Hoe online therapie helpt de geest en ziel van ADHD te kalmeren tijdens deze pandemie

Online therapie - ook bekend als teletherapie, telementale gezondheid, telepsychologie, online counseling en meer - is niet nieuw. Maar het is nieuw alomtegenwoordig, toegankelijk en nuttig omdat hele staten sluitende en sociale afstands maatregelen bestellen om het tij van een pandemie te keren. Tegenwoordig bieden aanbieders van geestelijke gezondheidszorg over het hele spectrum hun diensten online aan - exclusief en voor onbepaalde tijd.

De overgang naar digitale technologie is goed nieuws voor bestaande patiënten die thuis vastzitten en voor degenen die nieuw zijn in therapie en graag willen vinden hulp, vooral omdat verhoogde angst, stress en angst botsen met bestaande aandoeningen zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Hier ziet u hoe online therapie eruit ziet, hoe het kan helpen en welke factoren u moet overwegen wanneer het behandellandschap verandert voor volwassenen en kinderen met ADHD.

Wat is online therapie?

Online therapie verwijst naar diensten voor geestelijke gezondheidszorg die buiten een traditioneel kantoor worden aangeboden, meestal via internet met behulp van videoconferenties op een HIPAA-beveiligd platform. Maar daar houdt het niet op. Therapeuten werken ook met patiënten aan telefoontjes, e-mails, sms-berichten en nieuw uitgebreide websites en apps die zijn ontworpen om gebruikers te verbinden met GGZ-zorgverleners.

Vóór de pandemie gebruikten sommige professionals in de geestelijke gezondheidszorg teletherapie als aanvulling op persoonlijke bezoeken, terwijl sommigen bijna volledig online werkten. Dat laatste is nu de tijdelijke norm.

Therapie, zowel persoonlijk als via teletherapie, kan helpen bij de behandeling van neurologische en psychologische stoornissen zoals paniekstoornissen, ongerustheiden obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Therapeuten kunnen hun patiënten helpen om beter met stress om te gaan en om te gaan met de vele hindernissen in het leven, inclusief de unieke uitdagingen die worden veroorzaakt door aandoeningen zoals ADHD.

[Klik om te lezen: ADHD Catastroferen in tijden van crisis]

Dr. Maria Zimmitti, president van Georgetown Psychology, een praktijk met kantoren in Washington D.C., Maryland en Virginia, heeft meer dan 20 jaar besteed aan het evalueren en behandelen van kinderen, adolescenten en volwassenen met ADHD.

"ADHD-behandeling is allesomvattend", zei ze, en merkte op dat behandeling vaak verder gaat dan medicatie. Voor veel mensen met ADHD, symptomen zoals impulsiviteit, uitvoerende disfunctieen een slechte focus veroorzaken verdere problemen, variërend van een laag zelfbeeld, gedrags- en interpersoonlijke problemen en stemmingsstoornissen. Therapie kan veel van deze problemen effectief aanpakken, waardoor het een belangrijk onderdeel wordt van ADHD-behandeling.

Veel ouders van kinderen met ADHD hebben ook baat bij therapie die is ontworpen om hen te helpen het gedrag en de symptomen van hun kind beter te beheersen. De American Academy of Pediatrics raadt aan om medicamenteuze behandeling te combineren met gedragstherapie voor kinderen met ADHD.¹

Teletherapie is een handige en effectieve optie voor veel patiënten - en providers. De praktijk van Zimmitti, die jaren geleden begon met het aanbieden van online therapie, veranderde volledig online in een kwestie van dagen als reactie op de uitbraak, en blijft steun bieden aan patiënten die onderdak zoeken plaats.

[Pandemische angst Komt u naar u toe? 10 strategieën voor het omgaan met experts]

"Telehealth is nu de primaire modus waarin de meeste therapeuten werken, wat een drastische verandering is ten opzichte van een paar weken geleden", Zimmitti zei, wijzend op een recente toename van angstsymptomen zoals buikpijn, zorgen en angsten over ziektekiemen bij velen patiënten.

