- vertrouwen op motiverende gespreksvoering
- risicobeoordeling uitvoeren
- het aanpakken van barrières die de toegang tot hulp belemmeren
- onderwijs over de hersenen en lichamelijke reacties
- rouwen en omgaan met verlies of verwarring
- veerkracht vinden en persoonlijke verhalen aanpassen
Omdat trauma de executieve functies beïnvloedt, zullen kinderen minder emotionele regulatie hebben, meer reactiviteit en beperkte verbale en gedragsmatige impulscontrole. Traumatherapieën werken aan het aanleren van deze vaardigheden en het leren van andere coping-instrumenten, vooral die welke cognitieve verschuivingen en overweldigende gevoelens aanpakken.
Therapieën voor trauma die het meest worden gewaardeerd zijn:
- traumagericht cognitieve gedragstherapie (CGT)
- cognitieve verwerkingstherapie
- oogbeweging desensibilisatie herprogrammering (EMDR)
- langdurige blootstelling therapie
- somatische therapieën
- interne familiesystemen
- speltherapie en beeldende kunsttherapieën
[Zelftest: heeft mijn kind een gegeneraliseerde angststoornis?]
Traumabegeleiding voor verzorgers
Mantelzorgers worden goed bediend om de vier R's van traumageïnformeerde zorg te onthouden en te respecteren:
- Realiseer je de wijdverbreide impact van trauma
- Herken tekenen en symptomen van trauma
- Reageer in plaats van te reageren met behulp van validatie- en de-escalatievaardigheden
- Weersta hertraumatisering door stressmanagement op te nemen en ontspanningsvaardigheden (ontsnappingsplannen) om te gaan met nood
Compartimentering of het vermijden van een onderwerp kan een gezonde of onaangepaste reactie op een trauma zijn. Observeer uw kind en stel geen waarom-vragen; vasthouden aan wat en hoe. Wacht tot ze een gesprek beginnen en stel vragen. Of begin een gesprek over atypisch gedrag dat u opmerkt. Het is normaal dat je je nu niet meer onder controle hebt. Overweeg om nog een familiebezoek toe te voegen tijdens het diner met een "Daily Happy and a Crappy" om te peilen hoe ze denken dat ze het doen en wat belangrijk voor hen is. Wees geduldig. Kinderen zijn mogelijk meer afgeleid en hebben extra hulp nodig.
Trauma behandelen: volgende stappen
- Lezen: Jeugdtrauma en ADHD
- Horloge: Hoe stress en trauma ADHD beïnvloeden?
- Lezen: Traumatische stress en ADHD
De inhoud van dit artikel is gedeeltelijk afgeleid van de ADDitude Geestelijke gezondheid hardop aflevering getiteld "Jeugdtrauma's en angsten vandaag” [Video Replay en Podcast #404] met Sharon Saline, Psy. D., die op 10 juni 2022 live werd uitgezonden.
ONDERSTEUNING ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg alsjeblieft om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank je.
Sinds 1998 vertrouwen miljoenen ouders en volwassenen op de deskundige begeleiding en ondersteuning van ADDitude om beter te leven met ADHD en de gerelateerde psychische aandoeningen. Onze missie is om uw vertrouwde adviseur te zijn, een niet-aflatende bron van begrip en begeleiding op het pad naar welzijn.
Ontvang een gratis nummer en gratis ADDitude eBook, plus bespaar 42% op de dekkingsprijs.
