Vraag en antwoord: Is het de moeite waard om na 50 jaar een ADHD-diagnose te zoeken?

Oudere volwassenen lijden onnodig aan niet-gediagnosticeerde ADHD. Dit is jammer - en helaas gebruikelijk omdat veel gezondheidswerkers niet zijn opgeleid om rekening mee te houden ADHD bij patiënten ouder dan 50, zelfs als ze een duidelijk patroon van gedragspatronen vertonen en symptomen.

Dit gebrek aan bewustzijn en opleiding gaat verder dan diagnose en gaat verder in effectieve behandelingen voor deze doelgroep. Lees meer over het belang van screening op aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) bij oudere volwassenen, samen met bewezen behandeling en leefstijlinterventie, in deze vraag-en-antwoordsessie met Kathleen Nadeau, Ph. D., directeur van de Chesapeake ADHD-centrum in Bethesda, Maryland.

Vraag: Wat is de beste manier om een ​​arts te vinden die gespecialiseerd is in ADHD bij oudere volwassenen?

Het is niet makkelijk. Grote stedelijke gebieden hebben de neiging om sterk te zijn Speciale ADHD-klinieken. Als u zich buiten een stad bevindt, is het een goed idee om op zo'n plek een formele beoordeling te laten maken om terug te brengen naar uw huisarts voor doorlopende zorg, vooral als hij / zij zich niet gekwalificeerd voelt om u te beoordelen, of niet graag wil zo. Deze formulieren schetsen de diagnostische procedure en de aanbevolen behandelingskuur voor het individu.

Het is ook belangrijk op te merken dat iedereen die echt een expert is in het stellen van diagnoses ADHD bij oudere volwassenen beperkt zich niet tot de DSM-V voor diagnose omdat de ADHD-symptomen die daarin worden vermeld grotendeels van toepassing zijn op kinderen en niet de ervaring van volwassenen met aandachtstekort weerspiegelen voor de meeste mensen.

Als patiënt zou ik clinici vragen die te veel vertrouwen op uw begrip ADHD-symptomen in de kindertijd. Als anderen, zoals broers en zussen, hiermee kunnen praten, is het nuttige informatie. Maar voor het grootste deel zullen interviews over het verre verleden waarschijnlijk onnauwkeurige antwoorden opleveren. Wiens geheugen is 60 jaar later nauwkeurig? Daarnaast kan de presentatie van symptomen in de loop van de jaren verschillen, en leefstijlfactoren kunnen veel bijdragen aan het 'verbergen' van ADHD-symptomen.

[ADHD bij oudere volwassenen - Symptoomoverzicht]

Vraag: Over symptomen gesproken - kan voor vrouwen de diagnose later in het leven door de menopauze gecompliceerd zijn?

Wat we weten is dat de hersenen een doelwitorgaan zijn voor oestrogeen. Dat betekent dat wanneer de oestrogeenspiegels fluctueren, onze dopamine- en serotoninereceptoren - die verband houden met aandacht, zelfmanagement, angst en stemmingsstoornissen - minder gevoelig zijn. We weten ook dat de oestrogeenspiegels gemiddeld rond de 40 beginnen af ​​te nemen, en dat die afname gedurende vele jaren de ADHD-symptomen aanzienlijk kan verergeren. Over het algemeen is er voldoende bewijs om een verband tussen oestrogeen en ADHD-symptomen, en we hebben meer onderzoek nodig naar de link.

Vraag: Welke behandelingen en interventies zijn het beste voor oudere volwassenen met ADHD?

Een van de eerste dingen die ik na de diagnose met oudere patiënten bespreek, is het bijbrengen van hersenvriendelijke dagelijkse gewoonten die de gezondheid en cognitie verbeteren. Dit bevat:

• Slaap: Recent onderzoek toont aan dat tijdens bepaalde fasen van diepe slaap onze hersenen worden gezuiverd van de gifstoffen die bijvoorbeeld het begin van de ziekte van Alzheimer kunnen worden. Voldoende slaap is cruciaal voor de algehele gezondheid en het functioneren.
• Voeding: Ik raad patiënten altijd aan om laagglycemisch voedsel te consumeren, zetmeel en suiker te beperken en bij elke maaltijd eiwitten te eten. Deze combinatie zorgt voor een gelijkmatige aanvoer van glucose, waar onze hersenen op draaien.
• Stress management
• Oefening

