Antwoorden van experts op veelgestelde vragen over ADHD

ADHD-experts beantwoorden veelgestelde vragen over ADHD bij kinderen en volwassenen ...

"Hoe kan een kind met ADHD zich urenlang aandachtig concentreren op een videogame, maar niet in staat zijn om een ​​enkel hoofdstuk in een leerboek te doorstaan?"

Russell A. Barkley, Ph. D.antwoordt: Dat lijkt paradoxaal kinderen met ADHD kunnen hun focus behouden op dingen die hen interesseren, maar die niet bij andere dingen kunnen blijven, zoals huiswerk. Dergelijk gedrag suggereert dat het kind met ADHD opzettelijk ongehoorzaam is of dat een gebrek aan discipline en slechte motivatie de problemen zijn. Maar dergelijk gedrag is noch opzettelijk noch het resultaat van slecht ouderschap.

ADHD is niet alleen een aandachtsstoornis, overmatige activiteit of slechte impulscontrole, hoewel deze kenmerken meestal het meest opvallen. Het feit is dat er onderin een diepe aandoening schuilgaat in de mentale mechanismen die mensen het vermogen geven tot zelfregulatie.

ADHD verstoort het vermogen van een persoon om haar gedrag te beheren of te handelen met toekomstige gevolgen in gedachten. Dat is de reden waarom kinderen met ADHD het slechtst zijn wanneer ze taken moeten uitvoeren die niet direct worden uitbetaald. Doelgericht, toekomstgericht gedrag vereist dat een persoon zichzelf intern kan motiveren. Dit vermogen wordt beschreven als wilskracht, zelfdiscipline, ambitie, doorzettingsvermogen, vastberadenheid of drive.

ADHD verstoort dit mentale mechanisme, waardoor mensen met de stoornis 'weinig brandstof' hebben in het motiveren van gedrag naar toekomstige beloningen.

Als een taak motivatie biedt en onmiddellijke voldoening biedt - zoals het spelen van een videogame - zal een persoon met ADHD er geen probleem mee hebben om zich eraan te houden. Geef deze kinderen een taak waarvoor er geen externe versterking of uitbetaling is, en hun doorzettingsvermogen valt uiteen. Ze springen van de ene onvoltooide activiteit naar de andere en raken verveeld en ontkoppeld.

[Gratis download: Secrets of the ADHD Brain]

Om een ​​kind met ADHD te helpen het werk te voltooien wanneer er weinig onmiddellijke beloning of interesse in de taak is, kunnen volwassenen kunstmatige beloningen vaststellen om de motivatie te behouden. Door tokens, fiches of andere externe beloningen te verdienen, kunnen ze blijven bestaan. Zonder dergelijke beloningen kunnen ze zelf niet de intrinsieke wilskracht verzamelen om een ​​taak te volbrengen. Dus als uw kind met een aandachtstekortstoornis een heel hoofdstuk van een leerboek moet lezen, bied dan een beloning aan voor elk segment van het werk. Uiteindelijk zal hij in staat zijn om de aandacht voor langere periodes vast te houden, omdat vasthoudendheid een gebruikelijke reactie op werk wordt.

"Is ADHD niet gewoon een excuus voor een gebrek aan discipline?"

Robert M.A. Hirschfeld, M.D.antwoordt: Het idee dat wilskracht alle problemen kan oplossen is zo Amerikaans als appeltaart, maar dat geldt ook voor compassie, tolerantie en wijsheid. Sommige mensen met ziekten zoals diabetes en hypertensie kunnen hun leven organiseren om de gevolgen van hun handicap te beperken. Maar sommigen, hoe hard ze ook proberen, hebben insuline nodig om suiker af te breken of medicijnen om hun bloeddruk te verlagen. We bieden hen ondersteuning en wij verwijten hen niet dat ze zichzelf niet hebben 'hersteld'.

Hetzelfde geldt voor ADHD.

Helaas, als het gaat om hersenaandoeningen, zoals ADHD, stemmingsstoornissen of andere neurologische aandoeningen, sluipt een schadelijke houding binnen: de overtuiging dat aandachtstekortstoornis en andere stoornissen die uit de geest komen, een weerspiegeling zijn van 'slecht karakter' en dat er alleen meer wilskracht nodig is om te overwinnen hen.

Als psychiater en ook als vader van een kind met ADHD weet ik hoe destructief deze opvatting is. Veel mensen met stemmingsstoornissen lijden al jaren omdat ze hebben geprobeerd zichzelf beter te voelen en ze kunnen nog steeds niet functioneren. Collega's en echtgenoten raken gefrustreerd en geven de patiënt de schuld wanneer pogingen om een ​​persoon 'vrolijk' te maken uit het diepe verdriet van een stemmingsstoornis niet werken. Hun gebrek aan begrip voegt schuld en schaamte toe aan de lange lijst met problemen waar mensen met een stemmingsstoornis mee kampen.

[7 Mythen over ADHD... Ontkracht!]

Mijn zoon kon niet zelf ADHD hebben. Proberen hem ertoe te brengen zijn ADHD-gedrag te veranderen werkte niet. En als we daarmee waren gestopt, zou zijn leven zijn gekenmerkt door frustratie en mislukking. Zonder de juiste medische, psychologische en educatieve interventies zou geen enkele hoeveelheid wilskracht hebben geholpen. Gelukkig hebben onze voortdurende interventies onze zoon in staat gesteld zijn eigen bestemming te vormen en vele successen te ervaren.