"Families staan ​​onder onverwachte, ongeplande en nooit eerder ervaren stress als gevolg van deze pandemie", zei ze.

Hoe kan online therapie nu helpen?

Hoewel face-to-face therapie nu onveilig is, houden professionals in de geestelijke gezondheidszorg tegenwoordig hun "deuren" grotendeels online open, niet gewoon om te blijven zorgen voor bestaande patiënten, maar om te werken met nieuwe patiënten en ouders die nieuwe en tijdige ondersteuning nodig hebben.

"Teletherapie-ondersteuning voor ouders, inclusief ouders van kinderen met ADHD, is nuttig en kan worden aangeboden in de vorm van virtuele steungroepen en online bronnen", zei ze. "Onderzoek heeft aangetoond dat ouders worden opgeleid in interventies om met een kind om te gaan ADHD-symptomen kan effectief worden gedaan met teletherapie. ”

Voor patiënten die extreme stress ervaren tijdens de uitbraak, zei Zimmitti dat ze zich richt op lesstrategieën die de nadruk leggen op sociale connectie en goede gezondheidsgewoonten en die zelfregulatie bevorderen.

'Het eerste dat we willen doen, is de angst normaliseren', zei ze. “Angst op zich is geen slechte zaak, en ze zijn zeker in goed gezelschap; de wereld voelt zich nu angstig. '

Het is belangrijk om kinderen de controle te geven, vooral onder onzekere omstandigheden. Kinderen vaak hun handen laten wassen en thuis blijven om de gezondheid te bevorderen, is een manier om angst te verminderen. Het helpt ook om een ​​betrouwbaar schema te bedenken en te onderhouden - inclusief voldoende slaap, lichaamsbeweging, maaltijden en recreatie.

De wijdverbreide sociale afstandsmaatregelen mogen niet worden gecombineerd met sociaal isolement, wat het risico op stemmingsstoornissen, slechte slaapkwaliteit en andere nadelige effecten kan vergroten.² Enkele ideeën zijn:

• Virtuele speeldata organiseren
• Afspreken voor koffie via Zoom
• Aanmelden voor online lessen in kunst, yoga, alles
• Videogesprekken met grootouders en andere familieleden

Hoe ziet online therapie eruit?

Online therapie behoudt de structuur en doelen van persoonlijke sessies. Sessies worden vanuit huis of vanaf een andere handige locatie uitgevoerd die veilig, stil en privé is, zowel voor de therapeut als voor de patiënt. Het beschermen van de privacy van een patiënt betekent ervoor zorgen dat er niemand anders in de kamer is en erop staan ​​dat iedereen een koptelefoon draagt tijdens de sessie, die kan plaatsvinden met behulp van elk apparaat met internetverbinding, inclusief desktopcomputer, laptop, tablet of smartphone.

De meeste therapeuten gebruiken HIPAA-compatibele platforms en technologieën voor services. Normaal gesproken bestaan ​​er sancties indien dit niet wordt gedaan, maar de handhaving is tijdelijk versoepeld in het licht van de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid.³ Niet-conforme technologieën zoals FaceTime en Skype kunnen daarom worden gebruikt zonder risico op boetes met toestemming van de patiënt.

'Ik denk dat het grootste probleem is ervoor te zorgen dat de technologie werkt', zei Zimmitti. "Als dat niet het geval is, kan dat zeker frustrerend zijn voor patiënten, maar als je eenmaal de knikken hebt opgelost, verloopt het heel soepel."

Online therapie is een gemakkelijke, gemakkelijk toegankelijke manier om essentiële zorg voort te zetten. Sommige facetten van persoonlijke sessies gaan echter online verloren. "De sessies zijn meestal meer op de taille wat betreft hoe je mensen ziet", zei ze. "Je zult sommige van de non-verbale stukken missen die je anders misschien zou krijgen." Dat is inclusief weten wanneer een patiënt tijdens een online sessie naar zijn telefoon kijkt of het hele lichaam leest taal.

