Verschillende soorten ADHD zijn geworteld in verschillende gebieden van de hersenen, studie zegt

9 januari 2018

Een recent onderzoek naar hersenbeeldvorming¹ suggereert dat verschillende ADHD-subtypen elk afkomstig zijn uit een afzonderlijk deel van de hersenen en in feite afzonderlijke aandoeningen kunnen zijn. De resultaten, indien gerepliceerd, zouden langdurige overtuigingen uitdagen dat ADHD één stoornis is met meerdere veel voorkomende variaties, en kunnen de deur openen naar meer gepersonaliseerde behandelstrategieën, de auteurs van het onderzoek zei.

De studie, vorig jaar gepubliceerd in Biologische psychiatrie: Cognitieve neurowetenschap en neuroimaging, onderzocht 117 adolescenten tussen de leeftijd van 12 en 17 jaar bij wie de diagnose ADHD was gesteld. Aanvankelijk testten onderzoekers de uitvoerende functies van elk kind en de neiging tot onmiddellijke beloningen, en gebruikten de resultaten om ze in 3 groepen te verdelen: een die worstelde uitsluitend met uitvoerende functies, een die worstelde met zowel uitvoerende functies en beloningsbeheer, en een derde die op beide op dezelfde manier presteerde als kinderen zonder ADHD testen. Elk kind onderging vervolgens een fMRI-scan.

Uit de scans bleek dat elk van de drie groepen een afzonderlijke hersenafwijking vertoonde, nauw verbonden met hun specifieke type stoornis. Uitvoerende functietekorten zijn bijvoorbeeld ontstaan ​​in één gebied van de hersenen, terwijl impulsieve reacties op beloningen werden weerspiegeld in een ander gebied. Geen enkele hersenafwijking werd door alle drie groepen gedeeld - wat de onderzoekers aangeeft dat verschillende behandelingen gericht op deze unieke hersenpatronen de volgende stap kunnen zijn.

"Het is zeker mogelijk om studies te ontwerpen die zijn afgestemd op verschillende soorten neurobiologische beperkingen,’ zei hoofdauteur Michael Stevens, Ph. D., van Yale universiteit "Gedragstherapieën die zijn ontworpen voor een bepaald type motiverende stijl kunnen voor sommige patiënten effectiever zijn, terwijl medicijnen effectiever zijn voor anderen."

Maar behandelingpersonalisatie kan nog ver in de toekomst liggen. “Het belangrijkste op dit punt is om het bewustzijn te vergroten dat niet elke patiënt die ontmoet wordt diagnostische criteria voor ADHD heeft symptomen die voortvloeien uit dezelfde neurobiologische afwijking, "hij zei.

"Zodra het veld vertrouwd raakt met het idee dat deze veronderstelling een wegversperring is voor vooruitgang," concludeerde hij, "We kunnen beginnen met het bedenken van nieuwe behandelingen op basis van verschillende vermoedelijke etiologieën."

---

¹ Stevens, Michael C., et al. "Functioneel neuroimaging-bewijs voor verschillende neurobiologische paden bij aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitstoornis." Biologische psychiatrie: Cognitieve neurowetenschap en neuroimaging, 2017, doi: 10.1016 / j.bpsc.2017.09.005.

Bijgewerkt op 11 januari 2018