Er blijven uitdagingen bestaan ​​en hij heeft onze steun nodig - niet onze eisen - om ze te overwinnen. We wilden niet dat onze zoon het lot zou ervaren van eerdere generaties kinderen met ADHD die niet de voordelen genoten van nieuwe kennis en betere wetenschap.

"Is dat niet wat je ADHD noemt, eigenlijk alleen jongens die jongens zijn?"

Carol Brady, Ph. D.antwoordt: Veel jongens met ADHD worden door ouders met bewondering beschreven als zeer actief en nieuwsgierig. Maar het is de frequentie en intensiteit van het 'jongensachtige' gedrag dat louter levendigheid van ADHD scheidt.

Zoals ik vaak in mijn praktijk zie, kunnen 'actief en nieuwsgierig' jongens beschrijven die niet lang genoeg stil kunnen zitten om een ​​taak te voltooien. Ik heb kinderen snel van het ene onafgemaakte spel naar het andere zien gaan - maar liefst 20 verschillende starts in 30 minuten. Dergelijk gedrag staat niet toe dat een spel wordt voltooid, noch de beheersing van de kritische sociale vaardigheden die tijdens het spelen worden ontwikkeld. Door van spel naar spel te springen, krijgt het kind geen oefening om de beurt, omgaan met frustratie, volgens de regels te spelen, door te gaan en voldoening te ervaren van een goed uitgevoerde taak. Later kunnen deze ontbrekende sociale vaardigheden vaak resulteren in vriendloze jongens met slechte zelfbeelden die worden geplaagd en belachelijk gemaakt door anderen.

Ontkenning van aandachtstekortstoornis heeft levenslange gevolgen. Ik heb gewerkt met jongeren van wie de ouders twee uur moeten opstaan ​​voordat ze 's ochtends vertrekken om hen door evenementen te leiden die de meeste kinderen in 20 minuten zelfstandig bereiken. Dit is niet alleen het gedreun van 'jongens zijn jongens'. Vanwege hun ADHD kunnen deze jongens het niet organiseren “Klaar” -proces op een manier waarmee ze soepel van de ene taak naar de andere kunnen overschakelen volgorde. Hun gedrag schakelt zichzelf en het hele gezin uit.

Door kinderen met ADHD structuur te geven - en een gewoonte te ondersteunen om die structuur te volgen - helpt hen zelfmanagementvaardigheden te ontwikkelen die de impuls compenseren om van het spoor te wijken. Mensen met ADHD die deze vaardigheden nooit leren, staan ​​voor een hobbelige rit.

Het negeren van typisch ADHD-gedrag als 'jongens die jongens zijn' ontzegt kinderen de hulp die ze nodig hebben om onafhankelijke, verantwoordelijke tieners en volwassenen te worden.

"Is het niet oneerlijk tegenover andere kinderen wanneer mensen met ADHD speciale accommodatie krijgen, zoals ongetimede tests en kortere huiswerkopdrachten?"

Clare B. Jones, Ph. D., antwoordt: Deze vraag is een van de meest gestelde vragen in mijn workshops voor leraren over ADHD. Het antwoord vereist begrip van het onderscheid tussen eerlijk en gelijk.

Het woordenboek definieert eerlijk als "rechtvaardig, evenwichtig, niet-discriminerend." Fair helpt iemand zijn best te doen, met alle technieken die een leraar kan gebruiken.

Gelijk betekent 'iedereen precies hetzelfde behandelen'. Als kinderen een leerstoornis hebben, is het niet eerlijk om ze precies hetzelfde te behandelen als andere kinderen. Accommodaties voor ADHD niveau het speelveld voor kinderen waarvan neurologische make-up voorkomt dat ze gelijk zijn.

Om de vergelijking tussen redelijk en gelijk te illustreren, kunt u een kind met hoortoestellen vertellen: “Verwijder uw hulpmiddelen tijdens deze luistertest. Ik moet je gelijk behandelen. Het is niet eerlijk dat je een versterkt gehoor hebt. '

Een student met ADHD vertelde me: “Ik voel met mijn handicap dat ik probeer een bal te spelen met één hand aan de knuppel, terwijl alle anderen er twee hebben. Met een accommodatie is het alsof je te horen krijgt dat ik twee handen aan de vleermuis heb. Accommodaties maken me gelijk aan mijn medespelers. Ik moet nog steeds de bal in de gaten houden en slaan, en ik moet nog steeds de honken rennen, maar nu heb ik een kans omdat ik twee handen op de knuppel kan gebruiken. ”

Ik zou graag zien dat elke leraar het jaar begint door de klas te informeren over accommodaties. Hij moet informeel zijn verwachtingen voor het jaar beschrijven en de klas laten weten dat voor sommige studenten wijzigingen zullen worden aangebracht.

De leraar zou kunnen zeggen: "Als een van je klasgenoten een accommodatie nodig heeft die je niet nodig hebt, wil ik dat je dat weet ze zal die accommodatie in deze klas hebben, net zoals ik je elke strategie zal aanbieden die je nodig hebt als je dat bent worstelen. Mijn doel is om jullie allemaal te helpen leren. Als dat betekent dat de ene student 10 wiskundeproblemen krijgt en de andere 20, dan moet dat maar. We werken allemaal samen, maar we leren allemaal anders. De vraag in deze kamer is niet 'Hoe heb je geleerd?' Maar 'Hoe goed heb je geleerd?' "

[21 Onwetende opmerkingen over ADHD (en de feiten om ze te weerleggen)]

Bijgewerkt op 4 oktober 2019