Meds in orde krijgen: zit het in de genen?

ADHD is een complexe aandoening en het vinden van de juiste combinatie van medicijnen in de juiste hoeveelheden kan even uitdagend zijn. Op basis van uw genen kunt u bepaalde geneesmiddelen langzamer of sneller metaboliseren dan een andere persoon. Als het medicijn te lang in het lichaam blijft hangen, kan het zich ophopen en veroorzaken bijwerkingen. Evenzo, als het te snel door je lichaam gaat, zal het niet zo effectief werken.

Gelukkig kunnen recente vorderingen in genetisch testen mensen met ADHD nieuwe inzichten bieden in welke medicijnen - en in welke doseringen - de beste resultaten zullen opleveren. In sommige gevallen vermindert gengebaseerd testen de behoefte aan vallen en opstaan, wat frustrerend en duur kan zijn.

Gengebaseerd testen onderzoekt hoe een medicijn wordt gemetaboliseerd in uw lichaam en geeft aan welke soorten medicijnen het meest waarschijnlijk voor u werken, waardoor de kans op onaangename bijwerkingen wordt verminderd. Uw resultaten kunnen uw arts helpen de juiste doseringsniveaus voor u te bepalen.

Amfetamine, zoals Adderall, misselijkheid veroorzaken bij veel mensen. Een genetische test kan aangeven hoe u op dit medicijn reageert en of uw arts mogelijk bijwerkingen kan verminderen door uw dosering te wijzigen.

Een ander voorbeeld is het niet-stimulerende middel Atomoxetine. Het medicijn gaat snel door het lichaam. Een klein percentage mensen is echter een trage metabolizer van dit type medicijn en het kan 24 uur duren om het uit hun lichaam te spoelen. Dit kan leiden tot aanhoudende bijwerkingen en ineffectieve behandeling.

Zoals altijd is het belangrijk om nauw samen te werken met uw arts over medicijnkeuzes en doseringen. Hij of zij kan testresultaten gebruiken om u te helpen de beste balans voor uw gezondheid te bereiken.

Genetische tests zijn misschien niet voor iedereen geschikt, maar het is belangrijk dat u wordt geïnformeerd over uw gezondheids- en behandelingsopties. Als u meer wilt weten over op genen gebaseerde tests voor ADHD, volgt hier een korte inleiding:

> Waar moet ik op letten bij een genetische test? Zoek naar een uitgebreide test die zich primair richt op ADHD. Door een breder scala aan geschikte genen te analyseren, krijgt u meer informatie over welke medicijnen het beste voor u en voor u werken bijwerkingen die u waarschijnlijk zult ervaren.

> Wat kost het? Genetische tests variëren in prijs van een paar honderd dollar tot enkele duizenden dollars. Het verschil in kosten is niet te wijten aan de kwaliteit van de tests; het is gebaseerd op wie het zal betalen. De duurdere tests worden meestal gedeeltelijk gedekt door een ziektekostenverzekering. De goedkopere tests worden vaak door patiënten gekocht en kunnen net zo goed zijn als hun duurdere tegenhangers.

> Kan een genetische test diagnosticeren ADHD? De genetische wetenschap heeft het punt niet bereikt waarop het betrouwbaar kan testen op de aanwezigheid van ADHD. Neurologische aandoeningen zijn veel moeilijker genetisch te detecteren, en de rol van de omgeving van een persoon in de aandoening en de ernst ervan worden op dit moment niet volledig begrepen.

Wilt u meer weten over gentesten? Deze bronnen zijn een geweldige plek om te beginnen:

• De OMIM®-tool van Johns Hopkins, een gratis, online catalogus van menselijke genen en genetische aandoeningen

• De PharmGKB, een online bibliotheek met informatie zoals richtlijnen voor het doseren van medicijnen, medicijnlabels, mogelijke gen-medicijnassociaties en genotype-fenotype-relaties.

Bijgewerkt op 7 maart 2018