Veroorzaken antipsychotische medicijnen diabetes?

Of antipsychotische medicijnen diabetes veroorzaken, is een terechte zorg. Dit type medicatie wordt veel gebruikt om psychotische stoornissen zoals te behandelen schizofrenie, bipolaire stoornis en tal van andere aandoeningen.

Antipsychotica kunnen veel goeds doen, de symptomen van psychische aandoeningen verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren; mensen die met antipsychotica worden behandeld, lopen echter een hoger risico dan de algemene bevolking om zich te ontwikkelen type 2 diabetes, een ernstige ziekte die tot veel andere gezondheidsproblemen kan leiden. Daarom onderzoeken gezondheidswerkers of antipsychotische medicijnen diabetes veroorzaken.

Redenen waarom antipsychotische medicijnen diabetes kunnen veroorzaken

Een gewone bijwerking van antipsychotica is gewichtstoename. Overgewicht en obesitas zijn de belangrijkste risicofactoren voor diabetes type 2. De gewichtstoename geassocieerd met dit type psychiatrische medicatie is aanzienlijk. Dertig procent van de algemene bevolking is zwaarlijvig, terwijl onder mensen met schizofrenie die antipsychotische medicatie gebruiken, het percentage obesitas 40-60 procent is (Llorente, 2006). Vanwege dit probleem met gewichtstoename is het ontwikkelen van nieuwe diabetes type 2 of het verergeren van bestaande diabetes een ernstig risico.

Ook impliceert antipsychoticum-geïnduceerde gewichtstoename als een oorzaak van diabetes is dat 75 procent van de diabetesdiagnoses die plaatsvinden nadat iemand antipsychotica begint te gebruiken, gepaard gaat met gewichtstoename (Rosak, 2003). Dit aantal is te hoog om als toeval te worden afgedaan.

Die statistiek vertelt ons ook iets anders: als 75 procent van de nieuwe diabetesdiagnoses gewichtstoename met zich meebrengt, heeft 25 procent andere factoren. Het verband tussen diabetes en antipsychotische medicatie lijkt meer te zijn dan gewichtstoename. Hoewel de exacte oorzaken nog worden onderzocht, hebben meerdere onderzoeken aangetoond dat levensstijlfactoren opmerkelijk zijn, zoals:

• inactiviteit
• Slechte voeding
• Tabak gebruik
• Niet-naleving van elk type behandeling
• Verminderd inzicht (zoals het niet begrijpen van de voordelen en risico's van medicatie)
• Slechte toegang tot medische en geestelijke gezondheidszorg

Als iemand een ongezonde levensstijl leidt, is dat een andere risicofactor voor type 2 diabetesen begint dan behandeling van geestesziekten met antipsychotica kunnen ze een groter risico lopen op diabetes dan mensen met een vergelijkbare levensstijl die geen antipsychotica gebruiken. Hoewel onderzoekers speculeren dat er andere factoren aan het werk zijn bij de ontwikkeling van diabetes - biologisch of genetisch, bijvoorbeeld - er is veel meer onderzoek nodig om vol vertrouwen aanvullende redenen te verklaren waarom antipsychotica dit kunnen veroorzaken diabetes.

Het begrijpen van de redenen achter antipsychotica en diabetes is complex. Niet alle antipsychotica zijn hetzelfde en evenmin lopen ze hetzelfde risico op diabetes type 2.

Antipsychotica: Type Matters in Diabetes

Er zijn twee klassen antipsychotica beschikbaar: conventioneel (typisch) en atypisch. Wetenschappers, apothekers en artsen weten niet helemaal hoe elke klas werkt. Er is gespeculeerd dat conventionele antipsychotica blokkeer dopamine-receptoren in de hersenen, terwijl atypische geneesmiddelen (de nieuwere klasse) meerdere chemische receptoren blokkeren in plaats van alleen dopamine.

Van de twee algemene klassen is het veel waarschijnlijker dat atypische antipsychotica diabetes veroorzaken of verergeren. Veel voorkomende atypische antipsychotica zijn onder meer:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapine (Saphris)
• clozapine (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• olanzapine (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• quentiapine (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Deze dragen verschillende niveaus van diabetesrisico zoals bepaald door de hoeveelheid gewichtstoename geassocieerd met elk type. De hoeveelheid gewichtstoename is onbekend of niet bekend voor sommige medicijnen.

Atypische antipsychotica met de minste hoeveelheid gewichtstoename

• aripiprazole
• ziprasidon

Atypische antipsychotica die een matige gewichtstoename veroorzaken

• quetiapine
• risperidon

Atypische antipsychotica die overgewicht veroorzaken

Overmatige gewichtstoename betekent een toename van 10-30 procent van het gewicht voordat met antipsychotica wordt begonnen. Onderzoekers omvatten de volgende atypische antipsychotica in deze categorie:

• chloorpromazine
• clozapine
• olanzapine

Atypische antipsychotica, gewichtstoename en diabetes lijken een sterke oorzaak-gevolg-relatie te hebben. Dit is problematisch vanwege het brede gebruik van deze medicijnen.

Wie neemt atypische antipsychotica?

Zoals hun naam al aangeeft, behandelen deze geneesmiddelen psychotische stoornissen zoals schizofrenie. Ze worden ook gebruikt om vele andere psychische stoornissen te behandelen. U of een geliefde kan een atypisch antipsychoticum nemen voor aandoeningen zoals:

• Bipolaire stoornis
• Eet stoornissen
• Depressie
• Ongerustheid
• Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• Borderline persoonlijkheidsstoornis
• autisme
• Tic aandoening
• Tourette syndroom
• Dementie (de psychologische en gedragssymptomen)

Omdat ze zo uitgebreid worden gebruikt en een risico inhouden voor de ontwikkeling of verergering van diabetes type 2, moeten zowel artsen als patiënten voorzorgsmaatregelen nemen. Iedereen die deze medicijnen heeft voorgeschreven, moet:

• Leg een record vast van het basisgewicht, de bloedsuikerspiegel en andere gezondheidsindicatoren
• Regelmatig screenen op diabetes risicofactoren
• Bespreek met hun zorgverlener hun unieke voordelen en risico's van het innemen van het medicijn
• Ontwikkel een plan voor het creëren en behouden van een gezonde levensstijl. Inclusief gewichtsbeheersing

Hoewel er aanwijzingen zijn dat atypische antipsychotica diabetes veroorzaken, betekent dit niet dat u ze absoluut moet vermijden ('Zijn er veilige antipsychotica bij diabetesbehandeling?"). Dit type medicatie heeft veel voordelen die vaak opwegen tegen de risico's, vooral als de bovenstaande voorzorgsmaatregelen worden genomen. Ook zijn meer studies nodig om definitieve beweringen te doen over atypische antipsychotica en diabetes. Op dit moment zal het kennen van de risico's u helpen uw gezondheid en levensstijl te volgen om ernstige ziekte te minimaliseren.

artikelreferenties