Toch wegen de voordelen op tegen de minimale nadelen. "Mensen komen consistenter op voor afspraken met teletherapie omdat ze niet de moeite hebben van alle dingen die in de weg kunnen staan", zei ze. "Het opent therapie voor veel mensen die het anders moeilijk zouden krijgen."

Is online therapie geschikt voor u?

Online therapie is effectief⁴ voor veel patiënten en behandelaars, maar het is niet voor iedereen geschikt. Ondertussen zorgt de pandemie ervoor dat de vraag naar online therapie toeneemt en dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg zich op onbekend terrein begeven.

Online therapie is over het algemeen niet geschikt voor iemand in crisis, die meer baat zou hebben bij persoonlijke sessies en andere gerichte bronnen. Maar als teletherapie geschikt wordt geacht voor een patiënt, zullen therapeuten een crisisplan opstellen om te gebruiken in het geval dat zich een noodsituatie voordoet.

Therapeuten geven er grotendeels de voorkeur aan om eerst nieuwe, potentiële patiënten persoonlijk te zien en persoonlijke evaluaties uit te voeren, wat tijdens de pandemie vaak niet mogelijk is.

"Persoonlijke innames zijn optimaal", zei Zimmitti. “Maar gezien de huidige situatie vinden de eerste sessies plaats via videoconferencing, en dat is waarom therapeuten moeten bijzonder gedetailleerd zijn en beoordelingsschalen en gestructureerde interviews opnemen om die van een cliënt te beoordelen symptomen. '

Degenen die geïnteresseerd zijn in teletherapie moeten contact opnemen met hun verzekeringsmaatschappij om te zien of de dienst gedekt is, of dat er wordt afgezien van co-pays als reactie op de pandemie; veel zorgverzekeraars hebben dit tijdelijk gedaan ⁵. De kosten variëren afhankelijk van de praktijk, maar de tarieven kunnen hetzelfde zijn voor persoonlijke en teletherapie-sessies.

Hoewel sommige staten hun licentiebeperkingen tijdelijk hebben opgeheven, waardoor therapeuten en clinici van buiten de staat bewoners kunnen behandelen, is dat wel het geval Het wordt aanbevolen dat personen die nieuw zijn in therapie op zoek gaan naar professionals met een vergunning in hun staat om de continuïteit van de zorg na de crisis te waarborgen vestigt zich.

Om een ​​therapeut te vinden die gespecialiseerd is in ADHD, kunnen deze bronnen helpen:

• De ADDitude-directory
• De CHADD Professional Directory
• Psych Central's Therapist Directory
• Psychologie vandaag
• Goede therapie

'Als je problemen hebt, zoek dan hulp', zei Zimmitti. "Teletherapie is een effectieve en geschikte behandeling tijdens COVID en daarna."

[Lees dit volgende: nu is het tijd voor realistische verwachtingen (en meer ADHD-advies voor een pandemie)]

Bronnen

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, oktober) Richtlijn voor klinische praktijk voor de diagnose, evaluatie en behandeling van aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis bij kinderen en adolescenten. Kindergeneeskunde144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A. (2019, mei). De risico's van sociaal isolement. Monitor over psychologie. Vol. 50. Nummer 5. Opgehaald van https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Kennisgeving van handhavingsbevoegdheid voor tele-communicatie op afstand tijdens de COVID-19 landelijke volksgezondheidsnoodsituatie. Ontvangen 30 maart 2020 via https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G. et. al. (2018, april). Computertherapie bij angst- en depressiestoornissen is effectieve, acceptabele en praktische gezondheidszorg: een bijgewerkte meta-analyse. Journal of Angststoornissen. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Zorgverzekeraars reageren op het coronavirus (COVID-19). (2020, 6 maart). Opgehaald van https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Bijgewerkt op 3 april 2020