Hoe veilig zijn ADHD-medicijnen tijdens de zwangerschap of borstvoeding?

Volwassenen met ADHD werken meestal goed op medicatie. Off medicatie is een ander verhaal. Hyperactiviteit, afleidbaarheid en impulsiviteit kunnen leiden tot huwelijksproblemen, slechte prestaties op het werk en vrienden die achteruitgaan. En laten we de problemen met de organisatie van gedachten, activiteiten en tijd niet vergeten, het verband waarin het leven uit elkaar kan vallen. Dit dilemma komt bijna altijd voor ADHD en zwangerschap of borstvoeding.

ADHD-medicatie nemen tijdens de zwangerschap

Artsen geloofden ooit dat de placenta diende als een barrière die de foetus beschermde tegen nadelige effecten van medicijnen en toxines die door de moeder werden ingenomen. We weten nu dat medicatie door de placenta naar de foetus kan gaan. De Food and Drug Administration heeft een classificatiesysteem opgezet voor het beoordelen van de veiligheid van medicijnen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Artsen beschouwen dit systeem echter alleen als informatief.

Alle medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen - inclusief

Vyvanse, Adderallen Ritalin - zijn in de Klasse C van de FDA. Ze zijn niet absoluut veilig tijdens de zwangerschap en ze zijn niet absoluut schadelijk. 'Best practices' betekent beslissingen nemen op basis van de beste kennis van de arts over wat andere artsen doen, wat de resultaten zijn geweest wanneer deze medicijnen zijn gebruikt, en zijn of haar beste oordeel voor elk geduldig. Elke arts moet de patiënt informeren, redelijke aanbevelingen doen en handelen op basis van een samenwerkingsbeslissing. De behandeling moet een evenwicht vinden tussen veronderstelde veiligheid en de behoeften van de volwassene. Deze beslissing moet er een zijn waarover zowel de vrouw met ADHD als haar partner het eens zijn.

[Zus. Vrouw. Moeder. Volwassene met ADHD?]

De beslissing om door te gaan met ADHD-medicijnen wordt idealiter genomen wanneer de patiënt haar arts op de hoogte brengt dat ze van plan is zwanger te worden. Er is tijd om te leren en de beste beslissing te nemen. Maar het leven gaat niet altijd zoals gepland. Vaak wordt de beslissing eerst besproken nadat de vrouw ontdekt dat ze zwanger is, vaak vier of meer weken na de zwangerschap, nadat de foetus al is blootgesteld aan medicijnen.

Er is geen definitief bewijs bij mensen dat ADHD-medicijnen een negatieve invloed hebben op de foetus, en er zijn geen gepubliceerde klinische gegevens gebaseerd op vrouwen die hun medicatie tijdens hebben voortgezet zwangerschap. Het verloop van de behandeling moet dus gebaseerd zijn op een evenwicht tussen de behoefte van de moeder aan medicatie en haar wens om haar baby niet bloot te stellen aan medicijnen waarover heel weinig bekend is.

Is het veilig om medicijnen te nemen tijdens het geven van borstvoeding?

Uit een recent literatuuroverzicht bleek dat er geen gecontroleerde onderzoeken waren naar de veiligheid van alle soorten psychiatrische medicijnen bij moeders die borstvoeding geven. Dus, net als bij zwangerschap, is het al dan niet een beslissing om zwangere vrouwen te verplegen.

Het classificatiesysteem van de Food and Drug Administration wordt ook in deze situatie gebruikt. De arts heeft zelfs minder gegevens over de impact van ADHD-medicijnen tijdens de borstvoeding dan over het gebruik ervan tijdens de zwangerschap. Elke moeder moet deze kwesties met haar arts bespreken en haar eigen beslissing nemen.

[Medicijnen tijdens de zwangerschap: artsen wegen]

Als ADHD-medicijnen worden gebruikt, wordt aanbevolen dat de moeder nauw samenwerkt met de kinderarts. Ze moet leren welke reacties bij de baby kunnen wijzen op een negatief effect van de medicatie. Voor stimulerende medicijnen omvatten dit gedrag prikkelbaarheid en slechte slaappatronen. Als u dit gedrag opmerkt, moet de medicatie in dosis worden verlaagd of volledig worden gestopt.

Een beslissing nemen over gebruik van ADHD-medicatie

Men moet het effect op de moeder van afgaanmedicatie afwegen, rekening houdend met wat er weinig bekend is over de impact van dergelijke medicijnen op de foetus en, later, de baby. Uw verloskundige kan u voorzien van literatuur over medicijnen die tijdens de zwangerschap zijn ingenomen.

Uw kinderarts kan u voorzien van literatuur over medicijnen die u tijdens het geven van borstvoeding inneemt. Lees deze literatuur. Bedenk vervolgens hoe serieus u ADHD-medicatie nodig heeft tijdens de negen maanden van de zwangerschap en, indien gekozen, 20+ maanden borstvoeding.

Onthoud ook dat er andere niet-invasieve behandelingen en strategieën voor ADHD zijn die niet zulke pijnlijke beslissingen met zich meebrengen. Men moet een krijgen ADHD-coach om je te helpen je dag te plannen en je plannen te volgen. Coaches kunnen de symptomen van ADHD niet wegnemen, maar kunnen u zeker helpen ermee om te gaan. De meeste coaching gebeurt via de telefoon.

Bijgewerkt op 20 maart 2018