Structuur en sociale interactie zijn ook cruciaal voor oudere volwassenen met ADHD. Het is belangrijk om verbonden te blijven met anderen, omdat gezonde relaties onze stemming en focus versterken. Ik moedig mijn patiënten aan om actieve stappen te ondernemen in de richting van sociale interactie tijdens activiteiten en om anderen te ontmoeten. Een manier om dit te doen is via leefgemeenschappen voor senioren, waar het sociale leven en de activiteiten zijn ingebouwd. Sommige oudere volwassenen kunnen ook baat hebben bij werken met pensioen.

[Lees dit: oudere volwassenen met ADHD blijven veilig, maar echt eenzaam]

Uitvoerende functie coaching is ook een geweldige manier om structuur te bevorderen door te werken aan alledaagse problemen met probleemoplossing, ontwikkeling van gewoonten, tijdbeheer, organisatie, geldbeheer, enzovoort.

Vraag: Hoe zit het met stimulerende middelen? Zijn ze veilig voor te schrijven aan oudere volwassenen om ADHD te behandelen?

In mijn ervaring kunnen heel veel volwassenen dit tolereren stimulerende medicatie en profiteer ervan. Voor personen met cardiovasculaire problemen is goedkeuring van een huisarts of cardioloog vereist voordat stimulantia worden voorgeschreven (dit geldt voor een patiënt met ADHD van elke leeftijd). We beginnen ook met het voorschrijven in zeer lage doses.

Over het algemeen zijn veel psychiaters en eerstelijnszorgverleners terughoudend om stimulerende middelen voor te schrijven, en vaak zonder goede reden. Ze maken zich meestal zorgen over de interactie tussen stimulerende middelen en andere medicijnen, als ze ouder zijn volwassenen hebben meer kans om verschillende medicijnen te nemen, of over de impact van stimulerende middelen op de hart. Ik vind dit ironisch omdat het in de ouderengeneeskunde helemaal niet ongebruikelijk is om stimulerende middelen voor te schrijven om de hersenen wakker te schudden en energie te leveren.

Vaak zijn begeleiding en documentatie van een externe ADHD-kliniek (zoals hierboven vermeld) voldoende om de eerstelijnszorgverlener stimulerende middelen voor te laten schrijven. Als stimulerende middelen niet werken, kunnen oudere volwassenen ook baat hebben bij niet-stimulerende middelen.

Vraag: Is er een significant voordeel aan een ADHD-diagnose op latere leeftijd?

Het krijgen van een diagnose op elk moment in het leven heeft enorme voordelen, maar dit is zeker waar in latere jaren. Ik hoor mensen soms leeftijdsgebonden uitspraken doen, zoals: “Waarom maakt het uit of je ADHD hebt? Je bent 72. " Maar het maakt wel uit; het hebben van een diagnose en de juiste behandeling heeft een enorme invloed op de kwaliteit van leven.

Leven met niet-gediagnosticeerde ADHD maakt het leven stressvoller en zorgt ervoor dat mensen zich slecht over zichzelf voelen. De diagnose alleen is therapeutisch en stelt ons in staat om oudere volwassenen te helpen bij het herstructureren van hun leven. Mijn advies aan oudere volwassenen die denken dat ze ADHD hebben, is om jezelf niet langer te ontslaan.

De inhoud van dit artikel is ontleend aan het ADDitude Expert Webinar “ADHD bij oudere volwassenen: van late diagnose tot behandelingsstrategieën”Door Kathleen Nadeau, Ph. D., (podcast-aflevering # 331), die live werd uitgezonden op 5 november 2020.

Oudere volwassenen met ADHD: volgende stappen

• Lezen: In het ouder wordende ADHD-brein
• Gids: Met pensioen gaan met ADHD - Structuur, stimulatie, doel
• Bron: Als ik 64 ben - Waarom de behandeling van ADHD met de jaren moeilijker wordt

---

SUPPORT ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg om u te abonneren. Uw lezerspubliek en ondersteuning helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank u.

Bijgewerkt op 24 november 2020